哎哟喂,各位街坊邻居,老少爷们儿,今儿个咱唠点儿实在的 前两天我那老邻居张叔拉着我,手里攥着一份拒赔通知,脸都绿了,说自个儿有2型糖尿病,没并发症,血糖控制得也挺好,寻思买个医疗险兜个底,结果被拒了 他买那产品名字还挺长,叫“德华安顾全医保·免健告医疗险”,心说这都“免健告”了咋还能被拒呢?我当时一拍大腿,您这踩坑了呀!糖尿病在保险公司眼里,那就是个“事儿精”,哪怕您没并发症,他们也得掂量掂量 今儿咱不聊那被拒的糟心事儿,咱聊聊另一款对咱糖友真正友好的产品——心医保(免健告版),这可是德华安顾人寿家的亲儿子,跟那个全医保是两码事儿,您别搞混了 这款产品到底神在哪儿,坑又在哪儿,咱掰扯明白了,您再下手

先给您吃个定心丸,心医保(免健告版)这个“免健告”仨字儿,那是真免,不是噱头 啥意思?就是您有2型糖尿病,只要没并发症,直接能买,不用在那儿填好几页的健康问卷,心惊胆战地等着审核 这产品最牛的一点,也是您最该记住的一句话——可保一般既往症 来,把这句话刻在脑子里 啥叫既往症?就是您买保险之前就有的老毛病 市面上99%的医疗险,对既往症都是大门一关,您糖尿病去看个门诊开个药,对不起,不赔 但这款心医保,它敢保!您糖尿病相关的住院、检查、药品,只要过了等待期,照赔不误 这就好比您家水管子早就有点漏水,别的保险公司都不管,这家公司说:“没事儿,我给您修!”是不是够意思?
咱看看它能保啥 核心保障这块儿,它掰成了几大块,我给您当回人肉翻译机 首先是一般医疗,保额200万 您记住喽,它有个免赔额,社保内5000元,社保外1万,这俩是分开算的,不是加起来1.5万 啥意思?比如说您住院花了5万,社保报了2万,剩下的3万里头,属于社保内的部分,您自己掏5000,剩下的100%报销;属于社保外的自费药、自费项目,您自己掏1万,剩下的它全包 这规则听着有点绕,但用起来您就明白了,门槛不算高,比那些动不动2万免赔额的玩意儿强多了 然后是重疾医疗,也是200万,这个更痛快,0免赔!只要确诊了合同里说的大病,比如癌症、心梗、脑中风后遗症啥的,花多少报多少,一块钱门槛都没有 我楼下水果摊王姐去年乳腺癌,住院手术化疗,前前后后花了二十多万,她要有这0免赔的重疾医疗,社保报完剩下的部分,保险公司全兜,那真能救命
还有些硬核保障,您得听仔细了 特定药品150万,0免赔,那些治癌症的天价靶向药,外面药店买的那种,能报60%到100% 质子重离子100万,0免赔,上海那台几千万的机器,专门定点爆破肿瘤,效果好副作用小,但贼贵,有它就不怕了 特定器械150万,也是0免赔,比如女性乳腺癌术后用的义乳,或者一些植入体内的器械,能报60%到100% 还有个癌症院外用药基因检测2万块,0免赔,这玩意儿是做精准靶向治疗前必须做的,不然吃错药不白花钱还耽误病吗?您瞅瞅,这些保障堆一块儿,是不是把大病治疗的边边角角都照顾到了?

增值服务这块儿,心医保也挺会来事儿 就医绿通,就是您得了大病能给您加塞儿挂专家号、安排住院,还能搞个多学科会诊,一堆专家围着您一个人转 费用垫付,住院没钱交押金?一个电话保险公司先把钱打过去,解您燃眉之急 还有药品直付,有些药您不用自己掏钱买,保险公司直接跟药房结算 这些服务平常看着没啥,真到病了走投无路的时候,那就是救命的绳索
咱再来说说续保,这可是个要命的细节 这款心医保是5年保证续保 啥概念?就是说您买了,这5年内哪怕理赔过,哪怕身体变差了,哪怕产品停售了,它都得让您续下去,保费也不会单独给您涨价 这可是写在合同里的,硬邦邦的承诺 别小看这5年,多少医疗险是今年买了明年审核不过就不让续了,跟搞年货似的,一年一哆嗦 有这5年保证续保兜着,咱心里踏实多了 保费怎么交呢?交一年保一年,28天到65岁的人都能买,等于是您每年交钱续约,但5年一个大周期 等待期90天,这三个月内发生的病不赔,这是规矩,过了这坎儿就正式上岗了 注意啊,高危职业买不了,比如天天爬高压线的、下矿井的,这也能理解,人家也得控制风险嘛

来,咱举个例子,把这事儿说活了 就说我二舅吧,58岁,有2型糖尿病,血糖控制得挺稳,没别的毛病 他给自个儿买了这心医保(免健告版),首年保费大概1600多块,不到两千 结果买了半年后,有一天晚上突然胸口闷,出冷汗,赶紧送医院,一查,急性心梗 得,马上手术,装了俩支架 住院加手术,前前后后花了快10万,社保报了5万 剩下的5万,咱来算算怎么赔 因为是重疾医疗,0免赔!社保报完剩下的那5万,只要是合理且必要的治疗费,保险公司就100%报销 等于我二舅自己就掏了几顿饭钱 他后来逢人就说:“要不是那1600块钱,我这棺材本儿就得掏出去一大半 ”这就是重疾0免赔的威力,关键时刻,那就是真金白银拍在您面前
您听着是不是特心动?别急,咱夸了半天,也得把三盆冷水给您泼透了 这是买任何医疗险都要躲的坑,您记住喽:
第一大坑:以为啥既往症都保 免健告、保既往症,是这个产品最大的亮点,但它不是天上掉馅饼 人家保的是一般既往症,意思是您买之前得的、没被列入严重既往症清单的毛病 2型糖尿病无并发症,正好卡在可以保的范畴里,您能踏实 但您要是已经有了糖尿病眼病、糖尿病足、尿毒症这些并发症,对不起,那算严重既往症,人家不保这部分的治疗费 所以您买的时候,一定睁大眼看清,自己那点老毛病到底在不在可保范围内 别听代理人忽悠,自己对着条款瞧,白纸黑字最实在
第二大坑:免赔额是分开算的 这个我前面提了,这里再敲黑板!社保内5000元免赔,社保外1万元免赔 很多老哥老姐以为是一共1.5万免赔,或者一共5000免赔,都不是!它是各算各的 有时候您花了一大笔钱,但恰好都压在某一项免赔额里,就报不出钱来 比如您住院全是自费药,那您得自己扛1万块的门槛 这点您得自己心里有小算盘,别到时候理赔了发现金额对不上,又骂保险公司是骗子
第三大坑:报销比例不是全100% 您听好喽,一般医疗和重疾医疗是100%报销不假,但您看清楚,特定药品和特定器械,写的是“60%到100%报销” 这中间差着40%呢,能差出大几万甚至十几万 为啥有这差价?因为这得看您用的药或者器械是不是在保险公司的指定清单里,还得看您的治疗方式是不是符合他们的理赔标准 您想报销100%,那就得严格按照人家的游戏规则来 这规矩不是心医保独有,但咱得门儿清 用之前最好打客服电话问问,这个药、这个器械,能报多少比例,做到心中有数
老哥老姐们,记住一句我唠叨了八百遍的话:没有完美的保险,只有最适合您那堆毛病的保险 心医保(免健告版)这款产品,最适合就是像咱张叔、我二舅这样的,有点小毛病,比如2型糖尿病无并发症,被别的医疗险当瘟神一样躲着,但又急需一份兜底保障的人 它的5年保证续保和保一般既往症,就是两根救命稻草,您得抓住了 但您别稀里糊涂买,把免赔额怎么算、报销比例咋规定的,跟家里孩子一块儿研究透了 别等生病了躺在病床上,还得跟保险公司斗智斗勇,那就太遭罪了 行了,今儿就磨叽到这儿,祝咱老街坊们个个身体硬朗,买的保险全用不上,但真要用的时候,它绝不含糊!













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