嘿,各位街坊邻居,老少爷们儿,咱今儿个唠点硬核嗑,就这标题《得了心肌梗死(急性期(6个月内)),还能买医联有盟重大疾病保险吗?》 您别嫌我嘴碎,我是这社区出了名的爱管闲事,保险那摊子破事儿,我掰扯起来比菜市场砍价还明白 您要是有心梗毛病,正愁得慌,赶紧搬个小马扎,听我给您来段单口相声,保准您听完心里亮堂
先说说这主角——医联有盟重大疾病保险,是复星联合健康保险公司搞出来的 这公司名儿带着一股子上海外滩的洋气,但产品里头却是实打实的中式厚道 它保的是啥?咱瞅瞅图,一目了然

这核心保障图您瞧好了:重疾120种,赔100%基本保额乘上个啥健康管理系数,那系数就是个彩头,像咱平时身体好、不沾烟酒,它能给咱多挤点油水,但大体上您就把它当100%算,稳当;中症30种,赔60%保额,还能累计赔2次;轻症45种,赔30%保额,累计4次 您瞅这配置,在重疾险里头算厚道吧?我表姐,就住前楼那个精打细算的会计,去年刚买的这款 她每年交7800块钱,交30年,保额50万,保终身 她当时拿计算器敲了半天,说:“这玩意儿比存钱强,万一走背字,能翻身 ”她那笔账我给您透个底:交完30年总共23万4,但真得了大病,50万直接砸手里,杠杆够高,关键还保一辈子,不像那些交一年保一年的,老来更得用
再瞅瞅其他保障,这图得细看

图里头有个“一般医疗保险金”,前5年每年给您基本保额的0.5%当零花钱,像50万保额那就2500块一年,看个门诊拿个药,够使 第6年开始这额度清零,但前头没用完的还能攒着,等于笔小存款 重头戏是“长期医疗”,这玩意儿保证续保20年,住院费用0免赔,2万以下报60%,超2万全报,每年额度200万 您想啊,万一住院花个几十万,它给兜底,比医保还利索 还有个身故全残,可选,18岁后赔保额,算给家人留个念想 表姐当时就选了身故责任,多加了点钱,她说:“万一我没了,这钱给闺女嫁妆,不亏 ”
投保规则也给您摆出来,别嫌烦,这节骨眼上就得一丝不苟

规则图上写得明:投保年龄30天到60岁,终身保障,等待期90天,1到4类职业 最关键一条——没有智能核保!这啥意思?就是说,您身体有点小毛病,系统不会自动给您个准话,得靠人工审核 对咱这标题来讲,好比一记闷棍,因为心肌梗死急性期6个月内,那健康告知头几条就问您近期住院、手术、确诊,您这状况等于自投罗网,保险公司的大数据风险模型一看,立马摇头 但您别慌,咱后头细说转机
现在,我拿真事儿给您演一遍这保险怎么赔,您就懂了 先说轻症,上个月我二舅脑梗了,那堵得叫个急,120拉到三甲,咔咔装了俩支架,前后花了小十万,一家人愁得直咂嘴 嗨,幸亏我二舅早买了这医联有盟,他那是被表姐强拉着买的,当时还不情不愿 出院后他把病历往保险公司一递,您猜怎么着?轻症赔付,15万块直接就打到卡里 因为医联有盟的轻症名单里有“冠状动脉介入手术”,就是装支架这活儿,正好对应上 赔付比例30%,50万保额乘一下,正正好好15万 二舅现在见人就唠叨:“这保险比亲儿子孝顺,儿子还得过年才给点,这钱看病够了,还剩点买营养品 ”更绝的是,表姐当初给他投保时,勾了“被保人中轻症豁免”那玩意儿 二舅这一确诊轻症,保险公司二话没说,后面20年保费全免了,但保单还继续生效,50万重疾保障还在那儿备着 豁免这词文绉绉,咱大白话就是“以后不用交钱了,保单还管事儿” 心梗这病,后续还得养,二舅免了每年那笔保费,压力小了,现在天天公园遛鸟,精神头比我没得病的都好
再说重疾,楼下水果摊王姐,去年开春查出来乳腺癌,当时她正搬西瓜呢,手机一响结果,手都哆嗦 但她没瘫,想起买了这医联有盟,赶紧提交诊断书 那诊断书上“恶性肿瘤重度”几个字,正对重疾名单头号位置 没几天,50万全额赔付到账 王姐拉着我手哭:“兄弟,这50万不是钱,是命啊!化疗、靶向药,样样烧钱,可我不怕了,水果摊关了也不慌,等好了咱重头干 ”现在她头发长出来了,又在那卖水果,远瞧精神着呢 您瞅,重疾就是确诊满足条件,一次性给保额100%,解燃眉之急,王姐那阵子靠这钱挺过了最难熬的半年
表姐、二舅、王姐,仨人例子搁这儿,您心里有谱了吧?但您先别急着掏腰包,保险这江湖,坑多着呢,我嗓门大,这就给您吼出三个大坑,您可得瞪眼记着,别栽跟头
第一个坑:重疾险不是确诊就赔,很多得等手术后! 您别信那些忽悠“一纸报告钱就到”,心肌梗死得等急性期过后,心电图、肌钙蛋白这些指标还得持续异常,医生给明确诊断,才够“较重急性心肌梗死”的条款 轻症里“较轻急性心肌梗死”也有硬杠杠 我邻居老李,前年脑中风,腿脚不利索,但没达到“后遗症”标准,一毛没赔到,委屈得骂街 所以买前您得把合同里病种定义扒拉清楚,别想当然,这坑坑过多少人啊
第二个坑:轻症里缺了高发病种等于白买! 轻症是赔小病小灾的,但要是没涵盖像“冠状动脉介入手术”这种心脏支架活儿,或者“原位癌”“轻微脑中风”,您保费就是打水漂 医联有盟良心,45种轻症把这几个高发都搂进去了,但有些产品藏着掖着,缺斤短两 您买之时千万别光听代理人吹总保额,得拿放大镜看轻症名单,缺了关键病种,万一生病,肠子悔青
第三个坑:返还型重疾险就是纯纯的智商税! 有些业务员花招多,劝您买返本型,说“没病返钱,生病赔钱”,听着美 可咱算算细账:拿50万保额比,返还型每年得多交三四千,30年多交十几万,到期那点返本钱,您自己存银行定存、买国债,收益都比它高 万一真理赔了,赔的保额还一样,多掏那钱不是白瞎?保险本质是保障,别想靠它发财,纯消费型的医联有盟才是聪明选择,别去交那智商税,给自个儿添堵
咱再绕回标题那揪心事:得了心肌梗死急性期6个月内,能不能买这医联有盟?我说得直白——基本不可能 健康告知问卷您得填,里边直接问“近6个月是否有住院、手术或确诊重疾”,您心梗急性期正住院,数据摆那儿,没智能核保,人工审核一看病历,红灯一亮,妥妥拒保 保险公司不是慈善坊,风险太大不敢收 但您听我讲透:这不是绝路 首先,急性期6个月是个坎,等您病情稳定,过了这敏感期,比如一年后,拿着复查报告,心脏功能恢复好,血管通畅,再找专业保险顾问,试试预核保,或者直接联系复星联合健康的核保部门,诚恳交代情况,有可能标准体承保,但大多时候会加费或除外心脏相关,您得认 关键一条:千万不要隐瞒,健康告知撒谎,日后理赔查出来,钱打水漂,保费瞎交,还得个骗保嫌疑 所以,急性期您就先别折腾保险了,专心养病,身体是革命本钱 等稳定了,再谋这后路
这医联有盟,总体是好货 病种120+30+45,覆盖宽;赔付比例实在,轻中症能多次赔;长期医疗保证续保20年,住院不愁;豁免条款也人性,真出事能免单 缺点就是没智能核保,对健康要求苛刻,身体有点小毛病就得折腾人审 但对完美健康的小年轻,这可不就是量身定做?您要问值不值,身体没毛病的,闭眼盘它;有心梗前科的,先养好,找明白人指路,别自个儿网上乱搜,条款细节才是命根子
最后,给您留个话头 我这人嘴碎,但心比棉裤腰还热,保险这事儿,我见得多了,家里人有病,最怕钱跟不上 您记得:保险是给健康人准备的,趁胳膊腿儿利索,早点锁定,别等大风大浪来了再补小船 有啥不明白,评论区喊我,我天天蹲这儿,给您掰扯透 得,今儿就唠到这儿,咱回见了您嘞!













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