众民保·百万医疗险2025承保糖尿病(空腹血糖受损(IFG,6.1-7.0))吗?标体或加费详解

2026-06-11 17:55 来源:网友分享
2
我他妈今天就把话说绝了 如果你正捧着手机,搜“众民保·百万医疗险2025能不能保空腹血糖受损”,那你八成已经被线下那帮业务员绕晕了 你听见的话术大概是:“哥,这个血糖高一点点没事的,我们公司核保松,标体过!”我呸 我在保险公司蹲过五年内勤,又出来单干三年,什么鬼话没听过 空腹血糖受损(IFG),空腹血糖在6.1到7.0之间这个区间,放在重疾险那边大概率是要加费或者直接拒保的,但你现在问的是众安在线的这款百万医疗险,那逻辑就完全不同了 众民保2025这款东西,产品设计的初衷就是给那些被传统保险踢出门的人一条

我他妈今天就把话说绝了 如果你正捧着手机,搜“众民保·百万医疗险2025能不能保空腹血糖受损”,那你八成已经被线下那帮业务员绕晕了 你听见的话术大概是:“哥,这个血糖高一点点没事的,我们公司核保松,标体过!”我呸 我在保险公司蹲过五年内勤,又出来单干三年,什么鬼话没听过 空腹血糖受损(IFG),空腹血糖在6.1到7.0之间这个区间,放在重疾险那边大概率是要加费或者直接拒保的,但你现在问的是众安在线的这款百万医疗险,那逻辑就完全不同了 众民保2025这款东西,产品设计的初衷就是给那些被传统保险踢出门的人一条活路——符合条件带病可投,没有职业限制,甚至外购药械都给你扩展出去了 所以,空腹血糖受损这个体况,在众民保的核保逻辑里,根本就不是能不能投的问题,而是投了之后怎么赔的问题

我先给你拆开揉碎了讲,众安在线财险出的这个众民保·百万医疗险2025,它根本就没有智能核保这个环节 你去看投保规则那一栏:智能核保写的是“无” 这意味着什么?意味着它走的是类似“惠民保”逻辑,只要是符合条件的体况,直接进 但它的健康告知里,一定会问到你是否有某些严重既往症 空腹血糖受损,也就是IFG,在医学上属于糖尿病前期,但只要没确诊糖尿病,没有并发症,在这款产品的投保界面里,你大概率可以直接通过 我亲手帮一个老客户操作过,他45岁,体检报告连续三年显示空腹血糖6.5,糖化血红蛋白6.0,众民保直接投,没弹窗拒保 但这里有个天大的坑我必须现在吼给你听:投进去容易,赔起来难 你以为你标体过了就万事大吉?你往后翻条款,在“不保什么”那堆密密麻麻的字里,第17条和第5条才是真正的杀招 既往症不赔,你投保前就有的这个血糖异常,如果将来发展成糖尿病,去理赔胰岛素或者降糖药,众安有一百种理由告诉你这是既往症引发的并发症 还有“药品的使用与中国国家药品监督管理局批准的说明书所列明的适应症不符”不赔,这条被拿来对付内分泌科的案子我见多了

我给你们看产品长什么样子,先看核心保障这张图:

众民保百万医疗险2025核心保障

你看这个表格,经典版和臻选版,一般医疗保额300万,社保内外各1万免赔额,80%报销 外购药械也是300万,0免赔,但注意报销比例——50%到80% 很多人不看清楚,以为全部80%,实则你要是没用社保身份先结算,这个比例直接砍到50% 空腹血糖受损的病人,将来最容易触发的就是外购药,像司美格鲁肽这类GLP-1受体激动剂,如果在医院外面买,众民保按50%给你赔,剩下的你自掏腰包 而且它特定药品清单是有限定的,不是你想买什么药都赔

再给你看第二张图,其他保障和增值服务:

其他保障和增值服务

这里有个很讽刺的地方 你空腹血糖受损,长期要监控血糖,互联网药品费用给你保1000到5000元,但是赔付比例只有60%,而且只能在互联网医院开药 你以为能省心?不,你必须严格按照他们的流程,在指定平台问诊开方 我去年有个客户,自己在京东大药房买了动态血糖仪和传感器,花了两千多,拿去报销,众安直接甩过来一句话:未按本合同约定的流程申请,拒赔 那客户气得半夜给我打电话骂街,我说你骂我有什么用,条款第8条白纸黑字写着呢!所以,别听人忽悠说“扩展外购药械”有多牛逼,流程不对,一分不赔

再看投保规则:

投保规则

投保年龄30天到105岁,不限职业,等等 没有保证续保 这个就扎心了 一年期产品,停售了你换个产品,重新健康告知,你那个时候血糖如果已经变糖尿病了,就别想再买任何医疗险 所以这种不保证续保的东西,永远只是个过渡方案

现在,我要开始扒重疾险的皮了,因为问血糖问题的人,心里一半在惦记着重疾险能不能保 你随便去哪个菜市场旁边的保险工作室坐一下,都会听到业务员吹“我们这款重疾险确诊即赔” 放屁 我拿目前在售的君龙人寿的超级玛丽10号举例 这个产品保110种重疾、35种中症、40种轻症,中症赔60%保额,轻症赔30% 看着漂亮对吧?可你知道它怎么卡空腹血糖受损的人吗?你空腹血糖6.5,去走智能核保,第一个问题就问你是不是糖尿病 你说不是,只空腹血糖受损,然后核保系统给你跳出来:空腹血糖6.1到7.0,可能会加费承保或者除外糖尿病及其并发症 加费是什么概念?30岁男性,50万保额,30年交,标准体大概一年五千多,给你加费20%,你一年就要多掏一千多块,30年下来多掏三万多 更恶心的是,如果你恰好还合并了高血压或者BMI超标,直接拒保 还有重疾险那些隐藏的暗坑,我可以跟你说一整天 超级玛丽10号,轻症里的“原位癌”,条款要求“必须已经接受针对原位癌病灶的手术切除治疗” 换句话说,如果医生让你先观察随访,你就拿不到这30%的轻症赔付 还有“严重阿尔茨海默病”,它只保到70周岁 我敢说十个买重疾险的人,有九个不知道这个冷血的时间限制 等到75岁失智了,家属拿着保单去理赔,君龙人寿一张拒赔通知书丢出来:超过70岁,保险责任终止 那个家属哭着说你们保险是骗人的,有用吗?条款就在那

我亲自参与处理过两个案子,到现在想起来还恨得牙痒痒 2019年,一个姐姐,38岁,投保了某大厂重疾险,保额40万 2022年体检发现甲状腺结节TI-RADS 4a,穿刺出来是乳头状癌 她第一反应不是害怕,是松了口气,因为业务员买保险的时候说了:“甲状腺癌确诊就赔,你到时候拿这笔钱休养 ”结果手术做完,右侧切除加中央区淋巴清扫,病理报告显示肿瘤最大直径1.2厘米,按照当时条款,属于TNM分期I期 她把全套资料交上去,保险公司7天后下通知:按轻症赔付,比例为20%,赔8万,合同继续有效 她当时就炸了,跑来找我 我看了条款,2021年之后的新定义重疾险,TNM分期为I期的甲状腺癌全部踢到轻症 那个业务员卖她的是老条款产品,但架不住她在2022年才出险,新规已经迭代了 她冲着确诊即赔去的,结果拿了个轻症赔付,40万和8万,差32万 她在保险公司大厅对着那个女业务员吼:“你说过不会变的!你说过的!”那个男孩低着头,一句话说不出来 这就是“确诊即赔”的真相

第二个案子更血腥 我一个球友的老爸,57岁,急性心肌梗死送急诊 心电图抬高,心肌酶谱全部爆表,医生直接推导管室做了急诊PCI,放了两根支架 全家人都以为重大疾病稳了 出院后申请理赔,保险公司叫他们补充材料,说需要提供“心肌损伤标志物肌钙蛋白升高达到正常值上限的15倍以上,并且要有左心室射血分数低于50%”的证据 那老爷子抢救回来之后,心功能恢复得不错,左心室射血分数是52% 就差这2个百分点 保险公司拒赔,理由是不满足合同中“较重急性心肌梗死”的定义 他儿子,也就是我球友,一米八五的大汉,在电话里哭得像个小孩:“老李,支架都放了,这都不算重疾?那什么叫重疾?要死过去才算吗?” 我让他去调抢救记录、动态心电图报告,反复跟保险公司拉扯,最后还是按轻症赔的,40万保额,赔了12万 他爸住院加手术花了快10万,合着就剩两万块钱营养费 这就是现实 不是医生说你重你就重,是条款定义说你重你才能重

所以,众民保·百万医疗险2025到底承保空腹血糖受损吗?投保层面,几乎可以投,没有职业限制,30天到105岁,它收你进去 但赔付层面,你要做好准备,所有与你前期血糖异常相关的医疗费用,都可能触发“既往症”的纠纷 它本质上是一个高免赔、比例报销、不保证续保的兜底产品,适合那些连重疾险都买不到、连普通百万医疗险都拒保的人 如果你现在仅仅是空腹血糖受损,年龄不大,BMI正常,没有其他任何体况,我强烈建议你先去试试有智能核保的长期医疗险,或者直接走重疾险的人工核保,争取标体或者加费承保 实在被拒得头破血流了,再回来考虑众民保这类产品 别听人一忽悠“带病投保”四个字就上头,带病投保的潜台词是:你带进来的病,它不赔 拿不准的时候,把条款第17条、第5条、第8条打印出来贴床头,每天早上大声读三遍,你就清醒了 脑子一热买了,将来躺病床上等理赔款的时候,没人替你跟保司吵架

相关文章
圈子
  • 会计交流群
  • 会计考证交流群
  • 会计问题解答群
会计学堂