哎哟,各位老哥哥老姐姐,咱们今儿个好好唠唠一个特别实际的事儿——肺上长了那疙瘩,超过8个毫米了,保险公司见您跟见了老虎似的,咱们这长期住院医疗险还咋买?
我在这保险行当里摸爬滚打十来年了,说实话,有时候看那些体检报告比看自己家账本还揪心 咱就说小区东门卖卤菜的张叔,去年查出来肺结节9mm,当时吓得腿都软了,回家跟儿子说遗书都准备好了 后来一检查,良性的,虚惊一场,但保险公司可不管你良性恶性,只要看到那个数字超过8毫米,很多产品就跟你说拜拜了
所以今天咱们就掰开揉碎了,讲讲复星联合健康出的这一款超越保无忧版长期住院医疗保险,这名字挺长,咱就叫它超越保无忧版吧 这玩意儿最牛的一点就是免健康告知!你听清楚喽,免!健!康!告!知!意思就是说,你肺上有结节、甲状腺有结节、乳腺有增生,统统不用告知,直接就能买 这在百万医疗险里,那是打着灯笼都难找的好事儿
而且复星联合健康这家公司也不是啥小作坊,人家是正经拿到牌照的专业健康险公司,在全国好多地方都有分支机构,理赔的时候不用怕找不到人 他们家的医疗险产品我研究过好几款,都挺实在的,这次出的这个超越保无忧版,说白了就是给那些被其他产品拒之门外的人开了一扇窗
咱先看看这产品长啥样,我给大伙儿放张图,一眼就能看明白核心保障是咋回事:

这里头有俩计划,计划一和计划二,主要区别就在免赔额和报销比例上,待会儿我细说 但不管哪个计划,它最硬核的地方是啥呢?10年保证续保!啥叫保证续保?就是你买了以后,不管中间你得啥病、理赔了多少次、身体变成啥样,保险公司都不能拒绝你续保,续保费率也不单独给你一个人涨 你想想,肺结节这玩意儿,今年是良性,明年后天呢?谁说得准?有了10年保证续保,这心里得多踏实!我见过太多老客户,第一年买了医疗险,第二年查出来问题,第三年想续保,保险公司说不好意思我们不保了 那感觉,就跟被人从船上推下去似的,绝望
咱再看看其他保障长啥样:

这里面有啥值得掰扯的呢?第一,可保重大既往症!这啥概念?比方说你投保之前已经查出来肺结节超过8毫米了,甚至因为肺结节住过院,这算是个既往症对吧?一般医疗险都是不保既往症的,但超越保无忧版,除了合同里列明的那几类特别严重的重大既往症不赔,其他一般既往症引起的住院费用它竟然能赔!你品品,这有多厚道 我表弟前年查出来肺结节10毫米,后来做了微创切除,花了两万多,医保报完自己掏了一万出头 当时要是有这个产品,这一万多块就能找保险公司报销了
第二,住院能垫付 人躺在病床上等钱救命的时候,保险公司先把钱打到医院,这叫费用垫付 别小看这个服务,关键时候真能救命 我认识一哥们,急性胰腺炎住院,医院让先交十万押金,他一时凑不出,急得团团转,最后是保险公司的垫付服务解决了问题
第三,有重疾住院护工服务 现在年轻人上班顾不过来,老两口互相照顾也不现实,护工一天好几百,保险公司能帮你承担,这多贴心
咱们再来看看投保规则:

投保年龄18岁到70岁,这个范围算挺宽的了 很多医疗险到了60岁就关上大门了,它开到70岁,给咱们上了年纪的人留了口饭吃 等待期60天,不算长,这期间尽量别去做那些非必要的检查,等过了60天再说 不限职业,这点对跑外卖的、干工地的伙计们特别友好,很多产品一到高危职业就不让买了
那到底怎么选计划一还是计划二呢?咱来算笔实在账 计划一的免赔额是两万块钱一年,计划二的免赔额是一万 啥叫免赔额?就是你自己得先掏够这个数,超出的部分保险公司才报销 比方说住院总共花了五万块,医保报了两万,剩下三万 要是买的计划一,三万减去两万免赔额,剩下一万保险公司报销 要是计划二,三万减去一万免赔额,剩下两万保险公司报销 计划二比计划一报销得多,但每年交的保费也贵一些 你要是觉得身体还行,想省点保费,就选计划一 要是觉得既然都买保险了,就买报销门槛低的,选计划二 这得根据自己腰包和身体情况来决定
咱再仔细瞅瞅这个产品到底保啥,为啥说对肺结节的朋友友好 一般住院医疗,保额200万,重疾住院医疗,保额也是200万 重大疾病住院是0免赔,100%报销的!意思就是说,如果你得了合同里约定的那些重大疾病,比如肺癌,住院花的钱,医保报完剩下的,保险公司一分不少全报销,自己不用掏那两万块的免赔额了 你看,这就很人性化 重疾住院还有津贴,每天100块钱,重症监护室住院津贴每天300块,这两样不能同时拿,哪个高给哪个,最多赔180天 还有重疾关爱金,直接给两万块现金,康复期间买营养品、请护工,都随你花
外购药也能报!现在很多癌症靶向药医院里没有,得到外面药店买,一盒几万块,很多医疗险不报销外购药的,能让一个家庭倾家荡产 超越保无忧版不但能报,还是0免赔,100%报销,包含了199种特定药品 基因检测费用也能报销3000块,用来检测你适合用哪种靶向药 还有质子重离子治疗,上海那个质子重离子医院,专门对付癌症的,一个疗程二三十万,这款产品保额200万,0免赔,100%报销
说到这里,我得跟你唠唠买医疗险最容易踩的三个大坑,你记住喽:
第一个大坑:以为啥病都能赔,结果发现这个不保那个不保 医疗险不是啥都管的 你看合同里那密密麻麻的免责条款,比如遗传性疾病、先天性畸形,这些不赔 怀孕生孩子、整容、牙齿治疗、配眼镜,这些也不赔 高风险运动,像潜水、蹦极、赛车,出了事也不赔 咱得把不赔的那些看清楚,别等住进医院了才发现报销不了,那就抓瞎了
第二个大坑:免赔额里的猫腻 超越保无忧版这个每年两万的免赔额,指的是绝对免赔额,就是说社保报销的那部分不算,你得自己真金白银掏的钱,超过两万才行 有些产品宣传说免赔额五千,但它是相对免赔,社保报的钱也算进去,实际上报销门槛更高 所以别看数字,得看是相对还是绝对 另外,同一年内如果多次住院,免赔额是累计的,不是住一次扣两万 这点不错,但一年之内多次住院的,总共自己掏的部分加起来超过两万,超出的就能报销了
第三个大坑:以为买了就能一直保下去 超越保无忧版虽然保证续保10年,但是10年以后呢?合同里写了,保证续保期届满,需要重新投保,但那时你的健康状况能不能通过审核就不好说了 不过好在10年时间够长了,能给你争取到十年的稳定保障,这十年里医学也在发展,说不定到时候肺结节都不算啥事儿了,也可能有更好的产品出来 而且据说复星联合健康这款产品,保证续保期满了以后,如果产品还在卖,可以免健告免等待期转投新产品,这算是一个比较好的衔接政策
咱再来掰扯掰扯合同里那个关于重大既往症的具体规定 它所谓的重大既往症是啥呢?主要就是癌症、严重的肝肾疾病、心脑血管重疾、严重的肺部疾病这些,投保前已经得了这些病的,以后因为这些病住院,它不报销 但是!你注意听,肺结节,只要还没确诊是恶性,就不属于重大既往症,那因为肺结节住院的手术费、检查费、药品费,它就是在保障范围内的 这可是个天大的好消息 甲状腺结节、乳腺结节也一样,只要没癌变,就能保 这就是免健康告知产品的良心之处
我拿个真实例子给你算笔账 就说咱们小区的王姐,去年体检查出来乳腺结节4a级,心里不踏实,去医院做了个微创旋切手术 手术费加检查费加病理化验,总共花了两万三千块 医保给报销了八千块,剩下自费一万五 如果王姐买的是超越保无忧版计划一,两万免赔额,这一万五没到免赔额,就报不了,得自己承担 但如果她那时候有这意识,买的是计划二,一万免赔额,一万五减去一万,剩下的五千块保险公司就给报了 要是这结节最终病理出来是恶性的,也就是乳腺癌,那更不得了,重疾医疗0免赔,所有合理必要的医疗费100%全报,还有两万块关爱金,每天住院还有津贴,靶向药基因检测都能报 你看,同样一件事,有保险没保险,有合适的保险和不合适的保险,区别就这么大
咱买保险,最怕的就是那些看起来便宜得要命,最后理赔的时候跟你玩文字游戏的产品 超越保无忧版好在哪儿?条款写得很清楚,一般住院医疗、重疾住院医疗、特定疾病医疗、外购药、质子重离子,这几个核心保障全都有,额度也够高 我之前见过一款产品,宣传保额600万,结果细一看,一般医疗才100万,重疾医疗100万,剩下400万全是些花里胡哨的附加保障,什么健康奖励金、体检套餐抵扣券,糊弄鬼呢
你还要注意看它不保的那些细节 合同里写了,包皮手术不赔,视力矫正不赔,减肥不赔,痤疮治疗不赔 有些老兄可能觉得这都是小钱,无所谓,但也得心里有数,别到时候跟保险公司扯皮 还有,未遵医嘱擅自用药导致的后果不赔,所以千万别自己乱吃药 参加潜水、攀岩、赛车这些高风险运动出的事故也不赔,大爷大妈们倒不太可能去蹦极,但有些老年旅行团安排个潜水体验啥的,你可得掂量掂量
关于等待期,这个60天里头,你如果因为意外事故住院了,比如骨折了,这是没有等待期的,马上就能赔 但如果是疾病,就必须熬过这60天 所以如果你现在体检刚查出肺结节,别急,等买了保险熬过60天再去复查或者做治疗,这是合理利用规则的,不叫骗保 但你可千万别在买之前就已经确诊了啥大病,然后隐瞒,虽然它免健告,但理赔的时候人家是要调查你的既往就诊记录的,之前得过的那些重大既往症它不赔,合同白纸黑字写着呢
哦对了,它还有个恶性肿瘤特需医疗,这个挺高级的 就是说得了癌症,去特需部、国际部、VIP病房治疗,产生的费用也能报销一部分或者全部,计划一按60%赔,计划二按100%赔 谁家真得了癌症,都想住得舒服点,减少交叉感染,这个保障就很到位了
总结一下,肺结节超过8mm的朋友们,或者有其他各种各样小结节小毛病,到处碰壁买不了医疗险的,复星联合健康这款超越保无忧版,目前来看是个特别务实的选择 10年保证续保让你不用担心断保,免健康告知让你不用跟保险公司斗智斗勇,一般既往症可保让以前的老毛病住院也能有保障
咱老百姓过日子,平平安安当然最好,但谁也不能保证一辈子不跟医院打交道 给家人和自己备上这么一份,每年花点小钱,真到用的时候,它就能顶大用 别等躺在病床上算账单的时候,才后悔当初为啥没听那个菜市场里比价、讲保险跟说相声似的热心大哥的劝
行了,今儿就唠这么多,有啥不明白的,找身边靠谱的保险服务人员再详细问问,记住产品名字:复星联合健康超越保无忧版长期住院医疗保险,免健康告知的那款













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