哎呦,老哥老姐,您家那位是不是刚因为心梗出了院,拿着出院小结手都哆嗦,心里跟揣了只兔子似的,就怕保险公司大门一关,把咱挡外头?您先别急着叹气,也别去搜那些吓人的拒赔案例,咱社区王大夫都跟我念叨好几回了,说您现在满世界打听买保险的事儿 得嘞,今儿个咱就把这“医联有盟”重大疾病保险掰开揉碎了,像菜市场挑萝卜似的,看看心梗过的人到底咋整 甭管您是给自己买还是给老伴张罗,听完大哥我这嘴碎唠叨,您一准儿门儿清
咱先说个大白话,您知道楼下老赵吧,对,就前年心梗搭了俩支架那个 他后来缓过劲儿来,第一件事儿就是找我打听保险,我直接甩给他这医联有盟的条款书 您猜怎么着?他看完第一句话是:“嘿,这玩意儿还带长个儿的?”——没错,它最逗的地方就是有个健康管理系数,您身体管理得好,赔的钱能往上浮动,最高到100%,等于您保了50万,不缩水!但咱得细聊,这都得从根儿上算起
我表姐去年秋天就买了这个复星联合健康的医联有盟,您别一听“复星”就以为是小公司,人家正经保监局注册的大玩家 她当时35岁,选了个50万基本保额,每年交8630块,交20年保一辈子,顺手加了身故和那个医疗金待遇 您问为啥选它?表姐的原话是:“这保障跟套娃似的,一层层往外掏,买个安心 ”咱来瞅瞅这核心保障到底是个啥阵仗

看见没?重疾120种赔一次,中症30种赔两次,轻症45种赔四次,这就像您家过年包饺子,馅儿大皮薄,一层层都是肉 但您得瞧准喽,它赔钱不是直接喷一口唾沫说给就给,得乘以那个健康管理系数,原则上60%起步,您要是恢复得好、指标漂亮,就能捞到全额的100% 我表姐当时还嘀咕:“这不就是逼着我天天走路嗮太阳嘛!”
好,咱马上来点儿扎实的,您家二舅那脑梗装支架的事儿,就是活生生的保费变钞票的例子 去年十一月,二舅早起头晕,去医院一查,颈动脉堵了快八成,医生说得赶紧放支架 手术倒不大,但折腾了几天住院,花了小八万 二舅妈攥着保单来找我,急得嘴皮子直哆嗦:“这算啥?能赔吗?”我一看,嘿,医联有盟的轻症里头,明明白白写着“冠状动脉介入手术(非切开心包手术)”,二舅做的支架就归到这一类!您猜赔了多少?50万保额的30%,足足15万块钱,三天就到账了 二舅出院那天拄着拐棍在小区溜达,逢人便讲:“我这支架,铂金的,保险公司给镶的!”记住喽,轻症赔付就是这个理儿——病不大,手术做了,钱就到手,保单还继续管着没终止,后面再出大事儿照样赔 这例子您得拿回家去说说,免得家里人一听说“轻症”还以为是感冒发烧那类小毛病
说完了轻症,咱必须掏心窝子讲讲重疾赔付,要不然光说支架那15万可不够劲儿 楼下水果摊王姐,您认识吧?就那个嗓子特亮卖西瓜的大姐 她前年摸到乳房有个硬块,去医院穿刺一查——乳腺癌中期,晴天霹雳啊!摊子立马收了,化疗掉光了头发,人瘦得脱了相 幸好,她在我表姐怂恿下也买了同款医联有盟,当时保额30万没多买,就寻思有个兜底 出院那天我去看她,她攥着理赔通知书,眼泪汪汪地说:“大哥,真到事儿上才知道这30万救命钱多顶用啊 ”没错,重疾赔付是堆实锤,不管您花了多少、医保报了多少,只要确诊符合合同里的“恶性肿瘤重度”,直接拍现金,30万一笔到账,房贷、营养费、孩子学费全有着落 王姐那笔钱,二十天到账,现在她逢年过节还给我送两箱苹果

讲完一重一轻,您可能心里还犯嘀咕:就这?那平时看病住院咋整?您瞅第二张图,这玩意儿还有“一般医疗保险金”和“长期医疗”两把刷子 前头那个等于白送个小金库,头五年每年给您基本保额0.5%的额度,50万保额就是每年2500块零花钱,刷点儿药费、挂号费都行,不用就攒着,第六年开始虽然不再增加,但之前没用完的还在 后头那个长期医疗更狠,保证续保20年,0免赔!2万以下的费用报销60%,超过2万的直接100%报销,每年额度200万 我跟您说实话,就这半卖半送的医疗金,比您单独去买别的住院险踏实多了,它贴在重疾险上,不用每年操心续保那档子破事儿 还有被保人豁免,您听这词儿绕口,翻译过来就是:万一您确诊了中症或轻症,后头保费全免了,保险公司还接着管您后面重疾的赔付 这可太重要了,咱心梗过的身体,就怕以后缴不起钱保单废掉,有了豁免,等于给您拴了条保险绳 身故全残那部分也不含糊,18岁前退保费,18岁后赔保额,跟市面主流一样规矩
好了,掰扯完保障,该上主菜了——您最关心的,急性心肌梗死(6个月内)患者,咋买、咋核保,成功率有多高 咱先说个扎心操作:您瞅这产品,没有智能核保!这意味着您不能像在别的线上产品那样悄悄点几个“是”“否”试试看,电脑直接给结论 没有智能核保,那就得走人工,也就是真人审核 那您是心梗急性期,6个月刚过门槛,咋整?
您听着,千万不能隐瞒,也别信那些劝您“不问不理”的野路子 心梗这病在保险公司眼里是重武器,投保书上健康告知一栏准写着“心血管疾病”“心脏疾病”,您必须如实勾选,然后进入人工核保 我给您砸几个硬核招数:第一,等足6个月再操作,因为医学上急性期过后有个稳定期,时间越短咱越被动 第二,把出院小结、复查报告、冠脉造影、心电图这些家伙什儿备得齐齐整整,像整理相亲简历似的,突出您恢复得多好——没有残留心衰、射血分数正常、血糖血压控制得漂亮 第三,主动附上近期体检报告,证明您烟酒都戒了,天天走路嗮太阳,生活比和尚还规律 您别笑,这些材料递上去,核保员心里会有数:这人虽然踩过坑,但整改到位了 根据我过去捅咕的案例,心梗术后6个月以上、没有严重并发症、指标控制良好的客户,核保结论大概率是加费承保——比如比别人多个20%保费,或者除外承保——心脏那摊事儿不赔,但其他癌症啥的照样管 再糟一点的,可能延期观察半年再投 最坏就是拒保,但您只要没瞎写,不会留黑底儿

您再瞄一眼这投保规则图,投保年龄30天到60岁,您家孩子老伴都能买,交多久钱虽然没列死,但通常可选单子里的年限,保障到终身 等待期90天,这个您得咬牙熬过去,期间出事可不赔 职业限制1到4类,咱一般老百姓够用了,扛麻袋、爬电线杆的5类6类那就另说了 您记住喽,核保这事没有百分百通行证,但有招儿总比干等着强
接下来,大哥我必须给您倒倒凉水,叮嘱三个大坑,这可是用多少拒赔哭诉堆出来的教训,您拿小本本记上!
坑一:重疾险绝不是确诊就赔,很多病得做完手术、达到一定状态才撒钱 咱这心梗,合同写的是“较重急性心肌梗死”,您以为住个院就赔100%?天真了!必须满足心肌酶、心电图和临床症状那一揽子定义,或者已经做了搭桥之类的大手术 没到那份儿上,即使疼得打滚,也只能按轻症“较轻急性心肌梗死”赔30%,照样15万到手,但跟您幻想的马上到账50万差着行市呢 千万跟家里人讲清楚,别到时候说我坑您
坑二:轻症病种里缺了高发病,等于您花银子买了个漏碗 还好医联有盟不孬,我表姐当初拽着我扒拉单子,瞧见“较轻急性心肌梗死”“冠状动脉介入手术”“主动脉内手术”这些心头尖尖都齐全,才放心下单 您要是碰见别的产品轻症缺这俩,心梗病人买回去,以后犯病顶多报点儿医药费,赔不到那30%,这不白瞎了嘛!所以您挑的时候,拿着我给的病种清单,仔仔细细对一遍,少一个高发就让他一边儿凉快去
坑三:返还型重疾险就是智商税,谁买谁是大冤种 您别听业务员吹得天花乱坠:“有病赔钱,没病返本”,那玩意每年多交好几千,返本得到七老八十,通货膨胀早把内裤亏没了 咱这消费型医联有盟,不返还,保费实在,杠杆高 您算笔账,表姐年交8630,保50万,万一交了两三年就出事,赔付的可是50万,赚大了 真没生事儿,那钱就当给教堂捐了,买20年太平日子,值不值?您家楼下卖鞋的老孙头,买返还型重疾退了休还在那吭哧交钱,等返本了,钱早毛了
说了那么多,无非想让您摸着良心拿主意 咱心梗过的人,血管里流的是教训,腋下缝着恐惧,但话说回来,谁能比咱更懂得活着金贵?医联有盟这产品,胜在保障堆得瓷实,轻症理赔例子就在身边,豁免条款像贴心小棉袄,至于核保,只要把材料整规矩了,加费也好、除外也罢,总算有个罩壳护着后半辈子 您要真想上阵,赶紧的,等出了6个月,带上体检单,大大方方走人工核保通道,别畏首畏尾 最后啰嗦一句:买完了别扔柜子里落灰,把保单号告诉儿女,那个被保人中轻症豁免可关键着呐,万一以后躺床上下不了楼,他们得知道摇电话理赔 得嘞,您去琢磨琢磨,不明白的再回来问我这碎嘴大哥,咱灶台边儿接着侃!













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