哎,各位街坊邻居,咱今天聊个硬茬儿——肝硬化,还是失代偿期,大夫病历上写的Child-Pugh B级或者C级,这种情况还能不能买那个最近特火的超级玛丽16号重大疾病保险?我是咱小区出了名的嘴碎但心善的王大哥,在保险这行当混了十来年,最烦那些弯弯绕绕的官话。您要是在菜市场碰见我,我能一边扒拉韭菜一边给您掰扯明白。今天就拿这君龙人寿的超级玛丽16号当靶子,咱把肝硬化、重疾险的门道,连带着那些保险公司打死不愿说的坑,全给您抖落出来。
先说答案,给您兜头浇盆凉水:肝硬化失代偿期,尤其是B级和C级,想按标准体正常买重疾险,基本没戏。但您也别立马关了页面,这里头有门道。超级玛丽16号有个好东西叫智能核保,就是您在网上回答几个问题,不用留名,系统就能给您一个结论。运气好的话,代偿功能还在、指标控制得不错,兴许能除外承保——就是肝脏相关的疾病以后不赔,但别的大病照样管。要是情况确实严重,那就直接拒了。但起码咱能悄咪咪试试,不留痕迹,不伤投保记录,这点我后面细聊。
咱先把产品摆出来,省得您对不上号。这超级玛丽16号,听着像游戏机,其实是君龙人寿出的正经重疾险。我表姐,今年三十八,年前刚咬牙买了一份,40万的基本保额,交30年,每年交小六千块。当时她嫌贵,我掰手指给她算:万一得了大病,这40万块能顶大用,每年那点保费,少吃几顿火锅就省出来了。这款产品的核心能耐,我给您用图亮出来——

看明白没?重疾赔1次,给100%保额,要是在60岁前摊上大事,还额外多给80%保额,45岁前直接翻倍给。中症赔6次,每次给75%,轻症赔6次,每次30%。而且60岁前第一次得中症,还额外多给50%保额。这就相当于,咱表姐要是不幸在45岁前查出恶性肿瘤,能拿40万保额+额外40万,一共80万真金白银。这钱干啥不香?
表姐当时还嘟囔:“光说癌症,那别的病呢?”我跟她说,这款对癌症管得尤其宽,有个叫恶性肿瘤医疗津贴的,确诊癌症头一年后如果还在看病、吃药、复查,每年再给一笔钱,最高可以连着给三次,分别是50%、60%、40%保额。这就不是一锤子买卖,而是年年有余粮。还有更绝的,叫恶性肿瘤重度特药治疗金,针对那些贵得离谱的靶向药、免疫治疗,额外给65%保额。您瞅瞅,这些实打实的保障,可比光说不练的强多了。再看这图,其他保障都列得清清楚楚。

里面有好几个针对结节的小关爱:肺结节切了,良性的,给5%保额,过一年万一恶化成重度肺癌,再给40%;乳腺结节切了,过后变乳腺癌,给20%;甲状腺结节也一样。这玩意儿对咱这种一体检就浑身结节的成年人来说,简直是定心丸。还有重大疾病医疗费用金,确诊重疾五年内住院,花的合理费用,它能100%报销,等于又送一份百万医疗的简化版。难怪这产品火。
讲完纸上数据,咱来点真金白银的例子。先说我二舅脑梗装支架那事儿。二舅56岁,去年秋天嘴歪眼斜,送医院一查,轻微脑中风,还没到偏瘫那种,但血管堵了,得装支架。医生说是微创手术,大腿根穿根管,放个小弹簧把血管撑开。按咱们老思想,这算不算大病?可吓人了。但在重疾险里,二舅做的叫“微创冠状动脉介入手术”,不属于重疾的“冠状动脉搭桥术”,因为搭桥要开胸,支架不开胸,所以它只能按轻症赔。恰好他家闺女孝顺,五年前给二舅买的重疾险里就有这个轻症。当时买保额20万,轻症赔30%,加上那会儿有些额外给付,二舅这一下子拿到手8万多。老头躺在病床上还乐:“这支架没白装,还赚钱了。”当然这是玩笑话,实打实治病花的钱,保险给它填了大窟窿。您要是买了超级玛丽16号,轻症赔30%保额,要是60岁前第一次得这类中症,额外还有50%,那更不止这个数。这个案例您记住喽:脑梗装支架,要是缺了这项轻症,一分没有,只能自己掏腰包。
再说个重的。楼下水果摊王姐乳腺癌的事。王姐刚40,人爽快,水果新鲜,大家都爱去。去年洗澡摸到肿块,去医院一查,三阴乳腺癌,好在发现不算晚,赶紧手术化疗。王姐爱折腾,三年前自己悄悄买过超级玛丽13号(老版本),当时买30万保额,35岁,一年交四千出头。确诊恶性肿瘤重度,因为她在45岁前首次重疾,保险合同额外再给100%保额,一口气赔了60万。王姐拿到钱那天,水果摊直接交给老公,自己踏踏实实上省城医院,底气足得很。她还跟我说,那60万除了看病,剩下的正好补了女儿课外班的费,日子没塌。这个案例您品品:重疾险赔钱不问你拿去干啥,就是防止“因病致贫”。而且就超级玛丽16号,60岁前第一次重疾,45岁前额外100%,45到60岁额外80%,这杠杆爽不爽?
故事讲完,咱得抖一抖这行里三个大坑,个个都能让您买的保险变成废纸。
坑一:重疾险不是确诊就赔,很多要等手术后。 电视广告天天喊“确诊即赔”,那是瞎扯。您翻开合同,严重脑中风后遗症,要等180天还留着肢体机能丧失才赔;冠状动脉搭桥术,必须切开心包;严重慢性肾衰竭,血透至少90天。您要是脑梗送去溶栓,没动刀,没留严重后遗症,那归轻症管。如果买的产品轻症都没这些,那钱就飞了。所以要看条款,别光听人忽悠。
坑二:轻症里面缺了高发病种,等于白买。 老规矩,行业协会只定义了3种轻症,其余的保险公司可以自己塞。有些坏良心的产品,把轻微脑中风、不典型心梗、冠脉介入手术这些统统拿掉,换一堆罕见病凑数。您以为轻症赔6次很牛,结果得的全不在里。买之前,必须看看有没有这几个核心轻症。超级玛丽16号有个好处,高危的三大结节手术后的关爱金,还有原位癌之后癌变额外赔,说明它关注发病链条,但您自己也得留个心眼,认准“轻度脑中风后遗症”“微创冠状动脉介入手术”“较轻急性心肌梗死”这几个名字。
坑三:返还型重疾险就是智商税。 大妈们最爱听“有病赔钱,没病返本”,结果每年多交几千块,保额还是那点,几十年后返还的钱缩水得妈都不认。您自己算算,多交那笔钱存银行定期都比它合适。超级玛丽16号这种纯消费型,不带返还,才是把钱花在刀刃上。如果没得病自然终老,就当烧香祈福了,别总想着一羊两吃,保险公司精算师可比猴精。
咱再来说说肝硬化这事儿。肝脏这零件,任劳任怨,等它真扛不住,就是大事。肝硬化分代偿期和失代偿期,代偿期还能凑合干活,身体没大症状;一到失代偿期,腹水、黄疸、食管胃底静脉曲张、肝性脑病,那都是要命的。Child-Pugh分级,A级还行,B级和C级已经表明肝功能毁得七七八八。在保险医学里,这属于重大健康风险,标准体承保绝无可能。但是!超级玛丽16号的智能核保给了条缝。您点开它的投保页面,选“部分情况有”,找到肝病,回答是不是酒精性、有没有并发症、指标如何。如果仅是有轻微的肝功能异常、没到失代偿,可能加费或除外。万一结果显示“无法投保”,也千万别隐瞒,听哥一句劝:如实告知比什么都重要。您隐瞒了,将来真出险,保险公司一查病历,一句“未如实告知”就给你解约还不退保费,那不是赔了夫人又折兵吗?
最后咱把投保规则亮出来,让家里长辈也看个明白:

投保年龄28天到50周岁,趁年轻赶紧弄。保障到终身,最长交费期能拉长,拉长交费期就是杠杆最大化,万一中途出险,后续保费不用再交,这叫保费豁免。超级玛丽16号自身带被保险人轻症、中症豁免,意思是一旦得了合同里的轻症或中症,后面每年的保费全免,但保障照常,这可是个稳赚不赔的条款。职业限1到4类,高危职业不行。等待期180天,这期间因非意外出险只退保费不赔,咱也别盼着这点。说到底,保险买的是明天的安稳,别等到体检单亮红灯才想起它。肝硬化失代偿期的朋友,面对现实,尝试智能核保,不行就养好身体等将来宽松政策,但千万别破罐子破摔啥都不管。给全家都配上,哪怕先买个基础的,也比裸奔强。
行了,今天就唠到这儿。您要是把这篇拿给爸妈看,保准他们不用再被卖保险的老姐妹忽悠。记住王哥的话:产品要实用,条款要看清,告知要诚实。散会,买桃去!













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