你看到广告里那个大大的“确诊即赔”四个字,第一反应是不是:得了病就赔钱,简单粗暴?我这么跟你说吧,赔是赔,但赔多少,可不是你想象的那个数。
这款产品有个很骚的操作叫“健康管理系数”。你看它的重疾赔付条件:赔付100%基本保额乘以健康管理系数,这个系数范围是60%到100%。你猜怎么着?这玩意儿不是固定的。如果你体检结果好、平时运动多、没出险,系统可能给你个100%。但要是你有点小毛病,或者懒得做健康任务,它可能只有60%。所以严格来说,不是“确诊就赔100%”,而是“确诊后,按你的健康表现赔60%到100%”。
关键结论: “确诊即赔”这四个字,在医联有盟这里要打个问号。赔是肯定赔,但能不能拿到100%,得看你的健康管理系数。
当然我这话可能得罪人,但咱们说事实。除了重疾,中症和轻症也是这么个算法。比如中症赔60%保额乘以系数,轻症赔30%乘以系数。也就是说,如果你的系数只有60%,那轻症实际只能拿到18%保额,而不是30%。
但话说回来,这款产品也有它的闪光点。比如它的长期医疗,保证续保20年,住院费用0免赔,2万以下报销60%,2万以上100%报销。这个在重疾险里很少见,等于给你配了个长期的医疗报销通道。还有那个一般医疗保险金,前5年每年给你保额0.5%的额度,没花完以后还能用。虽然额度不高,但聊胜于无。
再看看免责条款,跟大多数重疾险差不多。什么故意伤害、酒驾、艾滋病、战争这些都不赔。没啥特别坑的地方,但你要注意,遗传性疾病、先天性畸形这些也是不赔的。如果你或者孩子有家族病史,得留个心眼。
投保规则上,保终身、等待期90天,1到4类职业,智能核保没有——这个有点遗憾,如果你有点小毛病,想在线核保是不可能的,只能走人工审核。
我手头有一份更详细的条款对比清单,里面把每个病种的赔付标准写得明明白白,尤其是那个健康管理系数到底怎么算,有哪些任务可以做高系数。这种话不适合公开说太多,你懂的。想具体怎么操作,你可以私信我聊。













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