哎哟喂,咱社区的老少爷们儿,大妈大婶儿,今儿咱得掰扯一个挺扎心的事儿——肾功能不全,特别是到了CKD 3期,那eGFR掉到30到59的时候,想买个医疗险,简直比在菜市场捡到便宜排骨还难!保险公司那帮人精,一瞅见咱化验单上有这玩意儿,立马就摆手:“不行不行,风险太高,拜拜了您嘞!”可咱心里急啊,万一往后透析、换肾啥的,那费用不得把家底掏空?不过别慌,今儿大哥我就给大伙儿挖出个宝贝疙瘩——德华安顾人寿的心医保(免健告版) 听着名字就透着实在,您往下听,我保证给您讲得明明白白,跟咱在路灯底下唠嗑一样敞亮
咱先说说这款心医保到底是个啥神仙玩意儿 说白了,它就是个医疗险,但跟市面上那些动不动就要求体检、翻老底儿的货色不一样,这家伙免健告!啥意思?就是您不用交代过去有啥病,不用战战兢兢怕被拒保 您肾功能不全CKD 3期?没事儿,照样买!它还能保一般既往症,这可就牛了,等于它认了您身上这些老毛病,往后真因为这引出来的住院费,它能管!对了,它还有5年保证续保,这就像您租了个铁杆儿房子,一口气签五年合同,中间房东不能踹您走,就算您理赔过、身体变差了,它也得让您续上,心里那叫一个踏实

来,咱拆开揉碎了看它到底保啥 第一板斧叫一般医疗,保额200万 您听好喽,这儿有个免赔额的小门槛儿:社保内花销,咱自己先掏5000块,社保外的,先掏1万块 扣完这些,剩下的它全报,比例100%,一毛不差!举个例子,咱楼上的老李,要是去年因为肾衰竭住了院,总共花了8万,社保报了4万,剩下4万里头,社保内项目有2万,社保外有2万 那咱自己先扛:社保内卡掉5000,社保外卡掉1万,折算下来,它给报1.5万(社保内)加上1万(社保外),总共2.5万,这就能缓一大口气!再说重疾医疗,也是200万保额,但零免赔!一旦确诊了合同里那些大病,比如终末期肾病要做透析了,花多少报多少,不设门槛儿,直接100%报了,这手笔多实诚 还有特定药品费,150万保额,专门对付抗癌药、肾移植后抗排异药这些烧钱玩意儿,零免赔,能报60%到100%,看具体用药;质子重离子治疗,100万保额,那可是治癌的高科技,零免赔;特定器械费,150万,比如透析用的管路、人工肾这些,零免赔,报销比例也实在;连癌症院外用药基因检测都管2万,零免赔100%报,这贴心到脚底板了

咱再唠唠它那增值服务,就跟菜市场买捆葱还送棵蒜似的 它有就医绿通,万一咱这肾功能恶化,它能帮咱快速插队安排床位、找专家会诊,不用像没头苍蝇排号仨月;还能费用垫付,住院时它先押钱,咱不用满世界磕头借钱;还有药品直付,拿救命药不用先自己垫几万块,它直接给付了,省心到家 这些玩意儿写到纸上可能干巴巴,但真遇事儿了,那就是救命的菩萨手

投保规则也简单:从刚满28天的小娃娃,到65岁的老伙计,都能买;保一年,交一年钱;得注意有个等待期90天,就是说买完这头仨月里,新发的病不赔,但咱那肾功能不全的老毛病不受影响,因为它保既往症嘛;职业只要不是高危,像咱小区保安、超市收银的,都行;智能核保压根儿没有,省得咱填一堆心烦的表 保证续保期5年,这刚才提了,是它的铁招牌
为了让您彻底搞懂这医疗险咋用,咱得讲俩真事儿似的例子,您竖起耳朵听 先说咱二舅脑梗装支架这事儿 二舅去年冬天,突然嘴歪眼斜,晕菜了,送医一查是急性脑梗,医生说得装3个支架通血管 住院一共花了25万,医保给报了12万,自己还得掏13万 这13万里头,细分下来,社保内项目有5万,社保外项目(像进口支架、自费药)有8万 要是二舅早买了这心医保(免健告版),咱算算:社保内5万,扣掉免赔5000,报4.5万;社保外8万,扣掉免赔1万,报7万 合计一下,它给报了11.5万!二舅自己最后才掏1.5万,这可乐得他病好后连抽三根烟,被我姨扇了两巴掌 这例子告诉您,一般医疗没零免赔,但报销顶大事儿,尤其像脑梗这种突发病,哪怕有肾功能不全的老底子,只要是因为这病住进去,都能沾光
再讲楼下水果摊王姐乳腺癌的事儿 王姐去年查出来,晴天霹雳啊,得做手术、化疗,还得吃靶向药 前前后后,住院加门诊,总开销48万,医保报完,自费25万 这里头,有10万是特定抗癌药品,比如赫赛汀,社保不包;其余15万是住院费、检查费等,乱七八糟 王姐要是握有这心医保,那重疾医疗就亮剑了:确诊乳腺癌算重疾,零免赔!那15万住院相关费用,100%报销,先拿回15万;特定药品费,因为符合条款,按比例报了60%到100%,咱取个中间80%,报8万 总共报销23万,王姐自己才花2万!她那眼眶红的,说跟再生父母一样 这例子明摆着,肾功能不全的患者更得警醒,因为肾病拖久了,全身毛病多,癌症风险也高,这医疗险就像个护身大铜板,管得宽
当然,您买之前,咱得把丑话说完,这产品也有不保的玩意儿 我扫描了一遍它的免责条款,常见的:故意自伤、违法犯罪、高风险运动像潜水滑雪,不赔;没有批文的实验性治疗、挂床住院、车祸酒驾,不赔;核泄漏、恐怖袭击,不赔;遗传病和先天畸形,不赔;还有美容整容、减肥增高、怀孕堕胎、牙科保健这些,都不赔 特别留心,既往症虽然一般可保,但合同里若有特别约定除外疾病,那不行;还有一定要在它认可的医院或药房办事,自己乱买药,不赔;耐药后继续用的药,不赔;中草药滋补品、超过30天量的药,不赔 这单子长得像老太太裹脚布,但核心就是:合理且必要的医疗,它兜底;花里胡哨的乱整,它不认 咱肾功能不全的伙计,只要规规矩矩正经治病,它基本都搂得住
说到这儿,咱得掰开那三个大坑了,这是大哥我摸爬滚打的血泪教训,您记死喽,买啥保险都别往里头跳!第一个坑,重疾险不是确诊就赔!很多老伙计以为,得了大病,白纸黑字一确诊,钱马上到账 大错特错!好多重疾险要求做完指定手术,比如心脏搭桥得开胸,或者肾衰透析满90天才赔 咱二舅脑梗,要拿重疾险赔,可能得等180天后还有后遗症才认 但这心医保是医疗险,实报实销,花了就报,管你手术不手术,没那些弯弯绕,更利索 第二个坑,轻症里头缺高发病,等于白买!有些重疾险看着便宜,但轻症病种缺斤短两,比如不保轻微脑中风、不保早期肾病,咱买它干啥?等人遭罪了,它撒手不管 医疗险就没这幺蛾子,住院就管,管你轻症重症,统统覆盖 第三个坑,返还型重疾险就是智商税!那种“有病赔钱,没病返本”的说辞,听着美,一年交两三万,保额二三十万,几十年后返您本钱,可通胀一吃,那钱早不是味了,等于您用利息买了个小保障,亏姥姥家去了 咱这心医保,消费型,一年可能几百一千块(看年龄),保几百万,省下钱存银行不好么?您得想透这理儿,别被忽悠
咱再拉回肾功能不全这茬儿 CKD 3期的伙计们,身体在走钢丝,说不定哪天就滑到4期、5期,透析机一响,金山银山都得抖三抖 有了这心医保(免健告版),5000元那个免赔额像是门槛,抬脚就过;它肯保一般既往症,等于给咱的老毛病发了张通行证;5年保证续保,是给了咱一个长期饭票,不怕明年突然停售或拒保 您想啊,每年花点小钱,把几十万甚至上百万的医疗账单转嫁给保险公司,这账哪算都划算 就像大白菜一块钱一斤,您非等烂了再买,那不是傻嘛 这保险消费,买的就是个踏实觉 对了,买的时候瞅准投保年龄是28天到65岁,过了这村没这店,您可别拖成超龄再拍大腿
最后,大哥我唠叨一句:拿不准的,多看两眼我上面插的保障图,字儿都印那儿了;或者您拽个明白人,但别信那些花言巧语的业务员,就认准这款免健告、保既往症的实在货 咱这把年纪,身子骨像旧自行车,叮当响,备个医疗险不是咒自己,是给儿女减负担,给咱添底气 好了,散会!有事儿楼下下棋时再扯,我可收棋子儿去了!













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