哎哟喂,各位叔叔阿姨大哥大姐们,今儿咱可得好好唠唠这个事儿 前两天我亲二舅揣着体检报告来找我,脸都绿了——肝硬化(失代偿期 还评了个Child-Pugh B级),他就想给自个儿补个重疾险,结果在尊享e生那碰了一鼻子灰,直接被拒保 我二舅当时就急了,扯着嗓子跟我嚷嚷:“这保险不是卖给人买的吗?我有病就不配买啦?”得,您先别跟着上火,今儿我就把这弯弯绕绕掰碎了讲给您听,保证比菜市场砍价还明白
先给您提个醒: 咱今天说的这个尊享e生重疾险,是众安在线财险出的,属于一年期重疾险,能保160种重疾、30种中症、60种轻症,还能选上重疾二次赔、恶性肿瘤二次赔这些玩意儿 但它有个硬杠杠——智能核保过不去,那就真没辙
您瞅瞅产品这阵势,重疾赔100%基本保额,中症能赔50%还最高赔2次,轻症赔30%最高能赔5次 光看数字是不是挺带劲?咱先不说肝硬化的事儿,您先把这三张图看明白了,心里有个底

这张核心保障图您得盯仔细了,重疾是单次赔100%,但中症和轻症可都是多次赔的 举个例子啊,我楼下水果摊王姐前年买了这个尊享e生,保额选了30万,每年交的钱拢共也就几百块(具体多少得看她当时年龄,30来岁的人一年也就三四百块钱的事儿) 结果去年体检查出来乳腺癌,她当时整个人都懵了,确诊报告下来那天抱着我媳妇儿哭了大半宿 后来咋样?重疾直接赔了30万,钱到账那天她打电话跟我说的:“大哥,这钱真能救命啊,化疗进口药一个月两万多,没这30万我真不知道咋扛 ”王姐这情况属于恶性肿瘤重度,正好卡在160种重疾里头,所以能一次性拿足保额

再看看这张其他保障图,里头有个重疾医疗津贴——因重疾住院,医保结算后自个儿掏的钱达到10万,它能再赔100%基本保额 这啥意思?就是说万一真得了大病,住院费花超了,它还能再拉您一把 王姐当时光手术加化疗就自费了七八万,后来复发又住院,医保报完剩下那十几万,这个津贴又给补了一笔,等于前前后后总共拿了60万(第一次重疾30万+津贴30万) 她后来跟我说,要不是这笔钱,她家那口子就得把车卖了
咱再来说说我二舅那事儿 他为啥被拒?因为肝硬化失代偿期这玩意儿在保险公司眼里属于“带病投保”里的高危项 您记住喽,重疾险它不是慈善机构,人家精算师早就算好了的,已经得了大病才来买保险,那肯定不接 这就好比您房子都着火了才想去买火灾险,哪家保险公司敢卖给您?尊享e生虽说支持智能核保,像甲状腺结节、乳腺结节这些常见的,核保还有机会正常承保或者除外承保,但肝硬化失代偿期Child-Pugh B级或者C级,系统直接就给拒了,连人工核保的机会都不给

您瞅一眼投保规则这张图,28天到70岁都能投,等待期90天 可您别忘了,投保的时候有个健康告知问卷,里头明明白白问着“是否患有或曾经患有肝硬化” 我二舅当时还想勾“否”,让我一把薅住了——千万别隐瞒告知,那是给自己埋雷!将来真出事儿了,保险公司一查病史,得,保费白交,赔款拿不到,搞不好还得吃官司
大实话时间: 肝硬化失代偿期B/C级,别说尊享e生了,市面上绝大多数重疾险都得拒保 这不是针对谁,而是风险太高了 代偿期A级有些产品还能争取一下,但B/C级基本就是“一票否决”
不过您也别灰心,咱今儿不光讲拒保这点事儿,更要紧的是给您说说买重疾险时99%的人都会踩的三个大坑,您听完了保证能省下不少冤枉钱
第一大坑:以为重疾险是“确诊就赔”,结果真出事儿了一分拿不到 这误会可太深了 我发小儿他老丈人,去年脑梗住院,家里人都觉得这肯定算重疾了吧?结果拿着保单去理赔,保险公司说:严重脑中风后遗症必须得确诊180天后还遗留某种障碍才赔 他老丈人当时抢救及时,恢复得挺好,没留啥后遗症,得,保险一分没赔 这事儿把他气得差点犯病 您记死了,重疾险里头的病种,有些是确诊即赔(比如恶性肿瘤),但好多都得达到某种状态或者做了某种手术才能赔 像咱前面说的王姐那乳腺癌,是确诊就赔了,可我二舅这肝硬化要是没有达到严重慢性肝衰竭的标准,也够不着重疾赔付 所以买之前,您一定得把条款里的“赔付条件”那栏瞅仔细了
第二大坑:轻症里头缺了高发病种,等于白买 很多老哥哥老姐姐买保险光看价格和重疾数量,轻症那块儿压根不看 我给您举个例子就明白了:尊享e生这产品轻症里有“病毒性肝炎导致的肝硬化”“慢性肝功能衰竭”,这说明啥?说明人家把肝脏相关的轻症都覆盖了 但有些孬产品,把“轻度脑中风”“冠状动脉介入手术(就是支架)”“微创搭桥”这些高发的给剔掉了 您说这坑不坑?我表哥去年做了个心脏支架,在别的产品那儿算轻症赔了9万块钱,他买的那个保额30万、轻症赔30%,正好拿回9万 这要是缺了这病种,一毛钱没有 所以您买的时候,一定要看看轻症列表里有没有这几个:极早期癌症或恶性病变、轻度脑中风、不典型急性心梗、冠状动脉介入手术、微创冠状动脉搭桥术、慢性肾功能衰竭早期 少一个您都得掂量掂量
第三大坑:返还型重疾险就是智商税 总有人问我:“大哥,有没有那种有病赔钱、没病返本的?”我每次都回一句:“有啊,但您得做好被割韭菜的准备 ”同样的保额,返还型的每年保费可能比消费型的贵两三千,20年下来多交五六万 他们拿您的钱去投资,赚了归他们,几十年后把本金还给您,那点利息早让通胀吃了 您把多交的那五六万拿去存定期或者买个理财,收益都比返还的高 尊享e生这种一年期的就是纯消费型,交一年保一年,没出险这钱就当给自个儿买个安心,出了险那就发挥了杠杆作用 您要真想理财,买专门的理财险去,别把保障和理财搅在一起
咱再绕回肝硬化这事儿 我二舅后来咋办的呢?他买不了重疾险,但我在市场里给他寻摸了一圈,防癌医疗险和惠民保这两个东西还能顶上 防癌医疗险只管癌症相关的住院费,跟肝硬化那些没啥关系,所以健康告知相对宽松,有些产品甚至压根不问肝硬化的事儿 惠民保就更宽松了,很多带病都能投,虽然报销比例有限,但总比裸奔强 我二舅最后买了份惠民保,一年才一百多块钱,他自个儿都说:“就当买个大白菜,能报销点儿是点儿吧 ”
说到这儿,您是不是觉得重疾险这玩意儿水挺深?其实只要记住一句话:趁健康时买,把条款读透,别贪返还便宜 像尊享e生这种一年期重疾险,好处是便宜灵活,年轻时候上车压力小,但它有个明显的短板——停售风险 今年买了明年万一产品下架了,您就得重新找,到时候身体出了新问题就可能买不了了 所以如果条件允许,还是建议年轻的、身体好的老铁们优先考虑长期重疾险,锁定长期保障 但要是您就想先买个一年期的过渡一下,或者给家里老人补保障(尊享e生能投到70岁),这个产品确实算良心——160种重疾、30种中症、60种轻症,还能多次赔,基础保额选个二三十万,一年几百块搞定
最后给您总结几条硬货:1. 肝硬化失代偿期B/C级买不了尊享e生,也别隐瞒告知硬试,没用还伤征信;2. 身体有小毛病的,先用智能核保试,别直接投保,留一堆拒保记录更麻烦;3. 买重疾险之前,把家里人的体检报告拿出来,一项项对照健康告知,吃不准的先问专业的人;4. 实在买不了的,惠民保+防癌医疗险打底,别让保障裸着
行啦,今儿就唠到这儿 我二舅现在心态倒挺好,每天早起打太极,饮食控制得严严的,复查指标也稳着 他就跟我说:“保险这玩意儿啊,该买的时候别犹豫,买不了了也别寻死觅活,把身体养好才是正经 ”您瞅这觉悟,是不是得给他点个赞?要是您身边也有亲戚朋友正为这事儿发愁,把这文章甩过去,保证比您自个儿解释俩小时管用 咱下回再聊别的坑,散会!













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