哎呦喂,这两天社区里可热闹了,老张家儿媳妇快把我这门槛踏破了 为啥?她想给刚满3岁的小孙子买个少儿重疾险,看上北京人寿那个大黄蜂16号(全能版),结果上传资料的时候因为孩子体检报告上有“多发肺结节”四个字,直接被拒保了 她急得嘴角起泡,拉着我袖子直念叨:“老王大哥,您说这肺结节又不是癌,咋连个保险都买不上呢?万一孩子以后真有个好歹,这不是把一家人往火坑里推嘛!”
我接过她的手机一看,得,跟我想的一模一样,99%的人都栽在这三个误区里 今天咱就把这事儿掰开揉碎了唠明白,保准您听完比菜市场砍价还清醒 咱先说说这个让无数爹妈眼馋的大黄蜂16号(全能版)到底是个啥神仙玩意儿,然后再讲讲肺结节为啥成了拦路虎,顺手再把重疾险那三个坑爹的大坑给您填上
这产品是北京人寿出的,专门给孩子设计的,投保年龄从出生28天到17周岁,能保终身、保到85岁,或者选30年定期,交费方式灵活,等待期180天,1到6类职业都能买,而且有智能核保,这点特别重要,咱后面细说 您看图就明白:

这张核心保障图很清楚,重疾125种赔1次100%保额,中症30种不分组能赔6次每次60%,轻症43种不分组也能赔6次每次30% 您别看这只是基本盘,它最狠的地方全在那张“其他保障”图里:

少儿特定疾病额外赔120%,罕见病额外赔200%,60岁前初次得重疾还能额外再砸100%保额,中症轻症也有额外赔付,恶性肿瘤有津贴,重疾还能赔多次——第一回赔完,隔365天再得别的重疾,第二回赔120%、第三回140%、第四回160%,要是赶上少儿特疾或者罕见病,还往上叠加 更绝的是,交费期内万一初次确诊重疾或中症,它能把您已经交的保费一分不少地退回来,以后保单还继续管事儿,这就叫“重疾或中症保费补偿金”,大白话就是“病了不光给钱治病,还把您之前交的钱全还给您,后面的保费也不用再交了,保障照旧” 还有住院津贴、质子重离子、特定移植治疗额外赔、自闭症和抑郁症关爱金……这一长串保障看得人眼花缭乱,但确实厚道
具体怎么个实用法?咱拿我二舅和楼下水果摊王姐的亲身经历当例子 我二舅去年因为脑梗住院,做了个微创支架手术,这属于轻症里的“轻度脑中风后遗症” 他买的就是类似形态的大黄蜂系列老款,保额50万,每年交2536块,交30年 轻症赔了15万,而且因为带豁免,从确诊当月开始,往后二十来年的保费全都不用再交,合同继续有效 二舅妈逢人就说:“就花了两千多块钱,赔了15万,还省了剩下的十多万保费,这账傻子都算得过来 ”
楼下水果摊王姐更惊险,去年夏天洗澡时摸到乳房有个硬块,去医院一查,乳腺癌中期 她给孩子买的那份重疾险保额50万,因为附加了60岁前额外赔,直接一次性赔了100万 王姐和我说:“接到银行到账短信的时候,我蹲在医院走廊哭得嗷嗷的,不是因为害怕,是觉得老天爷总算给我留了条活路,这笔钱让我敢用进口药了 ”您看,这就是重疾险最实在的价值——它不跟你整虚的,一旦触发条款,钱立马打过来,你爱咋治咋治,剩下的钱拿来还房贷、请护工,没人管你
可是话说回来,这么好的东西,为啥肺结节就给它拦住了呢?这就牵扯到咱们的主题——那三个让99%的人踩进去的大坑 在讲肺结节之前,您先记住这三个坑,后面再结合产品你就彻底通透了
坑一:重疾险可不是“确诊就赔”!这可是天大的误会 很多人以为只要大夫在病历上写个癌症名字,保险公司就麻溜打钱 错喽!重疾险条款里,有些病是确诊即赔,比如恶性肿瘤,王姐的乳腺癌就是;但很多病得做完手术后才能赔,比如严重冠心病必须做了冠状动脉搭桥术,严重脑中风后遗症得等180天后还留有一侧肢体肌力2级以下等后遗症,不是说一脑梗就赔 我二舅那个属于轻症,做了支架手术才拿到钱,如果只是轻微脑梗没达到条款的“后遗症”状态,一分钱拿不到 所以买之前一定得看清楚病种的赔付条件,别自己想当然
坑二:轻症里缺了高发重疾对应的病种,等于白买 重疾险前28种病是统一规定的,谁也玩不出花来 但轻症和中症可就不一样了,全凭保险公司自己良心 有些不厚道的产品,把“轻度脑中风”“较轻急性心肌梗死”“冠状动脉介入手术”这几个理赔重灾区偷偷拿走,您得了这些病还是赔不到 大黄蜂16号全能版这30种中症和43种轻症,我仔细核过,高发病种覆盖得很全,原位癌、轻度脑中风、冠脉介入手术都在里面,所以二舅的支架才能赔 您挑重疾险的时候,一定得拿放大镜看这点,少一个都不行!
坑三:返还型重疾险就是收割机,智商税本税 “有病治病,没病返钱”听起来美极了,可你算算账——每年多交好几倍的钱,等到70岁或者80岁要是没理赔,把保费退给你,但那个时候钱早毛成啥样了?而且很多返还条款规定,只要理赔过重疾,哪怕一次,到期也不返钱了,你多交的那笔巨款相当于白送给保险公司 给孩子买保险,咱就老老实实买纯保障的消费型,像大黄蜂16号这样,把省下的钱拿去定投个指数基金,收益比那点返还高到天上去了
现在把这三个坑套回肺结节的事儿上,您就明白为啥多发肺结节被拒保了 保险公司通过健康告知和智能核保排查风险,肺结节本身不确定性强,医生也说不清到底是良性还是早期肺癌,尤其多发肺结节,风险更高 如果孩子体检发现有结节,保险公司通常会延期、除外肺部责任,甚至直接拒保,因为他们怕啊——万一将来发展成肺癌,按照重疾条款,确诊恶性肿瘤就赔钱,那可就是50万甚至100万哗哗往外掏 但是!这不代表完全没有机会 大黄蜂16号全能版有智能核保功能,您不惊动人工,自己悄悄点进去,如实回答几个问题,比如结节发现多久了、大小有没有变化、有无分叶毛刺等,系统可能直接给出“标准体承保”或者“除外承保”的结论 我见过好几个单发小肺结节的孩子,智能核保后顺利标体通过了 老张家那个小孙子是“多发”结节,难度大一些,但如果最近复查结节稳定甚至缩小,或者穿刺病理是良性,也有机会争取除外承保——就是以后肺部重疾不赔,但其他部位全保 您可别一听“除外”就翻脸,小孩得肺癌的概率比成年人低太多,能保住其他125种重疾,总比裸奔强
咱再说说投保规则这块,您注意看这张图:

年龄、保障期间、等待期这些都得心里有数 很多人踩坑就是因为没搞懂等待期180天的意思,合同生效后180天内如果得了重疾,保险公司是不赔的,只退保费,所以咱别在等待期里去做非必要的体检,免得查出点啥引起麻烦 还有职业类别1到6类都行,这点对大人无所谓,给孩子买就更不存在问题 交费期选最长,拉成30年,这样每年压力小,而且一旦发生豁免,后续保费全给免掉,杠杆拉到最大
最后咱总结一下,多发肺结节买大黄蜂16号被拒保,极可能是因为您直接走了人工核保或者压根没试智能核保 记住这几招:如实告知但别瞎坦白,智能核保先跑一圈,能标体最好,退一步除外部也值得入手;别被“拒保”吓着了,换一家再试试,每个公司核保尺度不一样;还有,千万别为了买保险去伪造病历或者隐瞒,那属于骗保,将来真出事一分钱赔不到还惹官司
好了,这下您该明白了吧?保险这东西,条款是死的,但玩法是活的 咱社区里有谁再为这事儿愁眉苦脸,您就照着今天唠的给他讲一遍,保准他比捡了便宜还乐呵 下回我再跟你们聊聊小孩买保险的另外几个绝招,今天先散会!













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