张姐的乳腺癌理赔到账那天,她给我打了三通电话。第一通是哭,第二通是笑,第三通是问“那后续保费真不用交了?” 那一年她刚过40,儿子小升初,老公在工地摔伤了腰。确诊是浸润性导管癌,分期IIIA,不算晚,但也不早。她买的达尔文宝贝计划12号,保额50万,附加了恶性肿瘤多次赔和重疾额外赔。确诊后第5天,我第一次见她哭到噎住——不是怕死,是怕钱。房贷还剩13年,儿子补习班刚交了一万二,老公的工伤赔偿还没下来。她说“我不怕化疗,我怕孩子放学回家没有妈,更怕他放学回家看见家里要债的”。
结果理赔款第9天到账了。50万保额,因为60岁前首次确诊重疾,额外赔了100%,一共100万。她买的保终身方案,保额100%+额外100%=200万?不对,额外赔是赔保额100%,所以总共是100万。另外轻症赔过一次——去年体检发现乳腺结节4A,做了穿刺确诊为原位癌,触发了轻症赔付15万(30%保额)。那15万到账后她差点退保,我劝住了。没想到不到一年,原位癌进展成浸润癌,重疾赔付100万,而且轻症赔完后后续保费全豁免了。等于她只交了两年保费,换来了100万现金,后面60年的保障白送,而且恶性肿瘤多次赔还在——如果3年后复发或转移,还能再赔50%保额。张姐把100万存了一半做理财,留了50万治病。她选了最好的靶向药,不用因为钱纠结用国产还是进口。那天她老公能站起来了,拄着拐杖来我办公室,握我的手握得生疼:“兄弟,这钱救的不是她一个,是救了我们全家。”
这种故事我讲了不下十次,但每次讲还是鼻酸。保险真的不能救命,但能让你在命悬一线的时候,不用跪着求人,不用卖房卖血,不用在病房里跟亲戚借到绝望。
另一个是去年年底的少儿白血病理赔。客户李哥的儿子刚满3岁,确诊急性淋巴细胞白血病L2型。李哥在菜市场卖水产,冬天手冻得裂口子,平时连矿泉水都舍不得喝。他说“孩子发烧半个月,我以为是感冒,直到身上出现瘀斑”。确诊那天他蹲在医院楼梯间抽了半包烟,然后给我打电话,声音抖到听不清:“老兄,医生说最少要30万,我没有啊”。他给孩子买的是达尔文宝贝计划12号,保额50万,保终身。白血病是少儿特定疾病之一,额外赔100%保额。所以第一次重疾赔付50万+少儿特疾额外赔50万=100万。而且他还附加了重疾多次赔——第一次赔完后,第二、三、四次重疾还能分别赔120%、140%、160%保额。如果第二次重疾又恰好是少儿特定疾病,还能再额外赔100%。这意味着什么呢?孩子才3岁,未来几十年的保障根本没断。李哥拿到100万后,直接转去了北京儿童医院,做了造血干细胞移植。他老婆在骨髓库配型成功了,手术费、移植费、后续排异药费,100万勉强撑得住。
李哥后来发了一条朋友圈,配图是孩子在病房里笑。他写道:“以前觉得保险是骗人的,现在才发现,骗人的是我自己。” 我截图存了,每次有人问我“给孩子买不买重疾险”,我就把这张图翻出来。你让孩子一辈子不生病,那不叫保险,叫许愿。保险是用确定的小钱,赌不确定的大钱。赌赢了,是你命好;赌输了,钱也没白花,因为你换来了心安。你非要问买定期还是终身,那我给你讲个现实:李哥如果当初选保30年,孩子30岁后保障终止,但白血病一辈子的后遗症、二次癌症风险,谁敢赌?

不过我得把话说清楚——达尔文宝贝计划12号好不好,不全在这些亮眼里。它还有个东西叫“疾病陪护金”,30周岁前确诊重疾,第一个月赔5%保额,之后每月再赔5%,连续6个月。张姐和李哥的孩子都拿了这笔钱,相当于多了一笔生活费。还有“严重肥胖手术关爱金”和“脊柱侧弯矫正手术关爱金”,这两个我看了一下,是针对儿童肥胖和脊柱侧弯的,虽然我还没遇到过理赔案例,但见过太多家长因为孩子体重超标、驼背焦虑到睡不着,有这个保障起码心里有底。另外“卵圆孔未闭关爱保险金”针对的是新生儿常见的心脏问题——60岁前确诊相关重疾赔30%保额,算是把隐形成年病也包了。信美人寿这家保险公司你可能没怎么听过,但它在相互保险社里算是老玩家了,偿付能力一直在150%以上,去年风险评级B类。说白了你不用担心它倒闭——即便倒闭,保险保障基金也能托底。

现在清醒一下,说两个能让你后背发凉的拒赔案例。第一个:一个妈妈给3岁孩子买了重疾,等待期90天,孩子在等待期内因为咳嗽做了个CT,顺便查了甲状腺,发现有甲状腺结节。当时医生说不严重,定期复查就行。过了等待期半年,结节变成了甲状腺癌。理赔被拒,理由是“等待期内已发现甲状腺结节,属于等待期内发生的异常体征”。合同条款里写的是“等待期内,被保险人首次发生或确诊本合同约定的疾病,或首次出现与约定疾病相关的症状、体征、检查异常,均不在保障范围内”。这条很多产品都有,但大多数人不知道。你看到“甲状腺结节”四个字觉得没事,保险公司看到它就觉得是“已存在风险”。所以,别在等待期内做体检!除非你身体不舒服必须查,否则等90天/180天过了再去。第二个:一个客户突发心绞痛,做了支架手术。他以为重疾险肯定赔,结果理赔被拒。条款里写“冠状动脉搭桥术”的定义是“为治疗严重的冠心病,实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植术”。支架属于介入手术(不开胸),所以不在重疾理赔范围内。但达尔文宝贝计划12号把“冠状动脉介入手术”列在轻症里,赔了30%保额。客户当时骂我不早说,我说合同上白纸黑字你签了字,不能怪我。这两个案例说明:第一,买完保险别急着体检;第二,要看清疾病定义下的治疗方式。不是所有“心梗”都能赔重疾,也不是所有“手术”都算重疾。但达尔文在轻症里把这些常见手术囊括了,算是良心了。

回到标题:保定期还是保终身?如果是普通家庭——预算有限,孩子身体壮,你可以选保30年,交20年,保额50万,每年几百块。但你要记住,30年后孩子30多岁,那时候再买重疾险,要么贵一倍,要么因为体况被拒保。我见过太多客户,小时候尿尿痛就变成了“慢性肾盂肾炎”,长大后再买重疾全部除外。如果你预算稍微松一点——比如每年多付一千块,那我建议直接保终身。30年后的那个孩子,不需要再担心自己买不了保险,因为从3岁到老,他一直被罩着。另外,保终身情况下,60岁前重疾额外赔100%保额——相当于用小保费撬动了大杠杆。比如0岁男宝买50万保终身,交30年,每年2000多,60岁前确诊重疾赔100万。而60岁以后,即便没有额外赔了,50万保额也能覆盖老年常见病。你算算:60岁以后的重疾发病率是青壮年的几十倍,但那时你的积蓄可能已经被儿子买房、女儿结婚掏空了。还有一点,达尔文宝贝计划12号自带“被保人豁免”和“投保人豁免”可选。张姐附加了投保人豁免,她自己是投保人,确诊重疾后孩子这份保单后续19年保费全免了。李哥也附加了,但他自己没出险,如果有一天出险了,孩子保单不用交钱继续有效。这个功能建议都用上——也就多花几十块钱。
最后说一句大实话:保险救不了命,但能留住尊严。你看张姐和李哥,他们拿到钱的那一刻,不是感谢我,是感谢那个当初咬牙签字的自己。医院里的医生能治病,治不了穷;亲友能给你安慰,帮不了房。只有那笔白纸黑字的现金,能让你在化疗吐到虚脱的时候,还敢说:“医生,用最好的药,不差钱。” 达尔文宝贝计划12号不是神丹,它只是一堵墙。墙立在那里,你不一定用得上,但你知道它立着。













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