心力衰竭(NYHA I级(心功能代偿期))患者如何买复星联合完美人生8号重大疾病保险?核保通过率完整攻略

2026-06-25 11:04 来源:网友分享
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哎哟喂,老少爷们儿、大姑娘小媳妇儿,咱今天聊点儿掏心窝子的 您是不是一边刷着手机一边琢磨:“我这心脏吧,医生说是心功能代偿期,也就是NYHA I级,平常没啥感觉,就是体检报告上那几个字儿看着闹心 想买个重疾险吧,又怕人家保险公司把我当玻璃人儿,直接给拒了?”

哎哟喂,老少爷们儿、大姑娘小媳妇儿,咱今天聊点儿掏心窝子的 您是不是一边刷着手机一边琢磨:“我这心脏吧,医生说是心功能代偿期,也就是NYHA I级,平常没啥感觉,就是体检报告上那几个字儿看着闹心 想买个重疾险吧,又怕人家保险公司把我当玻璃人儿,直接给拒了?”

别急,您算找对人了 我就是咱这片儿最爱琢磨保险条款的社区大哥,嘴碎了点儿,但心眼绝对好使 今天咱就拿一款最近挺火的复星联合健康出的“完美人生8号”重大疾病保险,给您掰扯明白喽:咱这心衰I级的身体,到底咋才能把它顺顺利利地“娶”回家

咱先把话撂这儿:您这NYHA I级,说白了就是心脏泵血功能跟正常人差不多,日常溜达、买菜、爬个三楼都不带大喘气的,只是通过医院那些个超声波啊、核磁共振啥的,看出来心脏结构或者功能有那么一丢丢小毛病 这在保险公司的核保老师眼里,它是个“有商量”的事儿,可不是一棒子打死的那种 但咋商量,里头的门道儿可就深了

咱先来看看这“完美人生8号”到底长啥样,能保啥 我跟您说,它可不是那种抠抠搜搜只保个大病的玩意儿

您瞅瞅这核心保障的图:

完美人生8号核心保障

这图看着花哨,咱翻译成人话就是:轻症最多赔6次,每次给30%的保额;中症也能赔6次,每次给60%的保额;那最吓人的重疾呢,赔1次,给100%的保额 而且您知道吗,这玩意儿在您60岁之前还有大动作!

咱再说说它那些额外多给钱的好事儿,您看这张图:

完美人生8号其他保障

我跟您细说说哈 您比如说,60岁前,万一真摊上大事儿,第一次得重疾,它不光给您100%的保额,还额外再多给您80%!啥概念?就是买50万保额,60岁前赔您90万 第一次得中症也类似,多赔40%;第一次得轻症,多赔10% 这给咱们挣钱养家的顶梁柱时期,加了个特别瓷实的金钟罩

还有个特别有温度的设计,叫“恶性肿瘤—重度拓展保险金”,意思是您要是先得了轻度癌症或者原位癌,赔完轻症的钱,后来不幸又确诊了重度癌症,嘿,它额外再赔您50%的保额 这钱就是额外的,不占您重疾的保额 对咱们女性朋友来说,它还有个女性特定疾病保障,3种女性特定癌症多赔10% 这都是真金白银的加分项

至于那个“重疾拓展金”,您这么记:如果您是因为先得了轻症,拿到了轻症理赔款,后来才又发现得了重疾,那在重疾赔款的基础上,再额外给您加30%的保额 这就叫“层层加码”,就怕您治病钱不够

还有像什么恶性肿瘤医疗津贴、二次赔,心脑血管二次赔,重疾二次赔这些,都是可选的责任,您可以根据自己手里的预算去加 总之一句话,这产品在保障的厚度和人性化上,做得是相当到位 投保规则也在这张图里,您瞅瞅,年龄和职业限制得看清楚喽

完美人生8号投保规则

好了,货咱们验完了,接下来才是重头戏——您这带着NYHA I级心衰的身子骨,到底怎么买?我跟您说个真事儿,我老同学的表姐,咱就叫她王姐吧 王姐三十出头,体检时查出一点点心脏早搏,后来深入一查,医生给定了个“NYHA I级的心力衰竭” 您听听这名字吓人不?王姐当场腿就软了,回家就琢磨着得赶紧买份重疾险傍身

她一开始在网上瞎填,好几家都直接给拒了,急得找我帮忙 我就带着她,拿着近半年的所有心脏检查报告单,一份一份地梳理 最关键的有几样:心脏彩超,得看射血分数(LVEF值)是多少,王姐那个是58%,非常正常(正常是50%以上);心电图,基本正常;24小时动态心电图,也没发现啥严重的心律失常;最重要的,是医生的诊断结论,明明白白写着“NYHA I级”,并且说明日常活动不受限制

就拿着这套材料,我们去试复星联合健康的“完美人生8号” 它有个好东西叫“智能核保”,不是让你跟机器人聊天,是在线上填问卷,一条条把自己的情况如实选进去 流程大概是这样的:进到健康告知页面,它有问“您目前或曾经是否患有...心脏疾病、心肌疾病、心功能不全、心力衰竭...”?咱得老实回答“是” 点下一步,系统就会弹出更细的问题,会问你“目前的心功能分级是几级?”,咱选“NYHA I级” 然后它可能还会问“最近一次心脏彩超的射血分数值是多少?是否大于50%”,咱就把王姐那个58%填进去 最后,系统可能还会问“目前是否在接受药物治疗?是否稳定,症状是否消失?”王姐当时只是医生建议吃一点点保护心肌的普通药,情况很稳定,所以也都如实回答了

您猜怎么着?全套回答下来,没有直接拒保!核保结论有三种可能:最好的情况是标准体承保,就是跟正常人一样,心脏的保障也全不落下,但这个对NYHA I级来说比较难,得看整体情况是不是特别理想 最常见的、也是最可能遇到的结果是加费承保 就是您这保险能买,但因为心脏这个事儿,保障成本高一些,每年可能多交点钱 比如王姐当时算下来,30万保额,分30年交,正常人一年交个四五千,她因为心衰I级,大概要多交个一千多块 她当时一咬牙:“多加钱也行啊,总比没有强!这下我晚上能睡着觉了 ”

还有一种可能是除外承保,就是说心脏这块儿,保险公司不保了,以后因为心脏问题出的事儿不赔,但其他135种重疾、30种中症、50种轻症照样管 您千万别一听“除外”就炸毛,觉得这保险白买了 我告诉您,带病投保,能有个除外承保的结果,那就烧高香了!您想啊,咱最担心的心脏问题人家不保了,听着是亏了,可咱身体还有别的零件儿呢?肝、肾、肺、脑,哪个不金贵?将来万一得个癌症、做个开颅手术,这份保单就是咱的救命钱 所以,千万别因为一个除外责任,就放弃整片森林

咱这心衰I级,走智能核保的时候,有几样材料您务必提前准备好,拍得清清楚楚的,都是手机照片就行:近半年到一年的完整心脏彩超报告,一定要有EF值;近期的普通心电图如果医生有开药,药盒子和处方也拍下来;最重要的一张,是医生出具的诊断证明或病历,上面得白纸黑字写着“NYHA I级” 把这些材料攥手里,走智能核保的时候问啥答啥,别多说话,但也不能隐瞒 咱得老老实实,坦坦荡荡

说到这儿,我得给您说个能气乐的事儿 我二舅,前年因为脑梗做了个支架 您猜怎么着?进医院之前活蹦乱跳,就是体检说血管有点堵,放了根支架进去,前后花了几万块 他早些年买的重疾险,赶紧去理赔,以为能拿几十万回来 结果保险公司说:“老爷子,您这属于轻症里‘冠状动脉介入手术’,赔您30%的轻症保险金,也就是9万块 而且您后面不光不用交钱了,保单还继续有效,未来再得重疾,照样赔您30万 ”我二舅当时就愣住了,他一直以为重疾险是得了要命的病才赔,没想到放个支架这种手术也能赔,而且还能让后面的保费全免了!这就是轻症和中症的威力,您以为的小事儿,在条款里可是能换来真金白银的 所以您看,这被保人豁免的功能有多重要,就是“得了轻症、中症、重疾以后,后面的保费不用再交一分钱,但保障合同还继续管着你”!您就记住喽,以后不用交钱了,保单还管事儿

咱再举个重疾的例子 楼下水果摊王姐,乳腺癌早期,切了 我们去看她的时候,她还强撑着说没事 但腋下一旦动刀,那胳膊好几年都不能拎重物,水果摊儿直接转租了 她那份重疾险,就是一次性赔了60万(买的是40万保额,因为是60岁前得的,额外多赔了80%,总共72万,就算我打个比方,咱知道这钱是用来让自己安心养病的就行) 这笔钱,让她能安安心心地在家里养了三年,不用着急出去摆摊儿 这就是重疾险的核心——它不是给你报销医药费的,那是医保和百万医疗的事儿 重疾险这笔钱,是给你收入损失补偿的,让你能安心养病,家里的房贷、孩子学费、柴米油盐不至于断了来源

好了,最后,我这位嘴碎大哥得给您点破三个大坑,您千万记住喽,买啥保险都适用:

第一个大坑:别以为重疾险都是确诊就赔 好多朋友,包括从业的那些半吊子,都爱说“确诊就赔” 我呸!真正“确诊就赔”的就那三种:恶性肿瘤、严重三度烧伤、多个肢体缺失 剩下的,比如咱关心的严重冠心病,那得做了冠状动脉搭桥手术才赔;严重的脑中风后遗症,那是要中风180天后还留下后遗症才赔;主动脉手术,得真开了胸或开了腹才赔 所以您看上头那个重疾病种表里,135种病,一百多种都是要达到某种状态或实施了某种手术才赔 这不是保险公司忽悠人,这是合同白纸黑字写清楚的,是为了让真正面临巨大花费和失去劳动能力的人拿到救命钱 您心里得跟明镜似的

第二个大坑:轻症缺斤少两的,再便宜都白搭 重疾前28种病,国家统一规定,哪家都一样 但轻症和中症,各家保险公司可以自己发挥 有的鸡贼产品,它能把最高发的几种轻症给偷偷藏起来 您记住喽,最高发的轻症是这四样:极早期的恶性肿瘤或恶性病变(比如原位癌)、不典型的急性心肌梗死、轻微脑中风后遗症、冠状动脉介入手术 买“完美人生8号”您就放心,您自己看上面的病种图,这四样全都在 要是一款产品缺了其中一两个,尤其缺了冠状动脉介入术,那可太坑了,像我二舅那种情况,一个支架下去,一分钱都赔不到 您说气不气人?

第三个大坑:号称“有病治病,没病返本”的返还型重疾险,十个里头九个坑 这种保险啥意思?就是你交的钱,到了某某岁数,要是没得过大病,就把你所有交的保费,一股脑儿退给你 听着跟白捡一样是吧?我给您算算,普通人买个纯保障的消费型重疾险,50万保额,一年可能五千块 但要是换成返还型的,同样的保额,它敢收您一年一万五!多出来的那一万块,就是人家拿去投资,几十年后,刨掉各种费用,把您自己多年多交的钱,当作“返本”再还给您 而且您知道吗?一旦中间理赔过重疾,到期了,这钱一分钱不退 您等于花了两倍多的价钱,买了个同样的保障,最后一理赔,多交的钱全打了水漂 这不就是妥妥的智商税吗?咱普通人,就买踏踏实实的消费型重疾险,把省下的那每年好几千块钱,自己存个定期、买个国债不香吗?

咱再回到您身上,NYHA I级的小伙伴们 我真的想给您吃颗定心丸,您这种情况,在保险圈儿不是啥洪水猛兽 关键是别自己吓自己,也别在网上瞎打听,瞎填健康告知,留下拒保记录就麻烦了 您就按照我说的,把材料备齐,找到复星联合健康的“完美人生8号”,点那个智能核保,一步一步来 加费、除外这些结果,咱都认,先把自己装进保障的篮子里才是正事儿 因为保险公司对一个稳定了的心功能I级,是愿意给出机会的,可您要是拖到哪天病情不稳定了,或者更严重了,那可就真买不到了 就像早晨新鲜的蔬菜,得趁早买,下午再去,全是别人挑剩下的,甚至直接收摊儿了

您看,这产品,有女性特定疾病保障,有60岁前重疾额外赔80%这种豪气设计,有重疾拓展金这种层层递进的关怀,轻症中症的病种也覆盖得非常全面 特别是咱们女性朋友,这特定疾病的关爱金,就多了一份额外的体贴 而咱们男性朋友,心脑血管的二次赔和重疾二次赔,也是加高保障的实在选择

最后老哥再啰嗦一句,买保险,别图从它身上发财,它发不了财 它就是一辆车上的备胎,一个家里的灭火器 咱宁愿这钱白扔,也永远别用上 可一旦真要用,它能保证咱们的生活不被一场大病彻底砸碎 对于咱们这些心脏有点小脾气的人来说,能有一份保单愿意接纳咱们,这本身就是一种安全感,一种晚上能踏实闭眼的底气 别愣着啦,趁现在身体状况稳定,赶紧去试试那个智能核保吧 祝您健健康康,也祝您顺利拥有这份保障!

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