众民保·重疾险核保标准:艾滋病(HIV)(任何阶段)患者能否投保的3个关键问题
哎,各位街坊邻居、叔伯阿姨,我是咱社区最爱叨叨保险的老李头 您别嫌我嘴碎,今儿个我非得把重疾险那点事儿,尤其是“艾滋”这块,给大伙儿讲得像菜市场砍价一样透亮!咱就拿这个叫众民保·重疾险的产品来掰扯,它是众安在线财险出的,一年期短险,没职业限制,谁都能瞅一眼 但这HIV患者能不能投?我给您拆成三个核桃,一个个砸开,您嗑着瓜子听就行
咱先瞅瞅这产品长啥样,别听销售吹得天花乱坠 您看看这张图,就它核心保啥:

说白了,重疾赔100%保额,轻症赔30%,但中症没有,这是个缺口! 还有那些二次赔玩意儿,我也给您亮这儿了:

您瞅这密密麻麻的病种,160种重疾、60种轻症,但等我后面给您说道说道,您就知道坑在哪儿 投保规则简单,28天到70岁,等90天生效,不限职业——这点挺良心,但核保是死线,尤其对HIV,我这就捅捅它:

好,咱先热个场,讲两个身边例子,您就明白这险咋赔钱了 我二舅去年脑梗,装支架那事儿——他60出头,天天打太极,突然嘴歪了,送急诊说是脑中风 医生给冠状动脉捅了个支架,花了8万大洋 他闺女之前给他买了份重疾险,保额50万,年交保费1200块 这装支架算啥?算轻症里的“较轻急性心肌梗死”或“冠状动脉介入手术”,赔30%保额,也就是15万 二舅拿到钱第一句话是“得,够我买十年菜了” 但要没这轻症保障,他只能干瞪眼,因为脑中风后遗症得严重到瘫痪才赔重疾,所以他这情况刚好卡轻症上——你记住喽,轻症是救命钱,得的病没到绝路,但手术费能压死人
再讲个楼下水果摊王姐的乳腺癌 王姐45岁,天天搬西瓜,去年摸到个肿块,一查恶性肿瘤,得全切 她买的也是重疾险,保额30万,每年交800多块 确诊报告一出来,保险公司30个工作日内打了30万到她卡上 王姐老公当时就掉眼泪,说这钱能续命 但!您注意,她这是“恶性肿瘤重度”,一确诊就赔,可好多重疾不是这样——我后面聊坑的时候细说
现在切入正题,HIV这事儿 我给您扔三个核桃:
第一,我要是现在就有HIV,能偷偷买这保险吗? 您别犯糊涂!睁大眼睛看条款第13条“不保什么”里白纸黑字:“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”——不赔!更狠的是,投保时您得填健康告知,要是隐瞒了HIV,将来出事,保险公司一查病历,一句“未如实告知”就拒赔,保费白交 这产品没智能核保,人工审核压根儿不给过 所以,已经确诊HIV,任何阶段,众民保直接关门,您别花那冤枉钱 这不是歧视,是保险精算模型——HIV治疗费高、并发症复杂,保险公司算不过账
第二,那我以前没HIV,投了保后万一输个血、被针扎了,感染了,能赔吗? 这个问题最绕!您细看它重疾病种,有第10条“器官移植导致的HIV感染”、第66条“因输血导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病”、第83条“因职业关系导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病”——这些写在保障里!但别高兴,前提是您投保时没HIV,后来因为输血、器官移植、或当医生护士被污染针头扎了,不幸染病,那才按重疾赔100%保额 可一般的性传播、母婴传播,对不起,第13条除外责任立马蹦出来说“不赔” 我给翻译成大白话:这产品只保“被动无辜感染HIV”,您自己因其他原因得的,它一毛不拔 王姐要是输血染的,能赔;但要是其他途径,就歇菜
第三,那HIV感染者真一点机会没有? 咱实话实说,目前内地重疾险几乎都卡死这条线,众民保不是特例 但您得知道,防癌险或特定疾病险可能有松动,比如只保癌症不碰HIV除外 可这产品,您别指望核保松口 我见过有老哥拿“因输血得HIV能赔”忽悠人说HIV患者能买——那是缺德!您记住喽,核保是前置关卡,投前就查您底细 就算产品条款写“输血导致HIV可赔”,那也只适用于投后感染,跟您投前带病是两码事 所以,别信“HIV任何阶段都保”的鬼话
聊完HIV,咱再来抖抖重疾险的三个大坑,老人们最容易被骗:
坑一:重疾险不是确诊就赔,好多得动刀! 二舅装支架算轻症,因为没开胸 但重疾里的“心脏瓣膜手术”,合同上写“须切开心脏”,您光微创换瓣,不赔!还有“冠状动脉搭桥术”,必须开胸,支架不算 王姐的乳腺癌是确诊就赔,但“严重脑中风后遗症”得等180天,留下语言丧失、咀嚼功能障碍才赔 我表姑当年脑出血,抢救回来但半边身子不利索,等了半年才拿到重疾赔付——这就是个时间差,别以为确诊单出来就拿着钱
坑二:轻症少高发病种,等于白买! 您看众民保轻症有60种,听着挺多,但原位癌、不典型心梗、微创冠脉搭桥这些高发轻症有没有?仔细瞅,它缺“原位癌”——这病是癌前病变,治疗费两三万,但很多产品就赔 缺这个,您就少层保护 我二舅的支架,幸好对应轻症有“较轻急性心肌梗死”,要是缺这病种,您说气不气?买前一定拿条款对照高发轻症表,否则您觉得保得多,其实保了个寂寞
坑三:返还型重疾险就是智商税! 真有人被忽悠买“有病治病没病返本”,每年交七八千,保额才20万 您算笔账:众民保这种一年期消费型,50岁男士买50万保额,年交1200左右,多余钱您存银行、买国债,利滚利不比那返本强?返本险到您70岁还您保费,但那保费早被通胀吃光了,您图个啥?销售就爱给老人推这个,拿“免费保障”忽悠,您记住——再好的返本,也扛不住您60岁得癌时那50万保额救命
好,咱收尾 众民保适合谁?70岁内、没严重病史、图个一年期过渡的,或跟全家桶一起买享优惠 但它缺中症、缺原位癌,HIV患者别碰 最后提醒:买重疾险就是买合同,别信人嘴,盯紧“不保什么”和“病种定义” 您要拿不准,拽上家里年轻人翻条款,咱不花冤枉钱 我老王话糙理不糙,保您听明白了,下次见!













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