我今天写这个,完全是因为受够了 受够了一些人拿着话术当圣旨,把重疾险吹得跟观音菩萨的净水瓶似的,什么病都能往外倒 今天就把君龙人寿的超级玛丽16号拉出来,咱们不聊它那些花里胡哨的癌症多次赔,就盯着一个病——2型糖尿病(有大血管并发症) 有同行说这产品对糖尿病核保友好?我呸,这大概率是看你买不了,故意给你点希望,让你试试,最后拒保了还怪你自己身体不争气
我先给你看看这货长什么样,省得说我空口无凭

看见没,110种重疾赔1次,中症轻症各赔6次,看着挺唬人 45岁前得重疾额外赔100%,60岁前也有80% 说实话,单看这赔付比例,在目前在售的产品里,超级玛丽16号算是能打的 尤其是它的癌症保障,恶性肿瘤医疗津贴、多次赔,还有那个恶性肿瘤重度拓展金,对于一心担心癌症的人来说,简直挠到了痒处

但绝就绝在,它把三大结节(肺结节、乳腺结节、甲状腺结节)的关爱金做成了卖点 只要切了,不是癌,过365天再确诊重度恶性肿瘤,能额外赔一笔钱 这就给很多有结节的人一种错觉:“哇,这公司太懂我了,连我这种亚健康人群都考虑到了!”你是不是也这么想的?我告诉你,这就是糖衣炮弹 结节是结节,糖尿病是糖尿病,两码事 能给结节开个后门,不代表它对代谢性疾病也笑脸相迎
再看投保规则,28天到50岁,1-4类职业,等待期180天,支持智能核保 注意这个智能核保,很多人把它当免死金牌,以为点点“是”或“否”就能蒙混过关 我见过太多傻白甜客户,自己瞎填一通,结果理赔时被翻出就诊记录,直接以未如实告知拒赔 那时候你哭都找不着调

说回糖尿病 2型糖尿病本身在重疾险里就不受待见,更何况你还带着“大血管并发症” 什么叫大血管并发症?冠心病、脑卒中、下肢动脉闭塞,这些随便拎出来一个都是要命的东西 你现在去医院问问心内科、神内科的大夫,十个住院的糖尿病患者,八个都跟大血管病变有关 保险公司精算师比猴都精,他们会不知道这里面的风险?
在超级玛丽16号的智能核保里,针对糖尿病的问询极其刁钻 它会问你:空腹血糖最高多少?糖化血红蛋白多少?有没有并发症?一旦你勾了“有大血管并发症”,系统基本秒拒 这可不是我瞎猜,这是无数拒保案例堆出来的血泪教训 我之前有个客户,老张,48岁,做建材生意的,应酬多,查出糖尿病五六年了,一直吃药控制 去年体检,颈动脉彩超显示有斑块,医生诊断“2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化” 这就是典型的大血管并发症 老张的媳妇不知道听哪个业务员忽悠,说超级玛丽16号核保宽松,非要试试 我说你这就是拿钱往水里扔,还留不下个响 她不听,自己跑去公众号填资料,结果智能核保走到一半,直接弹窗“无法通过,建议投保其他产品” 连人工核保的机会都没给 这叫什么宽松?这叫给个套让你钻!
为什么这么严?因为一旦你因为糖尿病导致了严重的心脑血管事件,比如心梗、脑中风,那就直接触及到重疾险的理赔红线了 但关键是,在你还没触发重疾理赔条款之前,保险公司就已经把你拦在门外了 这就好比你知道这栋楼要着火,想买份火险,保险公司一看,你手里都拎着汽油桶了,还卖给你?疯了吗?
说到理赔,我就必须把那些“确诊即赔”的谎言给你撕烂 什么恶性肿瘤确诊即赔,那都是骗外行的!有一种癌症,曾经就是靠这个营销口号卖爆的,那就是甲状腺癌 我给大家讲个真事,就去年,我一个同业的朋友,他客户买了某款重疾险,保额50万 第二年单位体检查出甲状腺乳头状癌,客户怕得要死,马上住院切了 出院后拿着全套病历去理赔,结果呢?赔了15万 客户当场就炸了,拿着合同去公司前台骂,说业务员当初说好的确诊甲状腺癌赔50万,怎么缩水成了15万?业务员一脸无辜,掏出条款:“您看,您这个属于TNM分期为I期,按轻症赔 ”客户气得发抖:“我手术前你跟我提过TNM分期吗?你只跟我说甲状腺癌是癌症,癌症就赔!”这就是典型的销售误导 大部分业务员自己都没搞懂新旧定义,拿着旧重疾的话术卖新定义的保单 现在市面上绝大多数重疾险,包括这个超级玛丽16号,对TNM分期为I期或更轻的甲状腺癌,都是按轻症赔,只给30%保额 只有发展到晚期、淋巴结转移一大堆那种严重的甲状腺癌,才按重疾赔100% 可问题是,现在谁还等甲状腺癌长到晚期才去切?
我认识一姐姐,就是被“甲状腺癌按轻症赔”坑得最惨那拨人 她交了两年保费,加起来两万多,手术切完理赔拿了15万,里外里看似赚了,但她从此失去了重疾保障,想再买保险,因为有过癌症病史,哪怕是最轻的癌,保险公司也跟躲瘟神一样 她反复跟我说:“我以为重疾险能保我一辈子,结果就只保了我这一次小手术 ”
还有一个案例,更血淋淋,关于急性心肌梗死的 保险条款里对“较重急性心肌梗死”的理赔定义,要求你必须满足心肌酶或者肌钙蛋白升高达到动态变化,并且同时存在胸痛、心电图改变、影像学证据比如新发的室壁运动异常等等一大堆指标 我老家的一个远房亲戚,夜里突发胸痛,送到县医院抢救 医生一看心电图,典型心梗,立马进导管室做造影,发现血管堵了90%,放了两个支架 按理说,这够重了吧?结果出院后去理赔,保险公司的核赔人员拿着病历挑刺,说他的心肌酶峰值没达到条款规定的标准倍数,心电图虽然有ST段抬高,但是后续病程记录里没有明确写“急性透壁性心肌梗死”的字样,要求补充资料 县医院的医生哪有闲工夫陪你咬文嚼字?直接扔一句“临床诊断就是心梗,你们懂什么?”但保险公司就硬拖着,拖了将近三个月,最后是家属去保险公司门口拉横幅,闹到媒体介入,才勉强协商通融赔付了一部分 你说这钱拿得憋不憋屈?人差点没了,还要跟保险公司斗智斗勇 你以为你买了重疾险就有保障了?条款里的每一个字,都是保险公司请律师精心打磨过的,专治各种不服
回到超级玛丽16号本身,我承认它在癌症保障上有两把刷子 恶性肿瘤重度拓展金、医疗津贴、多次赔,对于家族有癌症史、极度恐惧癌症复发转移的人来说,确实是实打实的保障 还有那个重大疾病医疗费用金,初次确诊重疾后1825天内,符合规定的住院和特殊门诊费用可以报销,这个设计很实用,相当于附带了一个五年期的百万医疗,能解决不少治病现金流的问题 还有它那个肺结节手术切除后,如果365天后确诊重度肺癌,能额外赔40%基本保额,这确实算是用真金白银在鼓励有肺结节的人去积极处理,给了个相当不错的承诺 这几点我必须给它竖个大拇指,是条汉子
但是,这一切都有一个前提:你得能买进去 对于有2型糖尿病且已经出现大血管并发症的人,超级玛丽16号的大门基本焊死了 你就是把门敲烂,把条款翻出花来,大概率也只有“拒保”两个字等着你 我不怕得罪人,有些同行为了完成业绩,故意模糊重点,让客户去试,说什么“智能核保不留记录”,纯属放屁 只要你在一个平台留下了风控痕迹,大数据时代,你换家公司都可能被查到异常投保记录
这款产品最适合什么人群?年轻的、体检报告比脸还干净的、尤其是有肺结节、乳腺结节、甲状腺结节但分级不高、或者已经手术切除无碍的人群 他们能在这款产品上拿到一个不错的重疾加成,特别是60岁前的高额赔付 那最不适合什么人?就是像老张那样,已经患有慢性病且伴有并发症的,包括我们今天讨论的2型糖尿病大血管并发症人群 别硬试,试了也是浪费时间,还给自己征信添堵 你如果实在不信邪,觉得自己是天选之子,那你唯一能做的就是把近三年的全套体检报告、住院病历、糖化血红蛋白化验单准备好,先走智能核保,被拒了之后申请人工预核保 但我把丑话说前头,结果大概率会让你失望
说一千道一万,重疾险不是你想买就能买的,是你身体好的时候挑它,身体烂了它挑你 别等生病了才想起买保险,那时候保险就是个你高攀不起的渣男 今天这篇稿子没拿君龙人寿一分钱,我就是见不得有人被忽悠













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