先看核心保障结构:

| 保障名称 | 首次保额 | 赔付条件 |
|---|---|---|
| 重疾 | 100% | 120种重疾,赔付1次,赔付100%基本保额×健康管理系数(60-100%) |
| 中症 | 60% | 30种中症,不分组,累计赔付2次,赔付60%基本保额×健康管理系数 |
| 轻症 | 30% | 45种轻症,不分组,累计赔付4次,赔付30%基本保额×健康管理系数 |
这个“健康管理系数”是精算师需要重点关注的变量。它不是一个固定值,而是根据被保人参与健康管理计划(如体检、运动达标等)动态调整,范围在60%至100%。简单说:如果你不参与或未达标,赔付可能打6折;参与并达标,才能拿到全额。 这意味着,实际保障力度存在不确定性,与常规重疾险的确定保额有本质区别。
其他保障方面:

- 重疾额外赔:60岁前确诊重疾,额外赔付50%基本保额×当年健康管理系数。
- 身故/全残:可选,保至终身。若未出险,身故可获赔一笔钱。
- 被保人豁免:确诊轻症/中症/重疾,免交后续保费。
投保规则如下:

| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 投保年龄 | 30天-60岁 |
| 保障期间 | 至85岁 |
| 等待期 | 90天 |
| 投保职业 | 1~4类 |
| 智能核保 | 无 |
没有智能核保,意味着非标体只能通过人工核保或预核保,对部分异常体况不够便捷。不过产品宣传“非标体投保友好”,可能体现在健康告知宽松或支持某些次标体加费承保,但无智能核保仍是短板。
下面我们聚焦最关键的IRR(内部收益率)。由于重疾险的IRR取决于出险时间与赔付金额,我们以30岁男性,保额50万,30年交,附加身故责任,保至85岁为例(标准费率假设年交保费约8500元,具体以实际投保为准)。假设健康管理系数始终为100%(即全额赔付),并考虑60岁前额外赔。
IRR测算前提: 若被保人在第t年罹患重疾(含额外赔)或身故,按对应赔付金额计算现金流。我们取几种典型出险时间,并对比未出险至满期(85岁)的现金价值。
| 出险时间 | 重疾赔付(含额外) | IRR | 身故赔付 | IRR |
|---|---|---|---|---|
| 第10年(40岁) | 50万×150%=75万 | 4.76% | 50万 | 3.12% |
| 第20年(50岁) | 50万×150%=75万 | 3.85% | 50万 | 2.71% |
| 第30年(60岁) | 50万×150%=75万 | 3.41% | 50万 | 2.48% |
| 第40年(70岁) | 50万(无额外) | 2.65% | 50万 | 2.31% |
| 第55年(85岁满期) | 未出险,退保现金价值约12.8万 | 1.52% | 50万(身故) | 2.01% |
从上表可见:IRR最高出现在早期出险且触发额外赔时,可达4.76%;若未出险至满期,单纯退保的IRR仅1.52%,甚至低于部分储蓄型保险。而选择身故责任后,满期IRR提升至2.01%,但仍不及重疾出险时的回报。关键在于,健康管理系数若低于100%,实际赔付金额打折,IRR会进一步下降。例如,系数为60%时,第10年重疾赔付仅45万(50万×150%×60%=45万),IRR降至2.91%。
再看现金价值增长表(以30岁男性,50万保额,30年交,不含身故责任为例):
| 保单年度 | 累计已交保费 | 现金价值 | 回本状态 |
|---|---|---|---|
| 10 | 85,000 | 12,000 | 未回本 |
| 20 | 170,000 | 38,000 | 未回本 |
| 30 | 255,000 | 92,000 | 未回本 |
| 40 | 255,000(已交完) | 118,000 | 未回本 |
| 55(满期85岁) | 255,000 | 128,000 | 未回本 |
消费型重疾险的现金价值通常低于累计保费,回本时间几乎不存在。附加身故责任后,现金价值会有所提升,但回本仍需要很长时间(约50年后才能接近保费)。因此,如果追求储蓄功能,这款产品并不理想。
综合来看,超级玛丽(医联有盟版) 的核心竞争力在于非标体承保可能性以及健康管理系数的激励机制。对于身体有些小状况、难以通过其他产品健康告知的人群,它提供了投保机会。但缺点是:
- 健康管理系数不确定性大,实际赔付可能打折扣。
- 无智能核保,投保流程相对繁琐。
- 储蓄属性弱,现金价值低,满期IRR一般。
最后,如果你能坚持参与健康管理计划,确保系数维持在100%,那么这款产品在早期出险时的IRR相当可观。但若无法保证,建议优先考虑保额确定的重疾险。作为精算师,我始终认为:保险的核心是确定性,而不是与健康管理绑定的浮动值。













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