我他妈在保险公司蹲了五年内勤,最烦的就是那些培训课上背话术的业务员,张嘴就是“重疾险确诊即赔,得了癌症马上就赔钱”,放他娘的狗屁!你们是没看见理赔部那堆拒赔申请书,摞起来比我人还高 今天咱就撕开这层窗户纸,专门说说甲状腺结节有多发结节的朋友,怎么能买上复星联合健康那个叫“医联有盟”的重疾险,顺便扒一扒整个行业的底裤 别指望我给你们写软文,我这儿只有带血的真话
先给你泼盆冷水:甲状腺结节患者买重疾险,就是在闯鬼门关 我手头有个客户老张,三年前体检查出甲状腺结节,评级TI-RADS 3级,当时有个业务员信誓旦旦跟他说“没事,你这就是个小疙瘩,我帮你操作一下,直接标体过” 结果呢?老张真信了,去年确诊甲状腺乳头状癌,开开心心去理赔,保险公司一查,他当初投保时压根儿没告知那个结节,直接以“故意不如实告知”为由拒赔,连保费都不退 老张拿着条款来我这儿闹,说他被业务员害惨了,我能咋办?我只能指着条款上那行小字,告诉他“投保人未如实告知,本公司有权解除合同” 这事儿最后闹到投诉热线,磨了半年,才退了一半保费,赔款一分没有 所以你给我记住,有结节别藏着掖着,核保过不了算你命大,要是硬着头皮闯关,以后真出事了就是给自己埋雷
说回医联有盟,这产品看着挺唬人,复星联合健康出的,条款里写着120种重疾赔1次,中症30种赔60%保额可赔2次,轻症45种赔30%保额可赔4次,还挂了个莫名其妙健康管理系数,什么60%到100%,听着就像业务员嘴里蹦出来的新词——专门唬人的 好在它身故责任可以选,一般医疗保险金也能选,算是个灵活点 看清楚了,我直接把核心保障图甩这儿:

还有那其他保障和投保规则,你们自己瞅,别听人念条款,自己拿眼珠子扫:


瞅见没?等期90天,投保年龄到60岁,无智能核保,这几个字要命 什么叫无智能核保?就是你这甲状腺结节一报上去,要么人核,要么直接给你拒掉,没有系统自动评估给你混过去的机会 所以,你买这产品,纯看公司的核保老师当天心情 我见过有结节2级走人核被拒的,也见过3级报上去最后除外承保的,没个准数 你别指望这篇文章给你打包票,我能说的就一句:如实告知,然后赌人品
为了让你别被忽悠瘸了,我顺手拎另一个产品出来当个照妖镜——君龙人寿的超级玛丽10号 这产品我为什么提?因为它在线上卖疯了,业务员嘴里天天挂,专门用来对比让人知道医联有盟这类产品到底藏着啥猫腻 超级玛丽10号保110种重疾,中症35种赔60%保额赔2次,轻症40种赔30%保额赔4次,看着也光鲜亮丽吧?但它的隐藏坑能把人气死 你翻开条款细看,严重阿尔茨海默症只保到70周岁,过了70岁?对不起,不赔 可这病高发就在70岁以后,它这不是卡着脖子玩吗?还有原位癌,必须得做了手术切下来,病理报告确诊了才赔,你要是发现得早没切,它就不认 这就跟烧烤店说“啤酒免费但花生米必须点十盘”一个道理,鸡贼到家了 超级玛丽10号适合啥人?适合身体壮得像牛、家族没老年痴呆史、能接受手术才赔的年轻人,你要是甲状腺结节患者去碰它,核保那边能直接给你标体承保?做梦吧,大概率是除外甲状腺相关疾病
说到甲状腺癌,再给你讲个我亲自遇到的扯皮事,就去年秋天 有个妹子叫小林,27岁,买了个大公司的重疾险,条款里甲状腺癌还按重疾赔 她投保前有甲状腺结节没在意,投保时业务员说“这不叫事儿” 结果投保后一年多,确诊甲状腺癌,手术完去理赔,保险公司翻出她半年前的体检报告,说“你投保时已有结节,属于保险事故发生在等待期内”,直接拒赔 可条款里写的是“初次确诊”在等期后,她明明等期后确诊的癌 这事闹到打官司,保险公司改口说“未如实告知”,最后还是调解,赔了30%基本保额了事 你看见没?甲状腺结节这事,从头到尾就是个雷区,连法院都懒得替你撑腰
再吐一个急性心梗的苦水 我一哥们儿老陈,42岁,跑销售的,有高血压 他买了份重疾险,条款里“较重急性心肌梗死”要求满足四条:急性胸痛、新近心电图改变、心肌酶或肌钙蛋白升高、左心室功能降低 老陈有天晚上加班,突然胸痛送到医院,诊断急性心梗,赶忙做支架 可出院后申请理赔,保险公司调病历,发现他当时肌钙蛋白只轻微升高,没达到条款要求的“峰值超过正常上限15倍”,左心室射血分数也勉强50%没降够 直接拒赔,说“不符合重大疾病定义” 老陈老婆拿着诊断证明来我这儿骂街,说“人都快死了还不叫重疾”?我给她看条款,其实就是差那几个指标没够门槛 最后闹到保险公司通融赔付了50%保额,还签了保密协议 这就是现实,你可别以为进了ICU就一定赔,条款里那些数字,差0.01都不行
所以,回到甲状腺结节患者怎么买医联有盟 听好了,没有花里胡哨的攻略,就三步:第一步,把你所有甲状腺B超报告、穿刺报告、甲功化验单整理全了,两年内的最好,别漏一张纸 第二步,联系保险公司代理人或经纪人,如实告知,一个字别编,结节大小、分级、有没有钙化、血流信号,全报上去 第三步,等核保结果 通常,如果分级在3级及以下,没有恶性描述,公司可能除外甲状腺癌承保,或者加费,能标体通过那是你上辈子积德了 要是4级及以上,基本拒保,别试了 医联有盟无智能核保,所以你必须走人核,碰运气 我唯一能建议的“攻略”就是,你投保前半年别频繁查结节,免得报告上出现“增大、边界不清”这些吓人词,保持稳定是核保最看重的
最后,别让我给你升华,也别信什么“爱与责任” 就一句大白话:有甲状腺结节买重疾险,你就是砧板上的肉,能切掉你甲状腺责任已经是它仁慈了,别指望全须全尾保进去,接受除外或者加费,先上车再说,真等癌了,那点除外损失算个屁













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