哎哟喂,街坊邻居们,我是你们那个碎嘴子但心眼儿好使的老哥 今天咱不聊哪家菜便宜,也不说谁家孩子考了多少分,咱得唠唠一件压在不少人心里的事儿 就刚才,对门儿老刘偷偷拉住我,那手都是抖的,问我:“哥,你说这人要是查出个艾滋病,是不是这辈子就算完了?连个保险都买不着了?”他这话一问,我心里咯噔一下 老刘这情况咱不打听,但他这疑问,我得好好说道说道 今天咱就拿一个实打实的产品,掰开揉碎了讲——德华安顾的心医保(免健告版),就看看感染了HIV,到底还有没有门路
咱先别慌,把心放肚子里 老刘那眼神儿,我懂,是怕被全世界抛弃 但你记住喽,保单这玩意儿,它不是菩萨,但也绝不是恶魔 咱得像剥洋葱一样,一层一层看,看明白了,就没那么玄乎

咱先看一眼这个心医保(免健告版)的投保规则 看见没?28天到65岁都能琢磨,关键是啥?免健告!这三个字值千金知道不?啥叫免健告?就是保险公司不翻你旧账,不问你以前得过啥病,不查你体检报告 对于身体已经有些状况的朋友来说,这就是扇开着的窗户 一年管一年,但是白纸黑字写着保证续保5年 这五年里头,只要你别自己断交保费,它就得管你,它不能因为你这期间理赔过或者身体变差了,明年就不让你买了 这玩意儿在这种免健告的医疗险里头,打着灯笼都难找!
那话说回来,得了HIV,到底能不能买上这个心医保?答案是:能!你填信息的时候,根本不用告知这事儿 保险公司不看,不问,不查 只要你年龄、职业符合,交钱就行 就这么痛快 但是!但是!但是!我嗓门儿得大点儿,买上跟赔不赔,那是两码事儿 咱不能当糊涂蛋,光听前半句乐,后半句才是要命的
咱来看看它保什么玩意儿 我先把保障这桌菜端上来,你看丰盛不丰盛

你看这保障图,一般医疗200万,重疾医疗200万,特定抗癌药150万,还有质子重离子100万,连癌症基因检测都管2万 说句掏心窝子的话,这套组合拳,每年保额400多万,对付个头疼脑热、大病小灾的,那是相当硬气 有个细节你得瞅仔细咯:一般医疗的免赔额是社保内5000块,社保外10000块 啥意思呢?就是你看病花了钱,社保报销完,你自己还得掏的这部分,超过这门槛儿的,它才给你按比例报销 重疾医疗就敞亮,0免赔,花多少报多少 这都不是重点,重点是咱HIV感染者得搞明白,在它眼里,哪些事儿算你头上,哪些事儿它扭头不认
来,咱把合同里那几行小字儿,用我这大粗嗓门给喊出来 合同里第29条写得明明白白:“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间发生其他疾病导致的费用”,不赔!你品,你细品这句话 咱得用大白话翻译 假设老张买了这个心医保,后来查出来感染了HIV 他有天出门忘带伞,淋雨发烧成肺炎住院了,这肺炎跟艾滋病半毛钱关系没有吧?但不好意思,因为是在“感染艾滋病病毒期间”发生的,按这条免责条款,这住院费它可能就不赔 再比如,老张不小心从楼梯上滚下来,摔断了腿,手术打钢钉花了八万 这怎么看都是意外吧,跟免疫系统扯不上关系吧?可按照字面意思,只要是在这个“期间”里发生的治疗,就有可能因为这一条被拒赔 不过呢,咱们再反过来想 如果有一天,老张不幸得了癌症,需要吃靶向药,或者需要做质子重离子治疗,这些疾病本身并不是由HIV直接导致的,那到底赔不赔?这里头就有得掰扯 保险公司不能因为你有HIV,就把所有进门的事儿都往外推 它免责的是“期间发生其他疾病导致的费用”,但如果是跟HIV八竿子打不着的新发重疾,比如肺癌、肝癌,并且医生没下结论说是HIV并发症,那保险公司要拒赔,就得拿出证据,证明这重疾是HIV“导致”的 这官司,咱有理就能打 我个人的土办法理解是:它能保你新生的、独立的、跟免疫系统不沾边的大病,但不保你因为免疫力低而惹上的一连串小毛病和并发症 这就是个刀刃上跳舞的细活儿

咱再看看这增值服务,就医绿通、住院垫付、药品直付 这些玩意儿关键时刻能顶大用 你想想,真得了大病,排队等床位急不急人?保险公司帮你约专家、安排病房,这叫就医绿通 手里一下子拿不出几十万住院押金?保险公司先帮你把钱垫上,这叫费用垫付 这都是救命的菩萨心肠,不过咱得清楚,如果触发了我刚说的HIV期间的免责,这些服务可能也用不上 但要是新发的、没关联的重疾,那这服务就是雪中送炭
讲到这儿,我得多啰嗦几句买保险的通天大坑,不光这个产品,所有买健康险的都给我听好喽!
第一个大坑:以为重疾险是“确诊就赔” 咱楼下水果摊王姐,去年查出乳腺癌 她拉着我手哭:“哥,我那份重疾险能赔50万,这下不怕了!”结果呢?她那保险,得做了恶性肿瘤切除手术才赔 王姐得先化疗和靶向治疗,把肿瘤缩小,这过程就得先掏十多万 等真正拿到50万理赔款,那已经是确诊后第四个月的事儿了 所以,重疾险的理赔条件分三种:确诊即赔(比如癌症)、实施了约定手术才赔(比如换心脏瓣膜)、达到某种状态才赔(比如严重脑中风后遗症,要180天后还留残疾才给钱) 你千万记住,它不是神仙药,不能一确诊就变出钱来
第二个大坑:轻症里头缺斤短两 我二舅前年脑梗,送医院快,溶栓及时,没开颅,最后就在动脉里放了个支架 这手术听着挺大吧?一共花了8万多,社保报完自费了3万 他寻思自己买了重疾险,能赔一笔 结果保险公司说,您这属于“微创冠状动脉介入手术”,是轻症,但您买的那款老保险,轻症里头压根儿没这项!只保“开胸的搭桥手术”!您说二舅这3万花得冤不冤?气人不气人!所以,挑重疾险,别光看它能保多少种,得拿放大镜看高发轻症全不全,比如极早期癌症、不典型心梗、轻微脑中风、冠状动脉介入这些,少一个都是坑
第三个大坑:返还型重疾险,那就是裹着糖衣的智商税 总有朋友跟我说:“哥,我想买那种,万一没生病,以后老了能把本钱退给我的那种 ”我一听就急眼 同样的保额,返还型每年保费贵出一大截 比如,你花5000块就能买个消费型的50万保额重疾,返还型就要你一万二 多交的七千块,被保险公司拿去投资,几十年后把早就贬了值的本金还给你,还美其名曰“免费保障” 你自己拿这七千块去干点啥不好?买点金条都更踏实!听老哥一句劝,保险归保险,理财归理财,别搅和在一起
扯远了,咱再把话头拽回这个心医保 对于已经感染HIV的朋友,这个产品就像一扇虚掩着的门 它让你进来了,但屋子里好些东西你不能碰 你得到的最核心的保障,是一个与HIV没有半毛钱关系的、完全独立的重大疾病治疗机会 比如,你感染了HIV,但五年后不幸确诊了胃癌,需要手术、化疗、吃靶向药 这个时候,心医保的200万重疾医疗、150万特定药品、100万质子重离子保障,就能挺身而出,0免赔,100%给你报销 它不管你最开始怎么进来的,只管你现在得的这个胃癌,只要胃癌不是HIV诱发的 这就像是,你家水管子漏水(HIV),它不管修 但你家房顶塌了(癌症),而且不是漏水冲塌的,它管修房顶 明白这个理儿没?
咱最后总结个明白话:这么个免健告的医疗险,是当下身体有状况的人,能抓住的为数不多的救命稻草 它不能替你挡住HIV带来的所有风雨,但它至少保证,当另一场毫无关联的暴风雨来临时,你不会因为没钱而被淋死在外面 你要做的,就是把心态放平,搞清楚边界在哪儿 该吃吃该喝喝,遵医嘱吃好抗病毒药,把身体稳住 保险这玩意儿,就是备胎,咱最好一辈子用不上它 可真到了山穷水尽那一步,有它在后备箱里,你开车上路心里总归是踏实点儿 行了,今儿就唠到这儿,希望能解了老刘和大家的疙瘩 有啥事儿,咱改天接着聊!













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