来,各位叔叔阿姨,大哥大姐,今儿咱们不聊那些弯弯绕绕的保险条款,咱就搬个小马扎坐下来,当成在菜市场碰见我了,听我给您把重疾险那点事儿掰扯明白,尤其是家里面有高血压的,量出来血压在160到179这个坎儿上的,也就是咱常说的2级高血压,我得给您指条明路。您是不是觉得,只要有了这毛病,保险公司那扇门就关得死死的?嗐,那是以前的老黄历了。今儿我给大伙儿说道的这个产品,名字叫心医保(免健告版),它背后的东家是正规持牌的德华安顾人寿。这玩意儿就像相亲市场上的那个不挑长相只看人品的主儿,专门给咱们这些身体有点小毛病的人开了扇窗。但您记住喽,开窗不等于随便进,想针对高血压2级把这份保障踏踏实实攥手里,您得知道这3个必备条件。

第一个条件,也是在咱们这高血压群体里最关键的一条:您得是在没发生脑梗、心梗、肾衰这些严重并发症之前,赶紧把这把保护伞架起来。心医保虽然有“免健告”这三个字的金字招牌,但咱不能自己糊弄自己。它有一条铁律,就是虽然能保一般既往症,但如果您在投保之前,高血压已经引发了极其严重的靶器官损害,比如尿毒症透析了,或者心脏装了支架,那相关的医疗费它就是不理赔的。您是不是听得有点迷糊了?咱这么说吧,这就好比您买雨伞,心医保这把伞,您哪怕是在天上飘毛毛雨的时候买,它能管;但您要是非等到大暴雨把您浑身浇了个透心凉,甚至打雷把您家房顶劈了,您才想起来买伞,那卖伞的肯定不赔您家房顶维修的钱啊。所以,咱说的能承保高血压2级,前提是啥呢?是您现在这个中度高血压,还没在您身体里大闹天宫,没变成心脑血管的重症。这是咱们自个儿能在这个产品上报销住院费的先决条件,咱趁早下手,别等那病找上门来再后悔。您瞅瞅这投保规则,28天小婴儿到65周岁的大哥大姐都能投,而且它有个让咱们踏实睡大觉的设计——5年保证续保。这“保证续保”是啥意思?就是哪怕明年这产品停售了,哪怕您明年申请理赔了,这往后5年内,德华安顾都得让您接着保,不能因为您得了病就一脚把您踢开。这对于咱高血压的人,那就是一颗定心丸啊。要知道,别的普通医疗险,一停售咱就跟裸奔一样,续不上,您急不急?所以这5年保证续保,就是硬气。
老哥给您提个醒:免健告不代表咱们就可以稀里糊涂。对于高血压2级,如果你过去有因高血压住过院,系统会直接承保进来,但是请注意,等待期只有90天,这90天内因为高血压去住院,人家是不管的。但只要过了这90天,您血压哪怕还是160到179这个范围,突然头晕住了一次院,相关费用就进到报销流程里了。这就叫“可保一般既往症”,这就是给咱高血压人群的大赦令。

第二个必备条件,也是最容易被咱们这些精打细算的老百姓看走眼的地方:您必须得把免赔额那笔账算得清清楚楚,否则您拍大腿喊亏的时候别怪我没提醒。这心医保它不是个啥都全包了的大管家,它里头有个“门槛费”,专业词叫免赔额。您可听好了,这玩意儿分两头算:社保里头给报销的部分,心医保这边有个5千块钱的免赔额;社保外边的那些自费药、进口器材呢,它有个1万块钱的免赔额。好多叔叔阿姨一听这个脑袋就摇得跟拨浪鼓似的,觉得这是坑。您别急,我给您举个真事儿,就是我二舅的事儿,您听完就明白这门槛费到底划不划算。去年冬天,我二舅脑梗,您说吓人不?幸亏发现快,到医院进去一查,医生说得立马做手术装支架。二舅那时候的血压就是常年盘踞在2级那个位置,160多。那这一次装支架,花了多少钱呢?住院、检查、手术、药费,乱七八糟加一块儿,足足花了13万。我给您掰扯这13万怎么算账。国家医保好啊,那种甲类药直接报销,乙类药也按比例报,最后医保统筹那部分咔咔一结算,给报了6万块,但这医保也不能全包圆儿了是不是?剩下那7万块钱,有3万是社保内的自负部分,4万是社保外的东西,比如那个进口的支架还有那好一点的活血化瘀药。要是二舅之前没买过商业险,这7万就得自己掏腰包,那就得把养老钱拿出来往里填。万幸,二舅听了我的劝,在血压2级还没出事的时候,就买了这个心医保。那怎么赔的呢?咱来看啊,社保内的3万,先要减掉那5000块的免赔额,那就是赔2万5千块;社保外的4万块,减去1万的免赔额,赔3万块。这一下子,二舅从保险公司等于拿回来5万5千块,他自己满打满算才掏了1万5。您说这1万5和那实打实的13万比,哪个更让人心疼,哪个更让人庆幸?二舅出院那天,攥着银行到账短信,激动得手抖,说:“早些年看这5000块1万块的门槛,总觉得是抠抠搜搜不划算,真躺病床上才知道,给这门槛费,人家能拿走咱背上的大山啊!”这就是一般医疗的作用,哪怕是轻症,哪怕没到重疾那个程度,只要住院够着了门槛费,200万额度妥妥兜底。
咱再来说说第三个必备条件,这个条件说白了就是您得活明白了,别让那种“确诊就赔”的神话把自己忽悠瘸了。很多人心里都以为,重疾险也好,这种带“重疾医疗”的医疗险也好,只要医生在诊断书上写下癌症、心脏病这几个字,保险公司就跟发年终奖一样,立马把一堆现金啪嗒拍您桌上。您记住喽,这是做梦,这是天大的坑! 我楼下水果摊的王姐,去年的事情,活生生的例子,乳腺上长了个东西,一查,乳腺癌。她当时哭着给我打电话,说完了完了,我还得筹钱做手术,这病都确诊了,保险公司怎么不打钱?我说王姐啊王姐,您那叫重疾“给付型”,而且哪怕是真的重疾险,很多病种那是明确要求必须动了手术或者达到某种状态才赔,您光拿一张诊断证明,如果买的不是心医保这种百万医疗险而是纯重疾险,很可能您连合同里的理赔标准都没够着。不过幸好,王姐手里握着的,正是我今天跟您念叨的这个心医保。这玩意儿它不扯那个虚的,它认的是您的实际医疗花费。王姐那次的乳腺癌手术,用到了最新的靶向药,还有那个听起来很高端的质子重离子治疗,前后几次住院加起来,花了近38万。这要是搁在一般家庭,卖房的心都有了。可心医保是怎么处理的呢?大病医疗,0免赔额,100%报销!它不管您社保报了没报,只要是合理且必须的医院开销,200万重疾医疗额度直接启动,什么1分钱门槛费都没有。而且啊,王姐用的那抗癌靶向药,医院里根本买不着,得拿着处方去指定的药房领,一盒就两万多,这叫外购特药,心医保单独给了150万的特药额度。王姐在手术室里头紧张,我在外边也紧张。等她出院结账,拿着单据,扣除医保那一块儿,自费的二十几万,心医保那边全部通过直付和垫付给解决了。王姐现在恢复得好好的,见着我就说:“当初幸亏没信那个确诊就给钱的邪,不然真拿着那一纸诊断书对着那做完手术才能赔的条款,黄花菜都凉了。这医疗险,虽说花多少报多少,但关键时刻它真是救命稻草,真金白银往外掏啊!”所以您看,那些把返还型重疾险吹得天花乱坠的人,说不得病还能返本,那才是最大的智商税。每年交好几万,保额才几十万,得了病要是没做到指定手术,照样不赔,你图他返的那点本金,他图的是你好几十年无息存款还买个不全面的保障。咱普通老百姓,就看这种杠杆高、实报实销的医疗险,把住院的钱捂住,比啥都强。

您听我讲完二舅那装支架的“轻症”遭遇,再品品王姐那乳腺癌的“重疾”历险,您说这保险到底值不值?咱们得回来看看这心医保还偷摸藏着哪些好东西。刚才说了重疾医疗和特定药品,我还得跟您显摆显摆它那个特定器械,150万的额度,您要是得了乳腺癌要做重建术,或者因为其他原因需要用到假体、起搏器这些,0免赔额报销,这可解决了大姑娘小媳妇们的心头大患。还有那个癌症院外用药的基因检测,也给了2万额度,那东西做一次可不便宜,它能告诉你哪种靶向药正好打中你癌细胞的靶心,少走冤枉路,这钱它也包了。更贴心的是,年纪大了腿脚不便,住院脑子一团乱,咱都不怕。它有就医绿通,能帮着挂专家号,还能帮找别的医院专家来个多学科会诊,免得一家医院误了诊。最关键的是 住院垫付 和 药品直付,前头王姐那个例子您听见了吧?进医院不用自己先砸锅卖铁,保险公司直接把钱打给医院,您就安心养病,这种服务,才叫体面。
在菜市场跟人砍价,咱们得知道这堆菜里头有没有烂叶子。买保险也一样,您看好了那个不保什么的清单,虽然密密麻麻,但那是行业规矩。我就给您提炼几句跟咱们高血压2级相关的要紧话:您可别去买那些高风险的运动,像蹦极、潜水这类的,弄伤了人家不赔;药不能自己瞎买,得凭医生处方;还有那些先天性、遗传的病,不在锅里头;故意自伤骗保的,那更是法律的大忌讳。咱们老老实实遵医嘱,把血压稳住,正常过日子,那些除外责任基本就碰不上。至于那什么美容隆胸、牙科矫正、疗养保健,本来就不是救命治病的范畴,不管也合情合理。
今儿个咱们掰扯了这么多,中心思想就一点:高血压2级,中度160-179这个数值,它不是您放弃保障的理由,但它是逼您得擦亮眼睛挑产品的警钟。德华安顾心医保这个免健告医疗险,只要您满足这三大条件:在重疾并发症上身之前投保、懂得那5000和1万免赔额的算法别光看着贼吃肉没见贼挨打、断了那份想靠确诊一字拿钱的执念接受实报实销的模式,那您就稳稳当当拿到了这把5年内不管刮风下雨都能撑起来的伞。每年花的钱,我敢说就是您请几桌饭、抽几条烟的钱,真换不来您生病住院时守住尊严和积蓄的那份安全感。行了,大伙儿赶紧把这篇文章转给身边血压高的亲戚朋友看看,别让他们再为个保险发愁了。就凭我这张菜市场砍价的嘴,说的都是实在磕,您要是还有啥不明白的,随时来问我,咱们下回接着唠!













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