尊享e生重疾险对自闭症/孤独症(中重度)核保宽松吗?大概率拒保详解

2026-06-12 14:45 来源:网友分享
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尊享e生重疾险对自闭症/孤独症(中重度)核保宽松吗?大概率拒保详解——我告诉你,宽松个屁!我在保险公司干内勤那些年,从后台到前线,见多了销售拿核保宽松当话术,专哄自闭症孩子家长,今天我就扒皮这产品,句句见血,别嫌难听,难听的都是刀子!

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先看看这垃圾,尊享e生重疾险,众安在线财险的,一年期重疾,可选轻中症 图1核心保障,图2其他保障,图3投保规则,我怼脸放图让你看个透

图1这保障:重疾160种赔1次,中症30种赔2次,轻症60种赔5次,外加少儿/男女特定疾病额外赔 表面功夫挺足,但注意,这是一年期产品!续保不保证,保险公司随时涨价或停售 你今年买了,明年可能就没这产品了,或者保费翻倍 健康告知还年年审,今年没病,明年查出点小毛病,直接拒保或除外 我见过客户买了一年,第二年续保时因为体重超标被拒,气得骂娘 业务员卖的时候说“保证续保”?放屁!条款里白纸黑字写着“非保证续保”,眼睛瞎了才看不见

图2其他保障:重疾医疗津贴、二次赔、肿瘤二次赔,听着像福利大派送,但条件苛刻到反人类 比如医疗津贴,要个人支付达10万才赔,医保结算后有几个病能花到10万?除非你专找私立医院乱造,但条款又限医保身份结算,这不是自相矛盾吗?二次赔要间隔180天,还得是新发重疾,人如果命短撑不到那天,钱就打水漂 这些设计就是用来忽悠外行,什么确诊即赔、二次保障,全是话术,我在内勤时亲眼见业务员拿这些画大饼,哄客户签单,回头拒赔了,客户来骂街,公司推得一干二净!

图3投保规则:28天到70岁能投,等待期90天,有智能核保 但重点看免责条款第15条:精神和行为障碍不保!自闭症、孤独症,在ICD-10分类里就是精神和行为障碍,中重度更跑不掉 智能核保?你输入“自闭症”试试,大概率弹出“拒保”或“除外”,系统都是设定好的 我前同事,叫小王,卖尊享e生的时候,专在自闭症家长群里吹:“我们有智能核保,宽松得很!”结果一家长给孩子买了,年交299元,觉得捡便宜 孩子3岁确诊中重度孤独症,拿诊断书理赔,保险公司直接拒赔,理由就是精神和行为障碍免责 家长来公司闹,把桌子都掀了,最后报警 公司怎么处理?赔了点“人道主义慰问金”,几千块打发了,重疾赔付一毛钱没有!小王呢?被开除,现在改行卖保险套去了 这就是狗屁核保宽松的下场!

我自己也踩过坑 早年买重疾险,业务员说“什么都保”,我没细看条款 后来我得了个不大不小的病,去理赔,说没达到标准 我拿着合同去理论,人家直接把条款扔我脸上:你看,这里写“必须住院并手术”,你只吃药,不赔!我当时就想抽自己,也抽那业务员 所以现在我写东西,专骂这些王八蛋,绝不让更多人上当

说回正题,如果你觉得一年期产品靠不住,想换个正经的,我提一嘴达尔文8号,但不是让你买,只是解剖给你看 达尔文8号,和泰人寿出品(别管哪家,反正不是中华) 保185种重疾,比尊享e生的160种多,中症25种赔60%保额,轻症50种赔30% 但这产品坑在哪儿?首先,原位癌必须手术后才能赔,你如果确诊原位癌但没切,不赔!条款里写着“已经接受了针对原位癌病灶的手术切除”,没手术?一边凉快去 其次,严重阿尔茨海默症,只保到70周岁,过了70岁得痴呆,不赔,这简直是给老人挖坑 还有,轻症有隐形分组,多个病只赔一个,比如“较轻急性心肌梗死”和“冠状动脉介入手术”,赔了这,那个也白搭 适合什么人?预算没多少、身体健康的年轻人,短期撑几年可以 不适合什么人?有头晕脑热就查体、家族有心血管或神经疾患的,趁早躲远 更离谱的是,达尔文8号的等待期190天,比通常的90天长出一倍,你要是心急火燎想保障,这期间出事?对不起,全亏

现在说两个血淋淋的理赔案子,让你醒醒脑

第一,甲状腺癌 2022年,我客户刘芳,28岁,买的某重疾险(类似尊享e生这种),年交500多 体检发现甲状腺结节,穿刺是乳头状癌,没转移,做了腺叶切除 业务员事前鼓吹:“甲状腺癌是癌症,确诊即

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    刚入行那会儿,我像个愣头青,被培训老师一顿洗脑:“重疾险确诊即赔,买就完了,条款有啥好看的?” 那会儿我见客户就背话术,觉得自己简直是救苦救难的财神爷。直到后来,我蹲在工位啃了不下500个条款,亲眼看见客户被“冠状动脉介入手术”卡在“非开胸”三个字上,急得直拍大腿,我才彻底清醒——保险这玩意儿,90%的坑都埋在细则里,跟精算师斗心眼子,咱们普通人赤手空拳上阵,根本不够看的。
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