记得那年刚入行,培训老师拍着桌子喊:“卖保险就是卖安心,客户问能不能买,你只管说能,条款他们看不懂的!” 我傻了吧唧真信了,背了三套话术就敢上岗 直到有客户拿着甲状腺结节体检单找我,我才发现所谓的“话术”在真刀真枪的条款面前脆得像纸 后来我花了三年,拆了四百多份条款,才看清这行的门道 今天咱就掰扯明白——甲状腺结节TI-RADS 1-2级,咋买保险?尤其最近刷屏的超越保无忧版(免健告),这货号称“免健康告知、可保重大既往症”,甲状腺结节到底能不能擦边上车?顺带,我得揪出一个藏在朋友圈里的网红重疾险某蓝八号,它的套路估计能让你惊掉下巴
一、超越保无忧版,给甲状腺结节开了扇窗户?
先看标题的问题:得了甲状腺结节TI-RADS 1-2级,超越保无忧版长期住院医疗保险还能买吗? 我的答案:大概率能,但别高兴太早 超越保无忧版由复星联合健康承保,核心标签就仨字:免健告 没听错,免健康告知!市面上大多数医疗险一看到“结节”俩字,核保系统立马冷脸,要么除外,要么直接拒保 但这货不跟你磨叽,投保时不需要填那堆“是否曾经患有...”,直接扫码付款就行 我翻了它的投保规则,投保年龄18-70岁,等待期60天,最关键的是10年保证续保 这意味着哪怕未来理赔过甲状腺癌,保险公司也得咬着牙续到你皱纹爬到下巴 说句人话就是:它把投保门槛降到脚脖子了

但坑在哪?它对“重大既往症”有限制,条款里黑纸白字写着“因本合同约定的重大既往症引起的相关费用,不承担保险责任” 所以你的甲状腺结节TI-RADS 1-2级,只要没恶化到恶性肿瘤前状态,通常不被列为重大既往症,出问题仍然赔 但如果医生诊断是“可疑恶性”或TI-RADS 4级以上,那对不起,这窗子就焊死了 所以,良性可能大的1-2级,请精准抓住它的免健告窗口期 我特意扒了它的保障底牌:一般医疗200万、重疾医疗200万,0免赔的重疾关爱金2万,质子重离子也能报销,外购药覆盖199种特药 看图说话:


眼尖的兄弟会发现,它分了计划一和计划二,差别主要在特需医疗和增值服务 计划二多了恶性肿瘤特需医疗,能住国际部、VIP病房,外购药报销比例从60%拉满到100% 对于中产家庭,多掏那点保费,万一要去上海质子重离子医院,不至于排号排到头发白 不过,它不保遗传性疾病、先天畸形,以及一些美容减肥花销,这部分在免责条款里写得跟裹脚布一样长,回头单独拎出来喷
二、光有医疗险不够,重疾险才是深水区
卖我超越保无忧版的同行总爱说:“买了这个,生病住院全兜底!” 我每次听到都翻白眼 医疗险能报销治疗费,但万一真确诊甲状腺癌,术后康复、误工损失、家庭开支,哪项不是真金白银?所以重疾险的保额是用来替你挣工资的 但市面上的重疾险,水浑得能摸出鲨鱼 今天我就测一个老在朋友圈刷到吐的网红——某蓝八号重疾险,它的条款我拿放大镜抠了三天,总结出三颗雷,搬好小板凳听我吹
第一颗雷:公司偿付能力亮绿灯,投诉率却亮红灯
某蓝八号的承保公司,偿付能力充足率常年210%以上,评级A,账上现金流硬邦邦 但翻开银保监公布的投诉率排名,这公司每季度万张保单投诉量能挤进人身险公司前二十 投诉类型前三名:销售误导、隐瞒免责条款、理赔时效慢 说明啥?渠道在拼命推,但你问轻症隐形分组,客服准支支吾吾 买之前最好去官网扒扒理赔报告,别光听“大品牌值得信赖”这种屁话
第二颗雷:重疾分组看着六次赔,实际恶性肿瘤跟别人挤公交
某蓝八号主推“重疾分6组赔6次”,听着像买六合彩送五注 但翻开分组表,恶性肿瘤(也就是最高发的癌症)没单独成组!它跟重大器官移植、造血干细胞移植等十几病种挤在一个组 一旦赔了甲状腺癌,同组其他病种直接销户 想想看,要是将来需要肝脏移植,保单早就对你说“咱们两清了” 保险精算师的数学,永远比你的算计精 我对比过市面上恶性肿瘤单独分组的产品,某蓝八号的分组策略不算最坑,但绝对缺诚意
第三颗雷:轻中症隐形分组,没细看条款就被当韭菜割
这块是我最咬牙切齿的地方 某蓝八号的轻症写的是“最多赔3次,每次30%保额”,中症“2次,60%”,看起来大方 但条款里藏着一个经典炸弹:“不典型心肌梗死”和“微创冠状动脉介入手术”两项责任,只能赔其中一项 换句话说,你要是先确诊不典型心梗,获赔,但过半年再放支架,对不起,介入手术不赔,因为“已因同一病因赔付” 这种隐形分组在业内叫“二赔一陷阱”,不光是心梗,还有单耳失聪与人工耳蜗植入、微创颅脑手术与颅脑钻颅术等等 营销员跟你吹“轻症保障全面”时,你敢保证他看过这行小字?老李头就因此踩过屎坑——后面案例再细说
癌症津贴 VS 癌症二次赔,谁更护犊子?
某蓝八号附加的癌症保障有两种:一种是癌症津贴,确诊后每间隔1年仍处于治疗状态,给30%基本保额,最多三次;另一种是癌症二次赔,间隔3年直接给100%保额 我抽屉里算过二十张草稿纸:假设甲状腺癌赔了50万,第一种去治,每年能领15万,三年共45万,附加再赔50万的机会;第二种等三年后还活着才拿到50万 现实是,癌症复发高发期就在术后两年内,津贴能让钱早到账抗风险,间隔3年的二次赔容易让临终关怀式理赔 当然,如果你预算足,两者兼得最稳,可总保费立马涨个两千块 世上哪有什么性价比,全是选择题
三、两个真实













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