我直说吧,这是我今年经手最顺利的一个理赔案,没有之一。
客户是2016年投保的某香港头部保司的重疾险,今年查出甲状腺癌早期。治疗总共花了两万多,最后理赔到账120万。
从确诊到钱到账,全程没有任何扯皮,没有任何争议。
为什么能这么顺?
说个很多人不知道的细节。
这个客户当年投保前体检,发现了一些小问题。很多人遇到这种情况第一反应是:隐瞒,能过就过。
但这个客户没有。他如实申报,我们还专门带他去见了保险公司的医生,配合核保部门做了全面评估。
最后核保结论是:正常受保,不加费,不除外责任。
就是这个动作,救了他。
确诊之后理赔材料一交,保司那边核查病历和投保记录,发现该申报的都申报了,当年核保结论已经认可了他的健康状态。
理赔团队没有任何理由拒赔,全额赔付,120万,干净利落。
这款产品赔这么多,凭什么?
我给各位捋一下这个保单的设计。
基本保额是10万美元,这是底子。
然后有个我比较欣赏的设计:前十年如果发生重疾,可以先按保额的**15%**先赔一笔应急金——你手术、化疗急着用钱,不用等保司慢慢走完全套流程,先拿一笔垫着。
更关键的是分红积累。投保5年,分红滚进来,加上汇率,最后折算成人民币赔付金额相当可观。
两万块的治疗费,换回120万的赔付,这就是重疾险存在的意义。
说点扎心的
我见过太多客户,投保的时候觉得如实告知是给自己挖坑——万一告知了被拒保怎么办?万一被加费除外怎么办?
于是选择隐瞒,糊弄过去。
结果呢?真出事了,保司一查病历,投保前的就诊记录全在,一个字:拒赔。
你以为占到便宜了,其实是在最需要钱的时候被踢出局。
如实告知,是理赔顺畅的底气,不是投保的障碍。 哪怕核保结论是加费或者除外,至少你知道自己有什么保、没有什么保,心里有数。
何况很多小问题,核保评估完根本不影响正常受保,就像这个客户一样。
什么产品最适合用这个逻辑?
重疾险,尤其是带分红功能的香港重疾险,时间越长,分红积累的复利效果越明显。
这类产品投保时门槛不低,健康核保严,但正因为核保严,理赔才有保障。想着带病混进去,理赔的时候一定过不了关。
具体是哪款产品,平台上不方便直说,感兴趣的来聊,我告诉你。
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大贺说点心里话
做了10年保险,见过太多人因为信息差踩坑。我的原则很简单:不收你一分钱,只说大实话。 有问题随时来聊。













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