各位街坊邻居、叔叔阿姨、大哥大姐,今儿咱们不聊别的,就唠一唠少儿重疾险里头一个贼扎心的问题——肾功能不全到了CKD 4-5期,也就是肾衰竭那种程度,买保险还能不能过核保?
这两天后台有个老哥连珠炮似的问我,说他家娃查出肾功能不太好,eGFR已经掉到30以下了,看到复星保德信人寿那个大黄蜂16号(旗舰版)保障挺香,想知道能不能碰碰运气 我当时就叹了口气,回了他一句:兄弟,这事儿吧,咱得把话撂明白了,不然你就是白填一堆健康告知,最后还落个拒保记录,得不偿失
我先给大家把这个产品长啥样亮出来,你们心里有个数

看到没,重疾保125种,赔100%基本保额,中症赔60%能赔6次,轻症赔30%也能赔6次,底子是真不赖 更狠的是60岁前确诊首次重疾,额外再砸100%基本保额,等于买50万赔100万,这杠杆率,啧啧

再看这儿,少儿特疾第一年额外赔60%,第二年直接跳到额外130%,少儿罕见病更离谱,第二年额外赔210%,还有恶性肿瘤多次赔、重疾多次赔,那叫一个眼花缭乱,说实话当初我拿到条款的时候都觉得这产品堆料堆得有点狠,复星保德信这是要把市场卷死

投保年龄28天到17岁,等于是专给娃设计的,等待期180天,支持智能核保,这些信息咱先摆这儿
但问题来了——肾功能不全那种情况,智能核保能过吗?
咱先得搞明白,CKD 4-5期是个什么概念 肾小球滤过率eGFR低于30,说明肾脏已经快撂挑子了,5期那就基本是尿毒症阶段,得靠透析或者排队等移植 这在保险公司精算师眼里,那就不叫风险了,那叫已经发生的事故
我跟你打个比方您就明白了 您去菜市场买西瓜,老板拍着胸脯说我这瓜保熟保甜,不甜不要钱 这时候您拎过来一个已经裂了口子、往外淌水的烂瓜,说老板你给我保一下这个瓜甜不甜?老板能答应吗?他肯定说您这瓜都已经烂了咱就别开玩笑了
重疾险核保就是这么个理儿 保险保的是未来可能发生的风险,不是已经砸在头上的事儿 肾功能不全到了CKD 4-5期,在医学上已经属于严重慢性肾衰竭的范畴了,而您翻上去瞅瞅那个重疾病种列表,第六条白纸黑字写着“严重慢性肾衰竭”,这属于125种重疾里头排前几号的大病,赔付权重极高
所以结论就是:大黄蜂16号对CKD 4-5期的核保,别说宽松了,基本就是秒拒,没有商量的余地 智能核保那个按钮点进去,一选“肾功能不全eGFR小于30”,系统直接就给你弹窗说拜拜了,连人工核保的机会都不会给你 这不是复星保德信一家这么干,市面上甭管哪家保险公司,哪怕是那种核保出了名松的产品,碰到CKD 4-5期也是齐刷刷的拒保,毫无例外
您可能会问,那孩子肾脏确实查出问题了,难道就一点办法都没有了吗?
也不是 这得分情况 如果是CKD 1-2期,eGFR还在60以上,尿蛋白控制得不错,血压也平稳,有些产品还是有机会加费承保或者除外承保的,就是说肾脏这块儿以后出了事不赔,但其他器官、其他重疾还能保 但咱今天聊的是4-5期,已经到了尿毒症边缘,那就真没戏了,别抱幻想
说到这儿,我想起一个真实的事儿,跟您唠唠
我楼下有个邻居,孩子三岁那年查出肾病综合征,当时肌酐就有点偏高,eGFR大概在50左右徘徊 她妈那叫一个着急上火,到处打听怎么给孩子买个保险 后来有人推荐她试试大黄蜂16号的智能核保,她如实填了病情,系统给的结果是“拒保”,连加费的机会都没给 后来她又跑了三四家公司,线上线下折腾了两个月,全被拒了 她当时在我家门口哭,说早知道孩子刚出生那会儿就该买,那时候啥毛病没有,一年两千多块钱的事儿,现在想花钱都花不出去
这个事儿太典型了,所以我得跟所有当爹当妈的唠叨一句:给孩子买重疾险,真的要趁早,趁健康赶紧下手 别等查出毛病了才想起来,那时候就晚了,保险公司不是慈善机构,精算师算的就是概率,已经出问题的人在他们那叫“逆选择风险”,门是关得死死的
咱再来说说,假如孩子现在健健康康,您正琢磨要不要买大黄蜂16号这个产品,我给您撸一撸它到底值不值
这产品的核心优势就仨字儿:赔得猛、保得全、性价比能打
拿个具体例子给您算笔账 假设一个0岁女宝,买50万保额,保终身,30年交费,每年保费大概2200多块钱,具体数字以当时费率为准,这里给您个参考区间 合着一天不到七块钱,就一杯奶茶都买不起的价钱
那这50万保额能赔出什么花样来呢?
假如这娃不幸,在60岁前得了白血病——白血病属于少儿特疾,条款里写得清清楚楚 那赔法是这样的:首先,重疾赔100%基本保额,50万到手 其次,60岁前确诊首次重疾,额外赔100%基本保额,又是50万 再其次,白血病属于20种少儿特定疾病之一,假设是第二个保单年度及以后,额外赔130%基本保额,那就是65万 三笔加一块儿,50万变165万,翻了三倍还多
这笔钱对于白血病治疗意味着什么?骨髓移植、化疗、抗排异药物,这些钱够顶一阵子了 咱当父母的,最怕的就是钱没筹到孩子等不起,重疾险最大的意义就是确诊之后钱立马到账,不用水滴筹,不用卖房,不用看亲戚脸色借钱
当然您别以为非得白血病这种极端情况才能赔 咱就举个轻症的例子,这个特实在 我二舅前年脑梗,送医院检查说是轻度脑中风后遗症,符合“一肢肌力三级以下”那个条件,保险公司直接赔了轻症保险金,买了30万保额,按30%赔了9万块钱,同时还触发了被保人豁免,后面19年的保费全都不用交了,保单继续有效,重疾和中症该保还保 二舅妈当时拿着理赔款眼泪都下来了,说这保险买得太值了,当初还被二舅骂是乱花钱,谁知道最后是这笔钱救了急
这就是轻症赔付的含金量,也是我为什么特别推崇大黄蜂16号那个“轻症赔6次”的设计——人这一辈子,得一次轻症够倒霉了,谁能保证不复发或者不得别的?多一次赔付机会就多一份底气
再举个重疾的例子 楼下水果摊王姐,去年查出来乳腺癌,做完手术拿着病理报告去理赔,当时买的就是带重疾额外赔的产品,60岁前出险,50万基本保额加额外赔50万,一共100万到账 她手术加后续靶向药治疗花了四十多万,剩下的钱够她休息两年不用出摊,安心养病 王姐现在见人就说,就因为这笔钱,她不用顶着化疗的恶心劲儿去削菠萝,捡回半条命
您记住喽,重疾险赔的钱不是用来治病的,是用来养命的 治病那是医疗险的事儿,重疾险赔的这笔钱,是补偿你生病期间不能上班、不能做生意的收入损失,以及康复营养、护工费用那些医保报不了的开销
但光说好的不说坑那是耍流氓,我这个人的风格您也知道,嘴虽然碎,但心不黑,有些大实话必须撂这儿
第一个大坑:重疾险不是确诊就赔 很多人以为得了癌症,拿着诊断书就能领钱,天真了您呐 恶性肿瘤确实是确诊即赔,但像“严重慢性肾衰竭”要求已经进行了至少90天的规律性透析治疗,“冠状动脉搭桥术”要求已经实施了开胸手术,“严重脑中风后遗症”要求在确诊180天后仍遗留某种障碍 这些门槛在条款里写得明明白白,您买之前一定要看清楚,别等到真出事了才发现还得等、还得熬,那时候心里得多憋屈
第二个大坑:轻症里头藏猫腻 别看大黄蜂16号轻症保了43种挺全乎,市面上有些产品那叫一个缺德,把高发的轻症偷偷拿掉几个,比如不典型的急性心肌梗死、轻微脑中风、冠状动脉介入手术,这三种是轻症理赔的绝对大头,占了轻症理赔案件的90%以上 如果有产品在这三项上动手脚,缺一个两个,那这保险基本算白买 好在咱今天说的大黄蜂16号这三项都在,轻症保障是扎实的,但您要是看别家产品,必须瞪大眼睛把这个检查到位
第三个大坑:返还型重疾险就是智商税 甭管谁跟您说“有病赔钱没病返本”,直接怼回去:你那是拿利息换保障,羊毛出在羊身上 同样50万保额,返还型的保费可能是消费型的两三倍,多交的那部分钱保险公司拿去投资,几十年后把本金还你,利息早被通胀吃干净了 大黄蜂16号是消费型里的顶配,不带返还,但性价比高,把每一分钱都花在了刀刃上,这才是聪明的买法
咱再绕回开头那个主题——肾功能不全CKD 4-5期能不能买 结论再给您钉死一次:不能,100%拒保,别浪费时间,也别留拒保记录 如果孩子只是肾功能指标轻微异常,比如肌酐偶尔高一点,eGFR还在正常范围,那可以走智能核保试试,诚实填、认真答,能过就过,过不了也认了,千万别隐瞒告知,那叫骗保,将来理赔的时候被查出来,不光钱拿不到,保费还不退,纯亏
最后再啰嗦一句掏心窝子的话 我在保险这行泡了这么多年,最见不得的就是家长抱着生病的孩子到处求保险,明明几百块一年就能搞定的事儿,因为拖延、因为侥幸、因为觉得保险公司都是骗人的,最后错过了投保窗口,等来的只有拒保通知书 重疾险这玩意儿,它就像消防栓,平时用不着你嫌它碍眼,可真着了火,没有它你就只能眼睁睁看着家当烧光 所以啊,趁孩子健康,趁核保还能通过,该出手时就出手,大黄蜂16号(旗舰版)这款产品确实能打,值得放进购物车好好琢磨琢磨













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