哎哟,我这儿正盘着核桃呢,隔壁张婶儿就风风火火地拎着一兜子苹果冲进来了,脸上的褶子都快急成菊花了。“大侄子,你赶紧给我瞅瞅,我那个老姐妹得了梅毒,听说是神经梅毒,要死要活的。她想买个保险防身,可人家一听这俩字儿,跟躲瘟神似的,你那有没有不嫌弃咱这身毛病的保险?”
张婶儿,您别急,您先坐下把那苹果洗了,咱边吃边唠。您这姐妹摊上的事儿,确实是很多保险公司的“高压线”。但今天咱不讲那些冷冰冰的条款,咱就当在胡同口纳凉,我给您和大伙儿细细剖开一个好东西——德华安顾人寿出的那个“心医保(免健告版)”。听这名字,就是给心里打鼓的人吃的定心丸。
为啥拿出来单说?因为这玩意儿在市面上算个“奇葩”,不对,算个“奇兵”。很多人觉得得了梅毒,尤其是发展到神经梅毒、心血管梅毒这一步,那基本就跟保险绝缘了。毕竟,第28条免责条款白纸黑字写着呢:“被保险人患性病引起的医疗费用”,不赔。但是!您听好这个“但是”,谁家过日子只想治梅毒啊?万一这期间倒霉催的,又查出个癌症,或者脑袋里长个瘤子需要开刀,再或者突发心梗要装支架,您说这上哪儿哭去?这时候,“心医保(免健告版)”就是个救命的漏斗,把那些最吓人的大病兜住了。

咱先别急着拍大腿喊救命,咱们得把逻辑掰扯清楚。这“心医保(免健告版)”能跟梅毒患者做朋友,有它自己的脾气。您要想顺顺利利地把这保护伞撑开,得满足3个必备条件,少一个,后期理赔都得抓瞎。
头一个条件,您得彻底搞明白“免健告”这三个字的含金量,别把它当成了万能筐。 免健告,听着舒坦吧?不用体检,不用把陈年旧病的化验单都翻出来,像您姐妹那神经梅毒的病史,在别处得吓得业务员笔都拿不稳,在这儿,您只要符合投保规则,就能投!但这并不意味着它能报销您去看梅毒的医药费。咱这个金钟罩,罩的是未来突然蹦出来的、跟这旧毛病没半毛钱关系的“大灾大难”。您可以把梅毒想象成一件打湿了的旧棉袄,这保险不管烘干它。但它管的是,您穿着这件湿棉袄走在路上,突然被一块叫“癌症”的陨石砸中了,它立马冲出来给您挡灾救命。您可千万记住,咱买这保险图的是防突然被陨石砸,不是让保险公司来给咱那件老棉袄买单。
第二个条件,您得老老实实认清哪些情况这“铁公鸡”绝对不拔毛。 咱们得把丑话说前头,别等真用到那天跳脚骂娘。您把图片里那密密麻麻的免责条款仔细瞅瞅,特别是这几点跟咱梅毒患者息息相关的:首先就是刚才提到的第28条,只要是跟性病直接挂钩的治疗费,哪怕它翻出花来,一分钱不报。其次,像什么先天性疾病、遗传病引起的,也不管。还有那些个整容、减肥、养生保健、镶牙配眼镜,统统自己掏腰包。但这还不是最关键的,您得把眼睛瞪大了看第11条——“被保险人所患既往症”不赔。啥叫既往症?您那神经梅毒就是铁板钉钉的既往症,只要医生诊断书上写着因为梅毒入脑引起的头疼脑热、精神错乱、心脏血管爆裂,那都属于旧病复发,这保险两手一摊,不管。但如果您是因为意外摔断了腿,或者查出来一个全新的、跟梅毒毫无瓜葛的肺癌,那它就得管!

咱举个例子,就跟我楼下摆水果摊的王姐似的,她早些年有这毛病,控制住了。后来觉得身子骨弱,去年咬着牙买了这“心医保(免健告版)”。好家伙,今年年初觉得胸口闷,一查,乳腺癌。当时她就蒙了,以为有这“黑历史”,保险公司肯定一脚踢开。结果呢?因为乳腺癌跟梅毒八竿子打不着,是全新的毛病,而且属于重大疾病,直接0免赔,花了26万,自己就掏了最开始那个社保内5千块的免赔额,剩下的全给报了。 王姐出院那天,提着一箱车厘子来谢我,说“大兄弟,你救了我一命”。我说救你命的是医生,这保险顶多是救了你没让全家砸锅卖铁。
第三个条件,也是最容易被忽略的,您得活过那90天的“观察期”。 这就像两口子刚领结婚证,还有个冷静期呢。这保险的等待期是90天,意思就是从您投保生效那天算起,90天内您查出什么大病,即使是新发的癌症,对不起,人家不赔,顶多把您交的保费退给您,合同黄了。只有熬过这90天,从第91天开始,您的保护伞才真正撑开了。所以对您姐妹来说,眼下最重要的是别把希望全押在一个虚无缥缈的承诺上,得先确定自己的身体状况能不能熬过这90天不出别的大乱子。如果眼下病情稳定,没啥急性症状,那赶紧的,时间就是金钱。这等待期是保险公司防着那些带病恶意投保的人,咱虽然清白,但规矩得守。
满足了这三个条件,您才能安安稳稳享受这“心医保(免健告版)”的好处。咱再回头细瞅瞅这铁公鸡到底能拔下几根毛来。您看上边我给您贴的那张保障图,一般医疗200万,重疾医疗200万,加起来最高能报400万。听着挺唬人对吧?咱得拆开看。这玩意儿有个5000块的免赔额,啥意思?就是社保报销完了之后,社保目录内的药费,您先自掏5000块,超出了,保险公司才出手。但要是确诊了癌症这种重疾,牛了,这个免赔额直接变0,花多少报多少,爽快着呢。还有那个特定抗癌药品费150万,这可是救命的玩意儿。很多治癌症的靶向药医院里没有,得自个儿拿着处方去外面药房买,一瓶几万块,能吃垮一个中产家庭。有这个保障,哪怕您掏不出钱,他们还能提供药品直付的服务,您只管拿药,钱的事他们跟药房去算。
说到这儿,张婶儿又瞪眼了:“那这玩意儿能保我老姐妹几年?别回头她刚查出个苗头,明年保险公司说翻脸就翻脸,不让她续了,那不成断头贷了?” 问得好!您看这投保规则图里,明明白白写着“5年保证续保”。这就是它的脊梁骨!啥叫保证续保?我给你说个真事儿。我二舅,脑梗,装了个支架。他之前买的就是那种一年一审核的破医疗险,结果第二年保险公司说“您这身体状况,我们不敢保了”,直接拒保!二舅当场血压飙到200,病差点复发。这保证续保5年,意思是这5年之内,哪怕您姐妹在这期间查出肺癌,理赔了40万,第二年这合同您照交钱,它照保!保险公司不能说因为您身体变差了、理赔多了就甩脸子。这5年,就是她和命运的豪赌中,最安稳的5年保障期。

咱这心医保还有个宽厚的点,叫“可保一般既往症”。这跟他家免健告是配套的。有些免健告产品,病我让你投,但将来任何旧病关联出来的病我都不赔,宁可错杀一千。但这个产品不一样,对于一般既往症,只要不是条款里明确除外的那几类特别严重的病,将来如果恶化成了大病,它是有可能赔的!当然,像神经梅毒这种直接引发严重后果的,可能不在此列,但这种设计思路,对咱这些身上带着点小毛病的老百姓,就透着那么一股子善意。
咱再来说说这保险里的几个大坑,您记住喽,不光适用这产品,买任何健康险都得脑子里有根弦。这头一个坑,就是总有老伙计以为重疾险是“确诊即赔”。大错特错!除了癌症这种极个别的确诊了就赔,好多大病必须得做了指定手术或者达到某种状态。比如二舅那脑梗装支架,按重疾险里的轻症赔,那叫“轻微脑中风后遗症”,得等180天后,还留着语言能力丧失、肢体肌力下降这些毛病才赔。要是二舅一进急诊室,保险公司就把钱打过来,那保险公司早就赔穿了。所以遇到业务员忽悠您“这病一听就能赔钱”,您得让他一边凉快去。
第二个坑,轻症缺斤短两。 咱今天是讲医疗险,本不该多提重疾,但既然聊到这儿,我得给您提个醒。很多人光盯着重疾保多少种病,但真正坑人的是轻症名单里缺了高发病种。您比如说,非要缺了“不典型的急性心肌梗塞”、“轻微脑中风”、“冠状动脉介入术(就是装支架)”这仨里的一个,那您这保险就等于买了辆没备胎的车,爆胎了只能干瞪眼。咱心医保是报销型医疗险,没这个病种限制,只要住院花钱有理有据,它就管,这点比那些缺德的重疾险憨厚多了。
第三个坑,返还型保险就是那一锅熬了仨小时的迷魂汤。 总有叔叔阿姨一听“有病治病,没病返本”,眼都直了,觉得捡了天大的便宜。我给您算笔账,同样的保额,返还型比消费型每年多交好几千块,相当于您把五粮液的钱存在保险公司,几十年后它把盖着厚厚灰的二锅头还给您。这期间您还多掏了那么多钱,利息早亏出去了。咱都是普通老百姓,别老想着占保险公司便宜,咱就是花钱买份太平,用最少的钱把风险这座大山搬开,剩下的钱您烧鸡吃着、广场舞跳着,比啥都香。
说到根儿上,给那有梅毒史的老姐妹买这“心医保(免健告版)”,图的就是一个最后的防线。您别指望它去治疗头晕、麻痹、心脏病发作,那些由梅毒直接引起的烂摊子,咱得自个人认。但它能防着老天爷跟咱开玩笑。万一,我说万一,她在治疗神经梅毒的时候,照CT又顺藤摸瓜查出个脑瘤,这时候,那个免赔额归0的重疾医疗报销,就能顶上去,不至于让一家子陷入“先救哪个病”的伦理惨剧里。
张婶儿听到这儿,苹果核一扔,说:“我懂了,这就是给破烂的渔网上加层铁丝,大鱼小鱼全漏了,但突然飞来的王八得给兜住了。” 我说张婶儿,您这嘴虽然损了点,但道理是这么个理儿。谁也不知道明天和意外哪个先来,尤其咱这种身上本就有包袱的人,更得为自己的将来多筑一条渠。这保险就像咱胡同口那把破旧但结实的大伞,你知道它遮不住脚面的积水,但你知道它能挡住头顶的惊雷,这就够了。
行了,张婶儿,苹果我收了,您赶紧给老姐妹打个电话,把这3个必备条件给她嚼碎了喂到嘴边:第一,只管新病不管旧债;第二,免责条款得烂熟于心;第三,安安稳稳活过90天。 要是都能接受,那就别磨蹭了。这把年纪,时间不等人,买个心安比什么保健品都管用。













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