我干了八年保险内勤,又出来单干三年,最烦的就是那种张嘴闭嘴“确诊即赔”的业务员 我跟你讲,今天我把完美人生8号这款产品的裤衩都扒下来,让你们看看里面到底塞了多少棉絮 你要是听完了还觉得重疾险是万能药,那算我白说
先甩个真事儿 2018年,我经手过一个案子 客户姓刘,三十出头,体检查出来甲状腺结节,评级刚好踩在4a的线上 那会她着急买保险,有个业务员信誓旦旦说“没事,赶紧买,两年以后什么都能赔” 结果呢?2020年底,结节变癌,理赔的时候被拒得干干净净 理由是什么?投保前结节已经4a,属于未如实告知的重大体况 客户拿着拒赔通知来找我,哭得妆都花了 我说你找那个业务员去啊,她说人家早就拉黑她了 这就是现实,血淋淋的
所以你今天问我,甲状腺结节都干到4b到5级了,还能不能买完美人生8号?我先不回答你,我先给你把这产品拆开看看,它到底是个什么货色

你看这个核心保障,135种重疾赔1次,100%保额 中症30种赔6次,每次60% 轻症50种赔6次,每次30% 看起来挺唬人对吧?数字堆得高高的 但我告诉你,这里面有个坑,叫“重疾赔付一次” 很多人以为得了癌症赔了,以后得心梗还能赔,做梦呢 除非你勾选了那个可选的重疾二次赔,但那玩意儿要你65岁前得第一次,之后间隔365天或1095天才赔第二次,120%保额 你知道这中间有多少人根本撑不到第二次吗?
再说那个60岁前的额外赔 重疾额外80%,中症额外40%,轻症额外10% 看着爽吧?我跟你说,这是整个产品里为数不多还算良心的设计 但你可别高兴太早,你想想,60岁前得重疾的概率才多大?保险公司精算师把概率算得明明白白,这钱不好拿

下面这些花里胡哨的可选责任,我一个个给你扒 女性特定疾病,3种女性特定恶性肿瘤额外赔10% 注意,是10%!你买30万保额,就多赔3万 3万块钱够干嘛?够买几盒靶向药?还是够住几天ICU?这个责任纯粹是给业务员多一个噱头,让你觉得“哎呀专门为女性设计的,好贴心” 屁
恶性肿瘤重度拓展保险金,意思是先得了轻度或者原位癌,之后又得重度的,额外赔50% 这概率有多低你算过吗?一个人先轻度再重度,中间还不能直接重度,这得是多倒霉的命才能凑齐的条件?还有恶性肿瘤医疗津贴,确诊后每满365天还在治,给40%、50%、30%,最多给三次 看起来是持续治疗的补贴,但条款里写得清清楚楚,“进行治疗、随诊或复查” 去年有个案子,客户疫情期间断了两个月的复查记录,保险公司直接说“非规律治疗状态”,第二笔津贴一分没给 你想骂人?条款就摆在那
再给你说个心梗的案子,这是我的亲历,想起来就火大 2022年,一个老客户的老公,四十多岁,突然胸痛送急诊 医生诊断“急性心肌梗死”,马上溶栓,抢救回来了 出院之后想申请重疾理赔,条款里怎么写的?“较重急性心肌梗死”必须满足四项条件里的至少三项,包括心肌酶升高、心电图改变、影像学证据什么的 问题来了,她老公因为溶栓及时,有些指标没冲到那个峰值,心电图也没留下典型的病理性Q波 结果保险公司只认“急性心肌梗死”,不认“较重”两个字 最后理赔到的是轻症里面的“较轻急性心肌梗死”,赔了30%保额,而重疾的那100%没影 客户气得发抖,说人都差点没了,还不算严重?我说姐,条款就是这么写的,你买的时候那个业务员跟你聊过这个吗?她说没有,业务员就说了“确诊心梗就赔” 又一个被“确诊即赔”坑的
所以你现在拿着4b到5级的甲状腺结节来问我能不能买完美人生8号,我只想问你一句:你做好被拒保或者被除外的准备了吗?保险公司的智能核保不是摆设,你填进去“甲状腺结节,TI-RADS 4b级”,大概率直接弹窗“不符合投保条件” 4a还有那么一点可能性除外承保,就是说以后甲状腺相关的任何问题,包括甲状腺癌,一分钱不赔 4b和5级,那已经是高度可疑恶性了,你当保险公司是慈善机构?

你看这个投保规则,28天到55岁,看上去范围挺宽 但等待期180天,哥,半年啊 你知道这半年里会发生多少事?有的人买了保险就等着过等待期才敢去体检,结果等到了,查出来问题,又赶上“等待期内出险”的扯皮条款 完美人生8号还有个智能核保,这点比某些产品强,不用直接提交人工核保等死 但你得明白,智能核保的结论就是最终结论,说拒保就是拒保,别想着换个业务员能蒙混过关,那是找死
这个产品吧,要说优点也不是没有 重疾二次赔和癌症二次赔可以分开选,不像有些产品绑在一起卖 轻症中症赔付次数多,不分组,这点算良心 但它的坑也很明显,重疾只赔一次是默认的,你要加二次赔得加钱;女性特定疾病赔得抠抠搜搜;恶性肿瘤医疗津贴条件苛刻;最重要的是,它对健康体况的要求一点都不宽松 你要是身体倍儿棒,二十多岁小姑娘,买这个产品,配上60岁前额外赔,那确实性价比不错 可你一个甲状腺结节4b-5级的人,你凑什么热闹?
听我一句劝,你现在最重要的事不是找什么产品能买,而是赶紧去医院把结节定性了 穿刺也好,手术也好,先把是不是癌搞明白 如果万幸是良性的,降级了,降到3级以下,那还有机会,到时候拿着最新的报告去做智能核保,或许能除外承保,把甲状腺之外的所有保障都拿下来 但如果穿刺出来是恶性的,那对不起,短期内任何重疾险都跟你无缘,先把病治好,五年后复查没问题了再考虑
我知道我说的这些话不好听,比起那些嘴甜的业务员,我可能像个泼冷水的混蛋 但这么多年了,我看够了那些被哄着买了保险,最后赔不了的人在柜台前失魂落魄的样子 保险不是许愿池,你往里面扔了钱,出事的时候它未必能如你所愿吐出金币来 它是一本合同,白纸黑字,咬文嚼字,每一个标点符号都能决定赔不赔
别拿自己的身体去赌保险公司的爱心,他们没有爱心,只有精算表













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