哎哟喂,咱小区这帮叔叔阿姨大哥大姐,一听说我干保险,就老有人拽着我问:“那个众民保重疾险咋样啊?我这有个老毛病,肾病综合征,活动期,能不能买?赔不赔?”
今儿个我泡壶茶,跟大伙儿好好掰扯掰扯这事儿。咱不整那云山雾罩的词儿,就跟菜市场挑西红柿似的,翻来覆去瞅清楚喽。
先说众民保·重疾险这玩意儿是谁家的。它是众安在线财险出的,对,就那个互联网保险公司,一年期的重疾险。啥叫一年期?就是您交一年钱保一年,明年还能不能续,得看人家脸色和您的身体状况。它不是那种一锤子买卖交二十年保终身的,这差别可大了去了,咱后头细说。
咱先瞅瞅这产品长啥样,我这儿有图,您瞅一眼就明白。

您看,核心保障这块儿,重疾保160种,赔1次,给100%保额。轻症60种,赔1次,给30%保额。中间那个中症,您找吧,找不着,因为压根没有。这就跟买西瓜似的,人家是薄皮大馅,它这中间缺了一层。
再给您看看它那个其他保障,挺花哨的。

有个重疾特定功能损伤额外赔100%,还有重疾二次赔、癌症二次赔,间隔都是180天。看着挺唬人对不对?但您仔细琢磨,这都是“首次重疾”之后的事儿。要是第一次大病没挺过去,后头这些承诺,那就跟天上的月亮似的,看得见摸不着。
投保规则也给您贴这儿了。

投保年龄从出生28天到70岁都能买,职业也不限,工地搬砖的、开大货车的,都能投。看着门槛低得像咱小区门口的台阶,但您记住喽,门槛低不代表没门槛,那个90天等待期,还有健康告知,才是真格的拦路虎。
好了,咱回到正题——肾病综合征(活动期)。
我给您学个真事儿。去年秋天,我表姐的邻居,一个四十出头的姐们儿,就是肾病综合征,活动期,尿蛋白三个加号,激素吃着,人浮肿得跟发面馒头似的。她老公寻思给买个保险,万一以后转成尿毒症呢?结果您猜怎么着?问了三家公司,全给拒了。为啥?因为保险公司那帮精算师,把肾病综合征活动期看成一颗不定时炸弹。
到众民保这儿,您别看它投保规则里写着“不限职业”,好像挺宽松,但它没有智能核保。这意味着啥?意味着您要是健康告知里那几条问到了“您是否正在或曾经患有肾脏疾病、肾病综合征”,您只要勾了“是”,直接就进人工审核,或者干脆就不让买。它没有那个给您次机会解释病情轻重的中间地带。对于活动期的肾病综合征,那基本就是大概率拒保,没啥悬念。
我给您说穿喽,保险公司看肾病综合征活动期,跟咱看天气预报不一样。咱看的是“这两天阴天,兴许能放晴”,他们看的是长期风险。您想啊,肾病综合征这病,反反复复,激素一停就可能复发,拖久了肾功能损伤,最后奔着尿毒症去,那可不是赔几十万的事儿?众民保虽然是个一年期产品,它今年赔了您,明年涨保费或者干脆不让续,它也不乐意担这风险。所以对于活动期的肾病,它们的核保老师,手起刀落,拒保没商量。
哪怕您侥幸混过去了,咱再看它那个不保什么的条款,第10条和第11条写得明明白白:保单约定的既往症不赔;投保前已经得的病,以后因为这病引起的重疾也不赔。您活动期肾病投保,将来要是因为这个转成“严重慢性肾衰竭”,也就是尿毒症,保险公司两手一摊:“您这属于既往症,咱不管。”您交的那保费,可就真打了水漂了。
说到这儿,我得给您提个醒,重疾险这东西,门道深着呢。不光这个产品,所有重疾险您都得注意三个大坑,听大哥给您一桩桩讲。
第一个坑:重疾险不是确诊就赔钱。好多老哥老姐以为,医生一说“您得癌症了”,保险公司第二天就打钱。做梦呢您!咱就拿“严重慢性肾衰竭”来说,条款里写得死硬死硬的:必须进行了至少90天的规律性透析治疗,或者已经做了肾脏移植手术。也就是说,您得先自己垫钱透析三个月,人快折腾得不行了,材料备齐了,人家才启动理赔。再比如我二舅,去年脑梗,做了个脑血管支架手术,以为这下能赔一大笔吧?结果按条款,这属于“冠状动脉介入手术”,归到轻症里头。轻症赔多少?30%保额。他买的是另外一款老产品,保额50万,最后赔了15万。虽然钱也解了燃眉之急,手术加住院自费部分花了8万多,剩下点钱养病,但跟他想象的“得大病赔50万”差老鼻子了。所以您记住喽,合同里那个疾病定义,字字都是银子,得扒着门缝仔细瞧。
第二个坑:轻症里头缺斤短两。您看众民保这个图,轻症有60种,挺多是吧?但您得看它高发的几种在不在。比如特别高发的“轻微脑中风”、“冠状动脉介入手术”、“极早期癌症”,这些是理赔大户。如果它缺了哪个,那这60种就是个数字,跟您说“我有一百个朋友,关键时候能借钱的没俩”一个道理。有些产品,把“轻度脑中风后遗症”的理赔定义写得特别刁钻,要“一肢机能完全丧失”或者“语言能力完全丧失”才算。您说,脑中风后只是手麻嘴歪,恢复了大半年还有后遗症但没到那程度,就一分不赔。这事儿,气人不气人?
第三个坑:返还型重疾险就是智商税。这点我得扯开嗓子喊。总有大爷大妈拉着我说:“我想买个到期能把本金退回来的。”我的亲大爷哎,您算算账,返还型的一年保费比纯消费型的贵出两三倍。多交的那部分钱,保险公司拿去理财,几十年后把您自己多交的保费还给您,还没利息,您还觉得占便宜了?楼下水果摊王姐,五年前买的返还型重疾,每年交一万二,保额才30万。去年查出乳腺癌,还好是早期,按轻症赔了6万。她跟我说,要是当初买消费型,每年三千块就能保50万,轻症能赔15万。这一进一出,少拿了9万块,她那个悔啊,恨不得把保单给嚼了。
咱再瞅瞅王姐这个例子,就更明白众民保这款产品的定位了。王姐要是当初买的是众民保,50万保额,乳腺癌属于恶性肿瘤重度,一次性赔50万。注意,它还有个癌症二次赔,要是隔了180天后又不幸复发转移,还能再赔50万。听着多美,但前提是您投保时身体倍儿棒,没有像肾病综合征活动期这种“硬伤”。
而且您得想,这是一年期的产品。今年您身体还行,买上了,明年呢?万一明年停售了,或者您身体出点别的毛病,人家不给续了,您那时候再想去买长期重疾险,年龄大了,保费贵了不说,身体可能也过不了核保了。那时候就真成了赤手空拳面对疾病。
所以说回肾病综合征活动期的朋友,别老盯着众民保能不能买了。大概率不能。咱得认清现实,别在一棵树上吊死。市面上有些专门的防癌险或者特定疾病保险,可能核保宽松些,但保障也窄。或者您就把医保交好,把惠民保那种政府指导的普惠型保险配上,那玩意儿不看既往症,虽然报销比例低点、起付线高点,但总比裸奔强。
您要是身体目前没啥大毛病,又想找个便宜的一年期重疾先过渡一下,那众民保这产品,因为它不限制职业,对刚毕业手头紧的年轻人或者临时需要高保额顶一顶的壮劳力,倒也算个选择。投的时候,两个大人以上一块儿买,保费还能打个折,这点倒是实在。
总之,记住大哥一句话:保险这玩意儿,永远是年轻健康的时候挑它,等您老了病了,就是它挑您。尤其是像肾病综合征这种活动期的麻烦病,核保老师的红戳基本就盖在“拒保”那栏了。咱别抱幻想,早做打算,手里多存点养病钱,比啥都强。真到了尿毒症那一步,几十万理赔款买不来一个健康的肾,但多一分准备,就少一分慌张。
行,今儿就唠这么多。您身边谁再有这些保险弯弯绕,让他来问我。别的不敢说,保准给您说得比起早市砍价还清楚!













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