嗨,各位老少爷们儿,今儿咱不聊别的,就掰扯掰扯这个尊享e生2025版百万医疗险,对2型糖尿病,特别是带大血管并发症的情况,核保那套玩意儿怎么玩 您别看名字长,其实就是保险公司那帮精算师定下的规矩,咱买保险前得先过了这道关 这玩意儿整得跟菜市场砍价似的,您得摸摸底才能跟商家周旋,不然坑的就是咱自个儿的钱包
核保是啥?就跟咱逛菜市场买肉似的 您想啊,您去肉摊,得先让摊主瞅瞅这肉新鲜不,有没变质,对不对?保险也一样,咱得告诉人家咱这儿有点小毛病,比如血糖高点、血管有点堵,人家核保员就像那肉摊老板,评估评估风险,才决定卖不卖、怎么卖 您瞒着不说,那成,出事儿了他可不认账,这叫“不如实告知”,到时候您哭都找不着调 2型糖尿病本身,在保险公司眼里还算“小风险”,但一沾上大血管并发症,比如您因为血糖没控好,搞出心梗、脑梗、下肢血管堵了,那立马从“风险小韭菜”升级成“高风险老油条”,核保逻辑可就变了脸
咱就拿尊享e生2025的智能核保说事儿吧 您打开众安这产品的投保页面,得老老实实点健康告知 比如问您“有糖尿病吗”,您选“是”,系统立马弹出框,问是1型还是2型,有没并发症 这2型糖尿病,如果是纯纯的,没心血管啥事、没视网膜病变,可能标体过,或者加点儿费;但一勾上“大血管并发症”,得,系统立马变脸:对不起嘞,这风险太高,咱保不了糖尿病相关的所有花费 啥意思?就是您以后因为糖尿病住院、买药,一分不报,但摔了、病毒性感冒了,该赔还赔 这跟菜市场买菜一个理儿,您挑了个蔫吧菜,老板说这菜心烂了,要么便宜卖,要么不卖,您得认
来,咱瞅瞅这玩意儿到底值不值 先上图1核心保障:
图1:核心保障,300万一般医疗,重疾0免赔,抗癌药600万,听着挺唬人 再看图2其他保障:
图2:增值服务,护工费、垫付钱,一条龙,但记得,这服务是跟着保单走的,核保不过,啥都白搭 最后图3投保规则:
图3:投保规矩,30天到70岁,30天等待期,但保证续保儿没有,这点您得瞪大眼,一年一买,明年能不能续看人家脸色 要是您因为糖尿病被除外承保,续保时病情恶化,可能直接不卖给您了
我给您说个真事儿 我表姐,55岁,2型糖尿病五六年了,今年初查出大血管有点堵,她心说赶紧买个医疗保险兜底 正好看中这尊享e生2025,智核过程一填,直接给拒了糖尿病相关责任,每年交个850块(年轻人便宜,200多块,她这年龄贵点),保300万一般医疗、300万重疾医疗,抗癌药能报600万,门急诊也管点 她当时想,那也行,总比裸奔强 上个月她出去旅游,不小心感染肺炎,高烧不退住院花了2万5,医保报销后自费1万,这1万块尊享e生全给报了 她乐呵地跟我说,这钱花得值,糖尿病的事咱另想办法 但您记住喽,要是她血糖太高导致酮症酸中毒或下肢溃烂住院,那保险可不赔,因为那属于糖尿病并发症,在除外责任里,条款写得明明白白 这例子告诉您,有这病,核保就像刮彩票,但您得知道中奖概率和代价
咱再来说说买保险的大坑,有几条您非得记住不可,特别是拿给爸妈看的时候,别以为买了就万事大吉 先拿我二舅脑梗装支架来讲 二舅去年买了份重疾险,每年交6000块,保50万 他以为脑梗这大病,确诊就赔50万,结果今年脑梗住院,做了支架手术,出院后找保险公司,得,人家说这不赔重疾,赔轻症,只给了20万 为啥?因为那合同里写着,脑中风后遗症要开颅手术或者生活不能自理满180天才赔重疾,他只是装支架,算轻症 够坑吧?二舅当时那个懊恼,白纸黑字写的,咱老百姓哪看得懂那些弯弯绕绕,他以为交了钱就能当护身符,结果关键时刻掉链子 另一个例子,我楼下水果摊王姐乳腺癌,她也买重疾险,每年交4000,保额50万 去年确诊乳腺癌,做了手术,从提交资料到理赔,两周不到就赔了50万,她拿那钱补了水果摊的亏损,还做了康复 她庆幸赶上了好条款,因为她的合同里恶性肿瘤是确诊即赔 但您看,同是重疾险,有的确定赔,有的要玩文字游戏,情绪就差在这 所以您得把那疾病定义看仔细喽,别像二舅那样,以为大病就赔,结果只够塞牙缝
买保险三大坑,我给您列出来,您拿小本本记上:
- 坑一:重疾险不是确诊就赔,很多要手术后或达到特定状态 就拿脑中风说,不做开颅手术,光支架,可能只赔轻症,甚至不赔 您别听业务员说啥大病确诊就赔,那可不一定,得翻开条款看“疾病定义”,像“冠状动脉搭桥术”得开胸,“终末期肾病”得透析90天,提前不知道就吃闷亏
- 坑二:轻症里缺了高发病种等于白买 比如缺了冠状动脉介入术,那可是心脏装支架的手术,心脏病人高发,缺了这块,您说这险还护个啥心?还有缺少微创搭桥术、早期肝硬化,这些高发但不赔,跟买了个假保险似的 挑重疾险,得瞪眼瞅轻症清单,八种高发轻症必须齐全
- 坑三:返还型重疾险就是智商税 那些说几十年后返钱的,每年多交几千上万,把那多交的钱存下来买消费型重疾,保额还翻倍 返的钱几十年后早贬值了,像80年代1块钱能买斤肉,现在掉地上懒得捡 买保险图的是保障,不是理财,您记住了喽,别花冤枉钱还沾沾自喜
这些坑啊,特别是您拿给爸妈看的时候,一定讲透,别稀里糊涂掏钱 咱回到糖尿病核保,尊享e生2025这玩意儿,虽然不保糖尿病并发症,但对其他病还是挺豪横的 像外购药、质子重离子,帮您扛大病开销 可您别忘了,智能核保是道坎,您要是真有大血管并发症,大概率除外承保,甚至拒保,那咋办?咱可以试试其他能保既往症的医疗险,或者防癌险,总比裸奔强 核保小贴士:
如果遭拒保,别慌,多试几家线上智核,有些产品对糖尿病宽容些;或者考虑众民保这类惠民保,带病也能买但报得少 但甭管咋样,健康告知必须老实,别想蒙混过关,保险公司查病历的本事可比您藏私房钱厉害多了
整体说,尊享e生2025版百万医疗险,保障花哨但核保严,特别是对糖尿病带并发症的 您得这么想,它就像超市促销,打折商品有瑕疵,您图便宜就得接受残缺 咱买保险跟吃饭一样,自己盘子里的菜自己清楚,您得算计好,每年交那几百上千块,换300万兜底,值不值?对健康年轻人,闭眼入;对咱这有基础病的,就得掂量掂量,除外责任是不是您最怕的那块 二舅的教训、王姐的幸事,都说明一条:条款见真章 好了,今儿就唠到这儿,您把图保存了,回去跟家里老人念叨念叨,买保险别光听忽悠,得跟砍价似的,精打细算,才不吃亏













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