刚干保险那两年,我真信了培训老师那张嘴 “重疾险都一样,大街上拉条狗都能卖,听话照做月入五万 ”我背得滚瓜烂熟:确诊即赔、确诊即赔,钱打你卡上爱怎么花怎么花 后来窝在出租屋对着台灯啃了三四百个条款,啃得眼睛直流酸水儿,才发现全是瞎扯 什么确诊即赔,有些病得做完指定手术,有些病得严重到达到某种状态,更有甚者,差一个字,理赔员能跟你玩三十二种文字游戏 今晚咱不聊虚的,就拿前两天一个粉丝问我的事儿开刀——他有2型糖尿病,没并发症,看中了一款叫众民保·重疾险的一年期产品,觉得这玩意儿无健康告知、不看职业,闭眼就能买 我直接甩了句狠话:兄弟,你踩坑了,而且这坑99%的人都当成馅饼往下跳

先别急着翻白眼,我把这款众民保·重疾险的底裤扒开给你看 它来自众安在线财险,覆盖160种重疾,赔1次100%保额,60种轻症赔1次30%保额,还有重大疾病特定功能损伤额外赔100%,重疾二次赔和癌症二次赔也写得挺热闹 多人投保还能打折,价格便宜得像超市临期酸奶 但问题就出在,它是一年期重疾险,且合同里白纸黑字写着:既往症不赔 啥叫既往症?就是你投保前已经有的病 2型糖尿病,哪怕你血糖控制得跟教科书似的,在保险公司眼里这就是个雷,将来万一弄出个冠心病、脑中风、肾衰竭,人家调你病历一查,妥妥的既往症关联,一毛钱都不赔 你当是薅羊毛,其实是被薅了保费还搭进去时间


那糖尿病是不是被判了重疾险死刑?倒也不是,只是不能再抱着一年期这种“渣男”产品不放 你得去瞅瞅那些长期重疾险,哪怕走智能核保被除外、加费,至少还有个保障底子 正好最近好几个客户都在问一款网红重疾险,我管它叫某蓝八号,今天我就拿它当靶子,把重疾险里的弯弯绕一口气给你说透 咱只评这一款,不提别的,免得你脑瓜子嗡嗡
先查户口 某蓝八号背后的保险公司,偿付能力常年稳在250%以上,风险综合评级AA,这俩数字啥概念?相当于你哥们儿月薪三万还完房贷还能顿顿撸串,兜底能力没毛病 再看投诉数据,去年亿元保费投诉量不到0.5件,比某些老牌公司乖巧多了 公司这关,可以过
重头戏是条款 某蓝八号的重疾保160种赔1次100%保额,听起来普通?但它有个杀手锏:可以附加重疾二次赔付,加上后直接变成不分组赔2次,间隔期仅1年 不分组是啥意思?很多产品把100多种病硬塞进几个组,比如恶性肿瘤跟重大器官衰竭挤一组,一旦赔了癌症,跟它同组的其他病直接打入冷宫 某蓝八号没这骚操作,第一次赔了癌症,第二次心梗犯了照样赔,这才是真·多次赔 轻症赔4次每次30%,中症赔3次每次60%,这个比例比上不足比下有余,但贵在没有间隔期,连环炸也不怕
| 保障责任 | 赔付次数 | 赔付比例 | 间隔期 |
| 重疾 | 1次(可选附加二次) | 100% | 首次无间隔;二次需间隔1年 |
| 中症 | 3次 | 每次60% | 无间隔期 |
| 轻症 | 4次 | 每次30% | 无间隔期 |
| 癌症二次赔(可选) | 1次 | 120% | 首次癌症后间隔3年 |
轻中症这里有个所有重疾险的通病,某蓝八号也躲不开:隐形分组 拿心血管举例,“较轻急性心肌梗死”和“冠状动脉介入手术”这哥俩只能赔一个,赔了支架,心梗的轻症责任直接作废 还有“单耳失聪”和“人工耳蜗植入体”,“视力严重受损”和“角膜移植”,都是捆在一根绳上的蚂蚱 保险公司管这叫“三同条款避雷”,我管这叫文字戏法 不过某蓝八号的隐形分组数量算中等偏少,没到丧心病狂的地步
再聊个高频纠结点:癌症二次赔和癌症津贴到底哪碗饭香 某蓝八号给的是癌症二次赔,癌症确诊3年后还活着,不管新发、复发、转移,直接再砸120%保额 这种设计适合那种预算紧、赌长期生存的狠人 但依我见,癌症津贴更实用,人家是间隔1年每年领一笔,连给个两三年,哪怕没撑到3年也能拿到钱去填治疗窟窿 可惜某蓝八号没这选项,略欠一个身位
我经手的真实案例,比电视剧还上头 客户老张,三年前找我配了某蓝八号,去年公司体检乳腺钼靶查出个几毫米的玩意儿,穿刺确诊原位癌 赶紧报案,按照轻症赔了10万块,同时保险公司一纸通知:后续七万多的保费全部豁免,重疾保障继续有效 老张媳妇给我拎了两只老母鸡,说这钱来得比儿子还孝顺 另一个客户李哥,当年贪大牌子买了款“某某福”,条款古董得能进博物馆 前年心脏血管堵了90%,医生做了微创支架,三天出院 申请理赔,保险公司甩过来一行字:合同约定需实施开胸手术 李哥当场血压飙到180,差点闹上法庭,最后靠媒体施压才通融赔了60% 那滋味,像吞了苍蝇还嚼了两口 所以我总拿某蓝八号的条款跟哥几个拍桌子:看清微创冠状动脉介入手术能不能赔,别光听业务员拍胸脯
扯了这么多,最后送你个买前灵魂三问,别管业务员是不是你二舅,拿这仨问题怼他脸
- 第一问:你买的保额够不够你年收入的5倍? 别跟我说30万够了,一场癌症五年生存期,家庭开支、康复营养、收入中断,你拿计算器按按,30万能撑几天?
- 第二问:轻症列表里缺没缺高发病种? 比如“轻度脑中风后遗症”“微创冠状动脉介入”“原位癌”这几个钉子户,缺一个都算残疾条款
- 第三问:癌症二次赔的间隔是3年还是5年? 如果对方支支吾吾说5年,你直接把计划书扔他脸上 医学上癌症复发转移高峰就在3年内,设5年间隔的,就是不想赔













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