哎哟,这两天小区老张头愁得眉毛都快拧成麻花了,见我就拽着问:"大哥,我家那小子,查出1型糖尿病才半年,想买个重疾险,跑了三家保险公司全给拒了,这玩意儿是不是就彻底没戏了?"我一听,得,又是一个被带偏节奏的 这事儿吧,说复杂也复杂,说简单也就那几层窗户纸,今天咱就掰开了揉碎了聊透它 您要是身边也有血糖高的亲戚朋友,这篇文章您可得看仔细喽,别跟着网上那些半吊子攻略瞎整
咱先说说老张家的具体情况 他家儿子26岁,去年年底体检空腹血糖飙到13,去医院一查,1型糖尿病 小伙子年纪轻轻的,工作刚稳定,还没结婚呢,老张就想着赶紧给儿子把保险配上 结果问了几家线下的,一听"1型糖尿病"四个字,业务员脸都绿了,直接摇头说不行 老张气得直骂:"我儿子又不是得了绝症,怎么买个保险跟犯了多大错似的?"
其实吧,这里头有个天大的误会 很多人觉得得了糖尿病就等于上了保险公司的黑名单,这个想法本身就不对 尤其是1型糖尿病,它跟2型还不一样,2型多半是后天生活习惯搞出来的,1型那是自身免疫系统出了问题,跟胖瘦没啥关系 保险公司真正怕的,不是糖尿病本身,而是糖尿病拖出来的那一大堆要命的并发症——眼睛坏掉、肾坏掉、脚坏掉,这些才是烧钱的大窟窿 所以您要是血糖刚查出来、控制得还行、没有并发症,有些产品是能走智能核保试试水的
说到这儿,咱就得提一嘴现在市面上一个挺能打的产品——君龙人寿的超级玛丽16号重大疾病保险 这名字听着就跟打游戏似的,但其实人家是正经八百的重疾险,好几个亮点专门针对咱老百姓最担心的那些事儿 您别急,咱先把它的核心保障摊开看看:

瞅见没有?110种重疾赔100%保额,35种中症每次赔75%保额最多赔6次,40种轻症每次赔30%保额也最多赔6次 这组数字啥意思呢?咱打个比方,您要是买了50万保额的版本,得了重疾直接赔50万,得中症每次赔37.5万,得轻症每次赔15万 而且中症和轻症赔完,重疾的保障还在,这就像您家防盗门,小偷撬锁没撬开,门还是好门,继续护着您
不过光看这些还不够,超级玛丽16号真正厉害的地方在下面这些"其他保障"里头藏着呢:

您别被这些密密麻麻的字吓着,我给您挑几个重点唠 第一个,45岁前首次得重疾额外再赔100%保额,45到60岁额外赔80% 啥概念?还是拿50万保额举例,您要是40岁查出重疾,除了那50万,再额外砸下来50万,一共100万到手 第二个,三大结节关爱金——肺结节、乳腺结节、甲状腺结节,做手术切了,当时没查出是癌,但过了一年以后要是不幸发展成对应部位的重度恶性肿瘤,额外再赔钱,肺的额外赔40%,乳腺和甲状腺各额外赔20% 这个设计是真懂老百姓,现在谁体检还没个结节啊?第三个,重大疾病医疗费用金,确诊重疾后5年内,在普通部住院的花费100%报销,这就相当于又送了一份小额医疗险
咱光说不练假把式,我给您讲两个真事儿,您就明白重疾险到底是怎么救命的了
先说我家二舅 二舅今年58,去年冬天有天晚上看电视,突然右胳膊抬不起来了,说话也像含了个热茄子,含糊不清 我舅妈吓得赶紧打120,送到医院一查,脑梗 还好送得及时,医生给做了微创介入手术,从大腿根儿穿了根管子进去,在脑血管里放了个支架,把堵的那段给撑开了 前前后后住了12天院,花了将近8万块钱 二舅是在55岁那年买了超级玛丽16号的前身版本,保额30万,每年交不到4千块钱 他这种情况,属于轻症理赔,因为微创冠状动脉介入手术就对应脑血管的支架植入,保险公司按30%保额赔了9万 这9万块钱到账那天,舅妈给我打电话,哭得稀里哗啦的,说这钱真是救命钱,出院后康复理疗、吃药调养的费用全有着落了,不用跟儿女开口 而且最关键的是,赔完这9万以后,后面的保费全都不用交了——这就是咱常说的"被保人豁免",翻译成大白话就是"以后不用交钱了,保单还管事儿",重疾的30万保障继续有效 二舅后来跟我说,要不是有这份保险,他肯定舍不得去做那个手术,想着吃点药扛过去算了,那后果不堪设想
再讲一个重疾的例子 楼下水果摊王姐,42岁,去年秋天洗澡的时候摸到乳房有个硬疙瘩,不疼不痒的,她一开始没当回事 后来那疙瘩越长越大,她才跑去检查,结果一出来,乳腺癌中期 王姐当场就在医院走廊里蹲着哭崩溃了 好在王姐三年多前买了超级玛丽16号,保额50万,每年交6千出点头 因为是恶性肿瘤重度,属于110种重疾里的头一号,确诊就直接赔 而且王姐确诊的时候才41岁,符合45岁前额外赔的条件,所以保险公司赔了她100%保额加上额外100%保额,一共100万 这100万到账速度还贼快,从提交材料到打款,前后不到15个工作日 王姐后来跟我说,拿到钱那天她一个人坐在客厅沙发上,发了一下午的呆,不是因为难过,是觉得踏实了——这笔钱能让她去最好的肿瘤医院做手术,能打那个一万多一针的靶向药,能在化疗期间请护工照顾自己,不用拖累老公和孩子 术后她还拿到了恶性肿瘤医疗津贴,每间隔365天还能再赔,第一次赔了25万(50%保额),后续还能接着赔,用来覆盖长期复查和持续治疗的费用
讲完这两个例子,咱就得好好说道说道买重疾险最容易踩的三个大坑了,尤其是像老张家这样有基础病的,更得竖起耳朵听
第一个大坑:以为重疾险是"确诊就赔钱" 这个误会可太大了!实际上重疾险的赔付分三种情况:一种是确诊即赔,比如恶性肿瘤重度,病理报告出来就行;一种是实施了约定手术才赔,比如冠状动脉搭桥术,您光查出来冠心病不行,得真上手术台开了胸才符合赔付条件;还有一种是达到某种疾病状态才赔,比如严重脑中风后遗症,要等180天以后还存在肢体功能障碍等后遗症才能赔 所以您记住喽,不是说查出病名就能拿钱,要看合同里约定的具体赔付条件 有些人买了重疾险,后来得了个病,发现不符合条款里的定义,就骂保险是骗人的,这真冤枉人家了
咱再来说说第二个坑 轻症保障里缺了高发病种,等于花冤枉钱 您别光看轻症保了多少种,40种、50种的,数字大不代表有用 有些产品把罕见病塞进来凑数,真正高发的轻症反而藏着掖着 什么是高发轻症?原位癌、微创冠状动脉介入手术(就是二舅做的那种支架)、轻度脑中风后遗症、单侧肾脏切除这些,才是咱老百姓最容易摊上的 超级玛丽16号这点做得还算厚道,这几种高发的都在40种轻症里列得明明白白的,您要是看别家产品,一定记得拿着高发轻症清单一条一条对,少一条都不行
第三个坑,说出来可能要得罪一批业务员了——返还型重疾险就是纯纯的智商税 啥叫返还型?就是那种"有病赔钱、没病返本"的,听着美得很,对不对?我给您算笔账 同样50万保额,消费型的超级玛丽16号一年可能就五六千块钱,返还型的同类产品能要到一万二、一万五 多出来的这七八千块钱,保险公司拿去做投资,几十年后把本金还给您,利息他们早赚走了 您自己把这七八千块钱拿去买个稳健理财,几十年下来收益比它返还的那点钱多得多 而且返还型产品一旦赔过重疾,那个返还功能就自动没了,等于您多花了一倍的钱买了一样的保障 所以啊,保险归保险,理财归理财,别混一块儿,混一块儿准吃亏
好,讲完这三个坑,咱再把话题拽回到糖尿病上 老张后来拿着儿子的情况去试了超级玛丽16号的智能核保,您猜怎么着?因为他儿子确诊才半年、糖化血红蛋白控制在7%以下、没有并发症、每天打胰岛素规律得跟闹钟似的,智能核保给的结果是"有条件承保"——也就是说,保险公司愿意保,但对糖尿病直接相关的重疾(比如I型糖尿病导致的特定严重并发症)做了除外 这意味着啥?意味着小伙子将来要是不幸得了癌症、得了心梗、得了脑中风这些跟糖尿病没直接关系的重疾,照样赔100万 您说这不比裸奔强一万倍?而且超级玛丽16号的保障里,中症那一栏还专门列了"糖尿病并发症导致的单足截肢"和"糖尿病并发症导致的视网膜晚期增生性病变",这些对血糖控制得不太好的糖友来说,都是实打实的高风险
最后咱看看投保规则,心里好有个底:

投保年龄28天到50岁,保障终身,等待期180天,1到4类职业都能投 您注意哈,等待期这180天里头,要是查出毛病来,保险公司是不赔的,所以趁身体还说得过去的时候赶紧配,别拖 另外50岁的上限意味着啥?意味着像二舅那样58岁的就投不了了,所以这事儿赶早不赶晚
说到底,糖尿病买保险被拒保这个事儿,没有那么绝对 您别一竿子打翻一船人,觉得得了糖尿病就啥保险都无缘了 关键看三样:一看血糖控制得咋样,二看有没有并发症,三看您找的产品有没有智能核保的通道 像超级玛丽16号这种支持智能核保的产品,就是给那些身体有点小毛病但整体还算健康的人留了一扇窗 当然,咱也得把丑话说前头,每个人的情况千差万别,具体核保结果得看保险公司的评估,不是百分之百能过,但至少值得去试一试 您要是身边也有像老张家小子那样的例子,别听别人瞎忽悠说"绝对买不了",也别信那种"百分百能过"的鬼话,老老实实走智能核保流程,让数据说话 最后啰嗦一句,买保险这事儿,健康的时候嫌贵,等想买的时候身体不允许了,那才叫真糟心 趁早配、趁身体还行配,才是聪明人的做法













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