心肌梗死(恢复期(6个月-2年))与妈咪保贝爱常在少儿重大疾病保险的核保逻辑:保险公司到底在看什么?
李总五十二岁,名下三家建材公司,常年现金流在八位数以上。去年体检查出肝部占位,穿刺后确诊肝细胞癌。万幸发现不算晚,手术切除配合靶向药,一年下来指标趋于稳定。更万幸的是,三年前我给他做了一张终身寿险附加重大疾病的保单,投保人李总自己,被保险人也是李总,身故受益人写了太太,但附加了不可撤销的受益人指定,并且做了保单的第二顺序受益人安排,女儿作为顺位受益人。最终重大疾病理赔金八百万,在他完成手术后第十个工作日到账。
这笔钱没有进入公司账户,没有划入对公资金池,甚至不算夫妻共同财产,因为它是指定受益人的保险金。李总的企业当时正被上游供应商追索一笔担保债务,银行系统里他个人的连带责任额度岌岌可危,但保险金直接打入太太的个人卡,完美绕开了债务执行程序。三年康复期,公司利润大幅缩水,家里两个孩子国际学校的学费、房贷、全家生活费,全靠这八百万兜底。这就是我反复跟客户讲的逻辑:看保险不是看医疗费,是看资产保全和现金流替代。
李总身体稍好之后,开始重新梳理家庭保障。大女儿已经成年,自己解决了重疾险,小儿子刚满十岁,一张保单都没有。李总想给儿子投保妈咪保贝爱常在C款少儿重大疾病保险,出自复星联合健康,保障结构极其扎实。问题在于,李总自己作为投保人,必须走到核保环节——因为他本人三年前确诊肝癌,同时还有一份陈旧性心肌梗死病史,当时下壁心梗,放了一枚支架,距离现在正处于恢复期两年这个时间节点上。心肌梗死恢复期六个月到两年这一区间,正是保险公司审核投保人资格时最谨慎的阶段。
这款产品的保障设计,尤其适合企业家家庭做底层防守。我们先看它的核心骨架。
一百三十五种重疾,赔付一次百分百基本保额,中症和轻症分别不分组最高赔付六次,每次比例六成和三成。这种多层级赔付结构,在少儿重疾险里属于顶格配置。真正让资产隔离顾问眼睛一亮的,是它的额外赔付机制:如果选择保至七十岁或终身,六十岁之前确诊重疾,额外赔付百分百基本保额;也就是说,假如给孩子买一百万保额,六十岁前发生重疾,实际到账金额是两百一十万。对于企业家来说,看重的是单次赔付的绝对数值,因为重疾造成的现金流缺口,从来都不是几万元能弥合的。
再看其他保障部分。
少儿特定疾病额外赔付列表里,白血病排在第一位,额外给百分之一百三基本保额;少儿罕见病额外两倍













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