老朋友们,今儿咱不整那些虚头巴脑的,我,你们的老邻居、嘴碎但心眼好的社区热心大哥,来跟大伙儿掏心窝子聊聊重疾险那点事儿 标题您瞅见了,《复星联合完美人生8号重大疾病保险对肝硬化(代偿期(Child-Pugh A级))核保宽松吗?加费/拒保详解》 这名字听着唬人,但您别怕,咱就当在菜市场碰上了,蹲路边把这事儿掰扯明白
先跟您打个底,保险公司核保那帮人精得很,尤其是碰上肝硬化这种听起来就吓人的病 代偿期肝硬化,Child-Pugh A级,这是啥意思呢?大白话讲,就是您的肝脏虽然已经有点硬邦邦了,但肝细胞还比较争气,还能撑着把身体的活儿干完,没撂挑子 但保险公司可不这么看,他们眼里这就像一辆开了二十万公里的老捷达,发动机大修过但还能跑,他们得琢磨琢磨这车以后还能开多久,给不给上全险
咱今天要细说的这款产品,叫完美人生8号,来自复星联合健康这家公司 这产品在市场上挺火,为啥?因为它保障确实堆得跟小山似的 咱先看看它到底保啥

看见没?这图里就是核心的三板斧 重疾135种,赔1次,给100%的保额 啥意思?比如说您买了50万保额,这135种里头的大病,只要得了一种,就给您卡上打50万 中症,30种,每次赔60%,能赔6次!轻症,50种,每次赔30%,也能赔6次 这赔付次数多到您可能觉得用不完,但心里踏实啊
光这还不算完,这产品有一摞“其他保障”,咱看第二张图

我跟您说,这里面有两个专门给咱女同胞的宝贝疙瘩 一个是女性特定疾病保障,确诊了合同里说的3种女性特定恶性肿瘤,比如卵巢癌、子宫内膜癌啥的,额外再给10%保额 还有一个是恶性肿瘤—重度拓展保险金,这玩意儿好,万一您先是查出来个极早期的癌或者原位癌(这算轻症),赔了一笔钱;后来万一这个毛病没控制住,发展成了重度恶性肿瘤(这算重疾),它不光赔重疾的钱,还额外再多给您50%的保额!这叫什么?这叫雪中送炭加量不加价
还有那个重疾拓展金,也是个实诚设计 意思是,如果您先得了轻症,赔了钱,隔了段时间确诊重疾,而且这重疾跟前面那个轻症不是一个病,那在重疾赔100%的基础上,再白送给您30%的基本保额 等于说同样买50万,别人赔50万,您能赔65万 这种细节,您不细看合同,卖保险的都不一定跟您说明白
咱再瞄一眼投保规则那张图

看见了?投保年龄28天到55岁,保终身,等待期180天 最关键的是最后一行字:智能核保:有 这五个字,对于咱们标题里问的那个“肝硬化”问题,就是命门!
好了,核心问题来了 如果您体检报告上写着“肝硬化(代偿期,Child-Pugh A级)”,去投这个完美人生8号,到底啥结果?我给您透个底,我亲眼见过、也帮人操作过不少核保案例 这种情况,直接“标准体”承保的可能性微乎其微,您别抱那彩票心理 保险公司大概率会启动那个智能核保系统 您得一步一步回答它的问题:肝功能咋样?B超有无腹水?血常规、凝血功能正不正常?有没有乙肝或丙肝的根儿?
结果通常就三条路:第一,加费 就像您车险出险多了,第二年保费涨一大截 您比正常人风险高,保险公司说,行,保你可以,但每年得多交点钱 比如说,同样30岁女性买50万保额,人家一年交一万二,您可能得交一万六甚至更多,而且这加费是跟着您交费期走的,可能要多交二十年 第二,除外承保 保险公司说,您这肝脏别的病我勉为其难保了,但未来一切跟肝硬化、肝癌相关的治疗费用,我都不赔 这就好比您买了份房屋险,但特别约定,厨房着火我不赔 您说这事儿膈应不膈应?第三,也是最直接的,拒保 如果您的各项指标不太好看,比如转氨酶高得离谱,或者病毒载量还很高,那对不起,系统直接就把您拒了,这单生意人家不做
所以您看,核保宽松吗? 真谈不上 它已经很明确了,靠智能核保一刀切,没啥人情味可讲 但好处是,它有智能核保这个通道,很多老掉牙的线下产品,一听肝硬化,直接拒保,连加费、除外的机会都不给您 完美人生8号至少给了个“试一试”的机会,万一您各项指标控制得特别好,肝功能稳定多年,病毒DNA检测不到,B超多年无变化,那走人工核保或者智能核保,弄个加费承保,也不是没可能 这就是它相对宽松的地方——留了道门缝
咱得讲点人话,说点例子,不然您觉着我在这瞎白话 我表姐,去年11月份刚买的这个完美人生8号,她当时35岁,身体倍儿棒,吃嘛嘛香,每年交12800块,交30年,保50万保终身 为啥买?被她一同事吓的 她同事才38,查出来乳腺癌,家里鸡飞狗跳 我表姐一想,不行,得给自己留个后路 她买的时候,图里那“女性特定疾病保障”和“60岁前额外赔”最吸引她 这“女性特定疾病保障”就类似于一个加强版,真摊上乳腺癌、宫颈癌这些女性高发癌,多赔10% 那“60岁前额外赔”是啥呢?就是如果60岁前第一次得重疾,除了赔100%保额50万,还额外多赔80%,也就是40万,加起来一口气赔90万!这多出来的40万,请护工、买营养品、还房贷,能顶大用
再给您讲个真事儿,去年我们小区二舅,就住我楼下那栋 有天晚饭后散步,突然胸口发闷,大汗珠子往下淌 拉到医院一查,急性心梗,万幸,堵塞的不是主干,医生说可以放个支架撑开 这就是典型的“较轻急性心肌梗死”,正好在轻症那50种里头 二舅那年刚买了一份完美人生8号,保额也是50万 轻症赔30%,也就是15万 从住院到出院,社保报销完,自己也就花了几万块,剩下十来万揣兜里养病 最关键是啥?他后来保费不用交了!因为触发了“被保人豁免”,以后每年一万多的保费,保险公司全给免了,但保单还管着他后面的大病,中症还能赔6次,重疾还能赔 二舅现在见谁都说,这保险买的,就跟老天爷白送他十五万,还送他终身保障似的
再比如楼下水果摊的王姐,前些日子拆了绷带回来,人瘦了一大圈 也是乳腺癌,好在发现得早,手术切了 她那份保额也是50万 这一下,“重疾赔付”直接赔100%,50万到账 因为她还没到60岁,又触发了“重疾额外赔”,再多给80%,40万 因为她是女性,又触发了“女性特定疾病保障”,再多赔10%,5万 零零碎碎,50万+40万+5万,一口气赔了95万 王姐说,拿到钱那一瞬间,她嚎啕大哭,不是怕病,是觉得能不为钱发愁地治病,这命是保险给的 您别笑,普通人,家里顶梁柱,真是这样
例子讲完了,咱得说点扎心的实话 您记住喽,买重疾险,有三个天大的坑,您闭着眼都得绕过
第一坑:以为确诊就赔 大错特错! 这是最害人的误解 您以为脑中风后遗症,嘴歪眼斜立刻就拿钱?想得美!合同里白纸黑字写着:要确诊180天后,依然遗留至少一种障碍,比如一肢或以上肢体肌力完全丧失,或者语言能力、咀嚼吞咽能力完全丧失,或者自主生活能力完全丧失 心脏瓣膜手术,必须得开胸或者通过胸腔镜等特定方式实施了才行 放个支架那叫“介入手术”,算轻症 所以,不是医生一张诊断书就赔钱,很多大病得看您到底接受了什么治疗,达到了什么后遗症状态 您买之前,要把病种释义那几十页小字翻一翻,知道保的到底是啥状态的大病
第二坑:轻症缺斤短两 重疾险的前28种重疾,国家统一规定,所有公司都一样 但轻症、中症可是各家公司自己说了算 有些鸡贼的产品,高发的轻症它给你漏掉几个,那可就是埋雷 您买完美人生8号,得拿着图一和图二的病种列表,对照着看,“较轻急性心肌梗死”、“轻度脑中风后遗症”、“原位癌”、“冠状动脉介入手术”、“单侧肾脏切除”,这些极高发的,它都得有 要是缺了“冠状动脉介入手术”(就是不放支架,用个球囊进去撑一下那种),万一您心脏血管堵了90%,但又没到心梗放支架的程度,做了这个球囊扩张,结果赔不了钱,您说冤不冤?这个完美人生8号,这几种高发病种我看过了,都有,还算仗义
第三坑:返还型重疾险,纯纯的智商税 别听业务员忽悠说“有病赔钱,没病返本,白得一份保障” 那是瞎话!您交的钱里面,多出来的那一大块,就是给保险公司拿去投资,几十年后把贬值得不像样的本金还给您 同样50万保额,返还型的一年可能交两万五,消费型(比如这款完美人生8号)可能就一万二 省下来那一万三,您自己存个定期,买点国债,它不香吗?而且返还型的基本都是一锤子买卖,重疾赔了一次,合同结束,返本?想得美 而像完美人生8号这种,赔了轻症、中症,不光豁免后期保费,合同还不结束,后面还有重疾二次赔、癌症二次赔等着 您省下来的保费差价,都够再买一份保险了
咱再聊聊这款产品独有的好处,也说说它的心思 它这个“恶性肿瘤医疗津贴”设计得特别有人情味 癌症复发、转移、持续,那是悬在病人头上的利剑 这个津贴,首次确诊癌症后,只要隔365天,还在因为癌症进行状态的治疗、随诊或复查,领40%保额;再隔365天,还这样,再领50%;再隔365天,还能领30% 加起来120%保额 这等同于三年内不间断地给现金流,用于长期吃药和复查 比那些非得隔三年、五年再赔一笔钱的设计,贴心太多了 试想,一个癌症病人,每年都能从保险公司领到钱去医院,跟医生说“用最好的药”,那种底气和尊严,是别人给不了的
好了,咱们最后兜回肝硬化的朋友 您去试完美人生8号,打开智能核保,老老实实、一个谎别撒 把近两年的肝功能、B超、DNA报告准备好 系统问啥答啥 最可能的结果就是开头说的:加费,或者肝部相关疾病除外 您别觉得委屈,以代偿期肝硬化这个体况,能有保险公司愿意加费保您,已经把您当难得的优质风险体了 这叫夹缝里求了个保障 万一被拒了,也别灰心,把身体养好,过两年指标稳定了,再拿新的报告去试试人工核保 保险这东西,有时候也看缘分和时机
说一千道一万,保险就是个工具,跟咱们家菜刀一样,你得知道它怎么用,能切什么,不能砍什么 拿完美人生8号来说,它保障堆得猛,打出了一套组合拳:重疾单次但能额外赔,中症轻症多次赔还不分组,女性有特别关爱,癌症治疗津贴很人性 缺点嘛,就是重疾单次赔付,尽管它有那么多附加的二次赔、拓展金去弥补,但底子还是单次的 不过这设计,让价格比多次赔付的产品便宜了一截,也算是给了预算不那么冲的人一个上车的机会 各取所需
行了,天不早了,我这嘴也说干了 总之,给爹妈看这个,您就告诉他们:买保险,别光听“全包圆”的好话 看轻症病种全不全,看大病怎么赔,看豁免要不要加 最后,那个肝硬化核保的事儿,记住喽,标准体承保别指望,能加费进去就是胜利 该配的图我都给你们插好了,把字放大给爸妈瞅瞅,让他们知道,咱老百姓,也能把保险这玩意儿整得明明白白 得,我喝口水,下次再跟你们唠别的













官方

0
粤公网安备 44030502000945号


