嘿!各位街坊邻居、叔叔阿姨,今儿咱不聊国际局势,也不扯明星八卦,就蹲下来好好唠唠您心里头最拧巴的那根刺儿——得了慢性肾炎,特别是那个名字绕口令似的IgA肾病(病理报告上写个Lee氏I-II级),是不是就跟保险绝缘了?尤其是最近好多人打听的太平洋健康那款蓝医保长期医疗险,说能保证续保20年,还能报销外购药,心里痒痒得不行,可又怕被核保卡脖子,对不?别急,您就当我是隔壁爱管闲事、嘴碎但心热的王大哥,咱把这保险那点底裤扒干净,保证您听完比菜市场砍价还明白,连我八十岁的二姨都能掰扯清楚
咱先给这蓝医保画个像,不然光听我白活您准晕 您记好喽,这玩意儿是太平洋健康出的,正经大厂,不是野鸡公司 它最大的噱头就是保证续保20年——啥意思?就像您租了个房子,房东拍胸脯说:往后二十年不管您身体变啥样、报销过多少次,我绝不赶您走,房租也不涨 这可就解了咱慢性病朋友的后顾之忧,不用担心今年赔了明年就买不着 来,咱看图说话,这是它核心保障的清单,您瞅瞅这数字:
看见没?一般医疗200万,重疾医疗400万,还有专门针对癌症那类特定药品的200万额度,0免赔给报销 这还没完,它还有一堆救急用的增值服务,关键时刻比亲戚还顶用:
我给您翻译翻译:想请大专家开刀没门路?它给你铺路;住院押金凑不齐?它先垫上;人在外地回不来,还有院后照护 说白了,就是让咱不因为钱卡在救命关口 投保规则也贴心,从30天的小奶娃到65岁的老同志都能试试,但注意喽,有90天等待期,就是说保单生效三个月内查出病,除非意外,它不赔,这是防着有人带病投保薅羊毛 咱再扫一眼这规则图,心里有数:
重点瞅瞅“适用职业1-4类”和“智能核保”——咱慢性肾炎患者,90%得走那条智能核保的路,这是后话,您先记下这茬
光讲条款您肯定犯困,咱直接上实例,就说说我身边俩活生生的例子,您代入进去就全懂了 先说我那爱喝点小酒的二舅,去年冬天的事儿 他一个跟头栽家厕所,脑梗!拉到医院直接进重症,装了俩支架,那账单跟雪花似的,拢共花了16.8万 医保给报了9万,剩下7.8万得自个儿掏 二舅妈当时急得,把存折都翻烂了 万幸二舅闺女前年给买了份类似的长期医疗险,就类似蓝医保这货 记得那产品有1万块/年的免赔额,所以理赔时,从7.8万里头先扣掉1万免赔额,剩下的6.8万,保险公司咔咔全额报销了 二舅出院后逢人就说:“这哪是保险,这是我闺女的孝心护身符啊!”您看,脑梗这种要紧的病,搁一般医疗险里头,它就算在一般医疗或特疾医疗里,卡掉1万免赔,剩下的花多少报多少,这就是医疗险的实惠劲儿——不整虚的,直接给您堵窟窿
二舅的例子讲完,咱再唠唠我楼下水果摊王姐,人特豪爽,卖瓜从不缺斤短两 去年刚入夏,她摸着胸有个硬块,去医院一查,乳腺癌,中早期 王姐天塌了一样,怕花钱怕拖累家人 手术、化疗、靶向药,一轮下来,折合31万差不多 社保给报了13万,剩下18万全是硬骨头 正好她前年咬牙给自己买了份能报重疾医疗的险(其实那形态跟这蓝医保的重疾医疗部分一个理儿),因为乳腺癌属于合同里的120种重疾之一,扣除1万免赔额,您算算,18减1,17万块,保险公司全给报了 最激动的是,她用的靶向药是外购药,在医院外面指定药店拿的,当时心里直打鼓,结果蓝医保这种带可选外购药责任的,直接就按200万额度里给报销了,自己就掏了几百块挂号费 王姐现在见人大嗓门喊:“妹子,保险那东西,真能救命!不是骗子!”您品品,真实数字搁这儿,医疗险就是这样,它像个会计,您先把治病的票子花了,它按规矩给您实报实销,尤其重疾这档子事,额度高,能顶大用
例子说完了,咱趁热打铁,把买保险最坑爹的三个地儿给您指出来 您别嫌我嘴碎,这三条不管是医疗险还是重疾险,您记牢了,能省几万块学费 咱先唠坑一:重疾险不是确诊就赔,很多要手术后 您可别被卖保险的小年轻忽悠,以为拿到癌症报告就给赔钱 错!像脑中风后遗症,要等180天后还歪嘴斜眼才赔;冠状动脉搭桥术,要真开胸了才认,您要是做个创伤小的支架,对不起,不在重疾赔付范围,只能当轻症赔点小钱 咱蓝医保是医疗险,它倒不按这个走,凭发票报销,但您得知道区别,别买重疾险到时候扯皮 坑二:轻症里缺了高发病种等于白买 说个吓人的,有些不地道产品,把轻微脑中风、不典型心梗、冠状动脉介入术这仨宝贝疙瘩给省了 您知道吗,这仨病在理赔里能占80%!它一缺,您得了最常见的病,它两手一摊:“抱歉,没在列 ”您说冤不冤?所以不管买啥险,甭管名字多花花,高发轻症和中症那列表必须看死!坑三:返还型重疾险就是智商税 那种吆喝“有病赔钱,没病返本”的,简直拿人当韭菜 您多交好几倍的钱,返给你的那点利息,跑不过通胀,被保险公司拿去投资,百年之后返您一摞贬值的纸,图啥?真要保障,就买纯消费型的,杠杆高,像咱今儿聊的医疗险,一年几百千把块,换几百万额度,剩下的钱存银行或买理财,比啥都香
记死喽:买保险是为转移大风险,不是给保险公司送钱 您把这三道符贴脑门上,没人能坑您
好了,绕了圈回来,重头戏——您那慢性肾炎,IgA肾病,Lee氏I-II级,到底能不能过蓝医保的核保?我心里话,有戏,但得看细节 这毛病,说白了就是肾脏里一种叫免疫球蛋白A的东西乱沉积,引起了炎症,但您这I到II级,算很早的,肾小球硬化少,肾功能多数还正常 保险公司怕的是肾衰尿毒症那巨额花费,所以核保会像查户口,盯着您尿检和血检这几个指标:24小时尿蛋白定量(最好持续小于0.5克)、血肌酐值(得在正常范围)、血压(不高才行) 我见过不少朋友,拿着病理报告去钻蓝医保的智能核保,如实填了,最后结论有四种情况:最理想的,标准体承保,啥都保,跟没事人一样;次一点,加点钱,但保齐全;再次点,做个除外责任,就是肾脏引起的病先不保了,其他照样管;最倒霉的,直接拒保 但IgA肾病Lee氏I-II级,只要近年来指标稳如老狗,没高血压没肾损,您走智能核保,大概率能给个除外承保或者加费承保 这已经烧高香了!您想想,好多家伙一看肾炎俩字,连门都不让进 蓝医保这智能核保,您不用跟人尴尬拉扯,手机上点选答几个问题,它后台嗖地给结论,方便得很
咱再贴心地提个醒,核保时千万别耍小聪明瞒报!有些老乡觉得“我不说谁知道”,等真需要报销几十万时,保险公司一查医保记录、就诊档案,把您拒赔了,您傻眼不?法律上这叫未如实告知,一告一个输 所以,您把近两年的体检报告、肾穿刺病理单、尿常规、肾功能化验单都备齐,老老实实走核保流程,能过就踏实交钱,过不了也别强求,换家试试,别在一棵树上吊死 蓝医保还有个好处,它的可选外购药报销,对肾病万一将来要用的昂贵药(比如某降压药、某免疫抑制剂)是个兜底,但得是条款里约定的特定药品清单里的才行,这个您投保时瞪大眼珠子瞅清楚附录
总结一句,慢性肾炎不是绝路,买保险更是给自己留条后路 咱活这岁数,谁知道明天刮哪阵风?趁能买,找个响晴的白天,坐太阳底下,拿手机把蓝医保的智能核保过一遍,指标达标的,兴许就成了 记住,它那保证续保20年,是您稳稳的靠山,哪怕以后查出点别的,这20年内它都得管您 好了,我王大哥嘴皮子磨破就讲这些,您觉得在理,点个赞,转给同样愁眉苦脸的亲家兄弟,让大伙都别光着身子在风险里晃悠 咱下回再唠别的保险八卦,保重身体,吃好喝好!













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