有个老板,姓张,做建材供应链的,四十出头,企业年流水过亿 去年体检查出肝部占位,进一步确诊肝癌 幸运的是,两年前他通过我们团队做了一份重疾险搭配终身寿的方案 理赔过程不算顺利,但最终800万到账,打到他的个人账户 这800万,一部分覆盖了他三年不能正常参与经营的收入缺口,一部分还了个人名下的一笔经营性贷款,剩下一部分留给了两个还在读国际学校的孩子 更重要的是,因为保单架构设计得当——投保人是他自己,被保险人也是他自己,身故受益人是指定的配偶和两个孩子(按比例)——这笔钱完全独立于企业资产 那段时间,他的公司正面临一笔上游供应商的挤兑,银行承兑汇票到期兑付压力巨大 如果不是这张保单,这800万极有可能被债权人盯上,或者被他迫不得已填进公司经营的无底洞
这个案例,是我今天想和你聊重疾险的起点 企业家看保险,不能只盯着医疗费报销 医疗费是最好解决的,社保和百万医疗险基本能覆盖大头 真正的风险,是你在生病之后,你的收入、你的企业控制权、你的家庭负债,还有你未来几十年的现金流缺口 这才是保险要解决的底层问题
所以,当有客户问我“得了梅毒(已治愈,RPR转阴),还能不能买重疾险”时,我第一反应不是看医疗记录,而是看这个人的身份 如果是一个普通职场人,核保结论可能只是标准体或加费承保;如果是一个企业主,我会更慎重地考虑他能不能承受保额不足、保障不全的后果
先说结论:梅毒治愈且RPR转阴后,针对今天要讲的这款产品——众安在线财险的尊享e生重疾险——是有机会正常承保的 但这个结论,需要拆开看
众安尊享e生重疾险是一年期重疾产品,很多人一听到“一年期”就摇头,觉得消费型、不保证续保,没什么资产保全的价值 这个看法对普通家庭可能是成立的,但对企业主,恰恰相反 一年期产品的优势在于保障聚焦、现金流压力小、核保相对灵活 它的保障结构很清晰,我们直接看核心保障:

160种重疾,赔一次,赔付100%基本保额 30种中症,赔2次,每次50%保额;60种轻症,最高赔5次,每次30%保额 这个赔付梯度和市面上主流长期重疾险已经对齐了 但它还有几个容易被忽略的模块,其他保障里面藏着产品真正的设计意图:

重疾医疗津贴、一般医疗津贴,都是在医保结算后个人支付费用达到10万时才触发,赔付100%保额 这个条款说明什么?说明保险公司设计的时候,是把被保险人的实际医疗支出负担考虑进去了 不是轻飘飘给一笔钱就了事,而是当你的治疗费用真正触及家庭财务的敏感神经时,它再给你加一笔赔付 还有重疾二次赔、恶性肿瘤二次赔、特定疾病额外赔,这些条款叠在一起,能看出来众安想把一年期产品做出长期险的厚度
投保规则也值得留意:

28天到70岁可投,等待期90天,有智能核保 智能核保对梅毒这件事,问得很直接:是否曾经确诊梅毒、是否已治愈、RPR滴度是否转阴 如果转阴且无心血管、神经系统并发症,通常能过 这里有一个容易被忽略的细节:一年期产品对既往症的询问窗口很短,只问到投保前的健康状况,不像长期重疾险要回溯好几年甚至十几年的病史 这对那些有清晰治愈记录、但病历时间跨度较长的客户来说,反而是一道方便之门
当然,尊享e生重疾险这种一年期产品,它解决的是现金流补充和中短期保障的问题,不是终极的资产隔离工具 对于高净值企业主,我更推荐的是用一份高端终身寿险附加重疾保障的方案来打底 这类产品通常有几个特质:
第一,免体检额度高 优质的终身寿险,对于40岁左右、身体健康的企业主,免体检保额可以做到300万到500万,甚至800万 不用去体检中心躺着,就能锁定高保额 张总那张800万的单子,就是走了免体检核保通道,省了很多麻烦
第二,身故与重疾共用保额的设计,有些人以为是缺点,其实是优点 它意味着无论你因为什么原因触发赔付——不管是重疾还是身故——这笔钱都能定向给你的家人 对于企业主来讲,最怕的不是死,也不是病,是病了之后企业失控、家庭资产被穿透 共用保额的保单结构简单,法律关系清晰,更容易和债务做隔离
第三,豁免条款 轻症、中症、重疾豁免后续保费,这个条款不是锦上添花,而是给保单上了第二把锁 有个真实的例子:一家制造业企业的老板娘,作为投保人给全家三口都买了保险 她自己那份保单附加了投保人豁免 后来体检发现乳腺原位癌,属于轻症 保险公司赔了15万轻症保险金,同时触发豁免条款——从下一个保单年度开始,她名下三份保单的后续保费全部免交,保障继续有效 15万的轻症赔付不算大钱,但那三份保单每年的保费加起来接近8万,免交20年就是160万 这个杠杆,很多人没有算过账
第四,能不能对接保险金信托,是高端方案的核心 保险金信托1.0模式下,身故理赔金直接进入信托账户,由信托公司按照约定的条件分配给受益人 这意味着即使企业主去世后,他的孩子也不会一下子拿到几百万现金乱花,而是按照信托条款分期领取;同时,这笔钱因为进了信托,基本隔绝于企业债务和家庭内部的婚姻风险 2.0模式更彻底,连保单本身的投保人都变更为信托公司,从源头上切断投保人个人债务对保单现金价值的追索 张总那张800万的单子,如果当时升级成2.0架构,他现在连个人债务的风险都不用担心了
讲完架构,回到本质问题:为什么一个年入300万的企业主,需要买到500万、800万甚至1000万的重疾保额?因为重疾险的本质,不是医疗险,是收入损失补偿工具
我们算一笔账 一个年收入300万的人,如果确诊恶性肿瘤,从手术、放化疗、靶向药治疗,到康复、复查,再到真正恢复到能投入工作的状态,平均周期是五年 这五年里,收入可能归零,或者断崖式下降 五年的收入缺口就是1500万 社保能报销一部分治疗费,百万医疗险能报销剩下的部分,但这两样都不解决收入问题 更不解决在这五年里,公司高管离职、客户流失、银行贷款到期、家庭日常开支、孩子教育、房贷车贷这些刚性支出
1500万的缺口,社保和医疗险填上去的是零 重疾险的一次性现金赔付,才是填这个坑的东西 你买了500万保额,缺口还是1000万,你自己的生活水平会断崖式下降 你买了1000万保额,剩下的500万缺口,可以通过变卖资产、降低生活标准来扛,扛得住 你买了1500万保额,五年里你基本不用操心钱的事,可以安心治疗、休养,甚至思考人生下半场的转型 这就是高保额的意义
所以回到最初的问题:梅毒治愈了,RPR转阴了,还能不能买重疾险?能 尊享e生重疾险这种一年期产品,智能核保给出的结论大概率是友好的 但比能不能买更重要的,是你买多少、怎么安排受益人、用什么样的保单架构去承接这笔未来的现金流 一个企业家的健康,不只是他个人的事,是他企业几百号员工的事,是他家庭未来几十年的事 这张保单,应该被当作一份资产来对待,而不是一个报销工具













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