我干了十年保险,从内勤核保一路干到出去单干,最他妈烦的就是那些业务员拿话术当圣旨哄外行!什么“确诊即赔”,那都是骗鬼的,你以为得了癌症就能拿钱?做梦去吧!今天我不装逼,直接拿自己开刀——我是一个乙肝病毒携带者,肝功能常年正常,但就因为这个标签,我买重疾险跟做贼一样 最近海保人寿出了个哪吒2号重大疾病保险,我硬着头皮试了核保,过程狗血到我想骂街 这篇文章就给你扒个底朝天,顺便把那些销售话术的皮扒下来,让你们看看条款里到底埋了多少雷!
先说说这哪吒2号是什么货色 海保人寿出的,价格确实有优势,1到6类职业都能投保,不像某些破产品动不动就限制高危工种 重疾保110种,赔1次100%基本保额;中症35种,不分组赔3次,每次60%;轻症40种,赔4次,每次30% 还有重疾额外赔,60岁前确诊首次重疾多给90%保额,中症额外赔50% 看着挺美是吧?还有重疾多次赔、恶性肿瘤医疗津贴、各种结节关爱金,花样多得很 我直接把图贴这,你们自己瞅瞅,别听业务员吹上天

再看其他那些花里胡哨的:肺结节、乳腺结节、甲状腺结节手术切除后,365天后且60岁前确诊重度相关癌症,给15%保额 身故或全残,18岁后赔保额 投保人豁免也有,轻中重疾、身故全残都能免后期保费 听着像捡了大便宜?我呸!你知道这些条款怎么玩你的吗?我后面跟你细说 先把其他保障的图扔出来,免得有人说我断章取义

投保规则我也贴出来:

你看清楚了,等待期180天,半年啊!市面上不少产品才90天,你买完得干等半年才真有保障,这期间出事了,保险公司只退保费,一分不赔 而且投保年龄只到50岁,50岁以上想买?门都没有 智能核保有,但别高兴太早,我这种乙肝病毒携带者,走智能核保,肝炎条目一问一答,最后给我来了个“除外肝脏恶性肿瘤及相关原位癌”!什么意思?就是如果我以后得肝癌,不赔!可我是携带者,肝功能正常几十年,凭什么除外?业务员当初跟我说“乙肝携带没事,标准体承保”的嘴脸,现在我他妈真想抽他
说到这,我必须直接开骂:那些张嘴就“确诊即赔”的业务员,你们良心被狗吃了?重疾险的理赔条件千奇百怪,根本不是确诊就赔 哪吒2号合同里白纸黑字,110种重疾,每个都有具体定义 比如“恶性肿瘤重度”,你以为查出癌症就赔100%?错!必须符合TNM分期和病理学标准,早期甲状腺癌、前列腺癌这些,全划到轻症里去了,只赔30%保额 我经手过一个案子,2019年,客户张姐,40多岁,买了这个哪吒2号50万保额 2021年体检发现甲状腺结节,穿刺确诊甲状腺乳头状癌,TNM分期I期 她高兴得掉泪,以为能拿50万还房贷,结果理赔员一查条款,冷冷一句:“这是恶性肿瘤轻度,只能按轻症赔15万 ”张姐当场炸了,拿着业务员微信聊天记录来公司闹,里面业务员信誓旦旦说“确诊癌症就赔50万” 可我们能怎么办?条款是法律,聊天记录是屁话 最后张姐在客服大厅骂了三天,嗓子都哑了,还是只能拿15万滚蛋 你说这怪谁?怪业务员那张破嘴,也怪你自己不看条款!
还有一个更惨的案例,2020年,老王,48岁,开货车的,买了哪吒2号重疾险30万 有天深夜出车,突然胸痛、冒冷汗,送到医院诊断“急性心肌梗死” 老王儿子马上报险,心想这次稳了 结果理赔时傻眼了:条款要求“较重急性心肌梗死”,必须满足心肌酶或肌钙蛋白明显升高,伴有缺血性胸痛症状,加心电图新发ST-T改变或病理性Q波,或影像学证明新发局部室壁运动异常,等等一堆条件 老王病案里,心电图就轻微ST段压低,心肌酶只高了一点,没做介入没溶栓,医生写的是“临床诊断急性心梗,未达到重度标准” 保险公司以“未达到条款定义”为由,拒赔 老王儿子气得拿着病历复印件冲到公司,吼着“人都快死了这还不叫重疾?”我们核保的也头大,但条款就是卡在那里 后来他们去打官司,法院判下来,保险公司胜诉,因为条款定义清清楚楚 老王一家最后拿到手里的,只有退回的保费几千块,连住院费都不够 这些血淋淋的事,天天都在发生,可业务员还在跟你说“放心买,大病都赔”!
哪吒2号还有什么隐藏的坑?我跟你说几个恶心的 比如“原位癌”,轻症第4条写了,但你细看理赔条件,必须接受手术治疗,并且从手术切下来的组织做病理学检查证实是原位癌 也就是说,你如果不做手术,或者只做了穿刺活检,对不起,不赔!有多少人得了原位癌选择保守治疗或观察?这下直接傻眼 还有“严重阿尔茨海默病”,虽然哪吒2号没限70岁前(这点比某些产品强),但它要求“严重认知障碍,需要扶助三项基本日常生活活动能力”,真到那地步,人早废了 再比如“恶性肿瘤医疗津贴”,每间隔365天才能赔一次,最高3次,每次50%、40%、30%递减,如果你治疗时间不够一年,或者复查不及时,这笔钱就没了 结节关爱金更搞,得先手术切除结节,等365天后才触发,而且必须是60岁前确诊重度癌症,条件堆得跟俄罗斯套娃似的,业务员搞不好连这个都不跟你讲
这些坑不是我瞎编,是我被客户拿着条款指着鼻子骂过来的 我自己试核保哪吒2号,就卡在乙肝携带上 我肝功能、DNA全正常,但智能核保问“是否携带乙肝病毒”,我选“是”,它直接让我提交近半年体检报告 我传上去,等了三天,结论是“除外肝脏疾病恶性肿瘤及相关原位癌” 我当场给海保客服打电话骂街:“我一个携带者,肝癌又不一定会得,凭什么一杆子打死?”客服跟机器人一样重复“根据风险评估决定” 后来我找认识的内勤打听,说除非我有纤维化穿刺报告或者十年以上稳定记录,可能争取加费承保,反正想标准体?基本没戏 所以,乙肝携带的朋友们,别信业务员说“试试看”,试不好给你留下拒保记录,以后买别的也难
那这哪吒2号到底适合什么人?我直说:算盘打得精、预算有限、职业风险较高(比如5、6类)的人,可以考虑 因为它价格确实有优势,同样保额,比市面上一些网红产品便宜10%左右,而且不排斥搬运工、矿工这些 但前提是你必须仔仔细细读条款,做足健康告知,别漏了任何既往症状 尤其有结节、乙肝、高血压的,智能核保走一遍,别信口头承诺 不适合什么人?年龄超过45岁、身体毛病一堆、指望“确诊即赔”当救命稻草的,我求你别买!你买了也是给保险公司送钱,最后理赔时哭爹喊娘
那些销售话术,比如“这款产品轻中重疾都赔,绝对全面”“结节关爱金是独家创新”,你听听就好,转头去翻合同 哪吒2号的条款,我手里有完整PDF,第18页的小字藏着“身故或全残保险金与重疾保险金只给付一项”,第23页写着“若已给付恶性肿瘤医疗津贴,则重疾多次赔的赔付金额会相应调整” 这些关联条款,业务员会跟你说吗?他只想签单拿佣金,你的血汗钱,你自己不上心,谁替你上心?
最后一句大白话:买哪吒2号或者任何重疾险之前,把条款打印出来,拿支红笔圈出每一个“确诊”的条件,不懂就去问核保医师,别信业务员的鬼话 我的经历和这些案例,全是真金白银砸出来的教训,你不想当下一个张姐或老王,就学会跟条款死磕













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