德华安顾全医保·免健告医疗险承保梅毒(神经梅毒/心血管梅毒)吗?大概率拒保详解

2026-05-26 15:10 来源:网友分享
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哎呦,今儿咱不聊别的,就说说这个让人瞧着眼晕、听着一愣一愣的梅毒,特别是那个听着就瘆人的神经梅毒和心血管梅毒,碰上了德华安顾家那个新出的、火得一塌糊涂的心医保(免健告版),到底能不能保。

哎呦,今儿咱不聊别的,就说说这个让人瞧着眼晕、听着一愣一愣的梅毒,特别是那个听着就瘆人的神经梅毒心血管梅毒,碰上了德华安顾家那个新出的、火得一塌糊涂的心医保(免健告版),到底能不能保。

咱就当在胡同口大树底下乘凉,我给您掰开了揉碎了讲讲。这产品名儿您记准喽,叫心医保(免健告版),老谁家那小谁,德华安顾人寿出的。您别看名字里带个“心”字,就觉得只保心脏,人家那保障范围,宽着呢。

先给您看张图,瞅瞅这核心保障有多硬核,亮亮堂堂的,咱心里好有个底。

核心保障图

看见没?一般医疗200万,重疾医疗再来200万,加起来那就是400万的额度。还有那个癌症最烧钱的特效药,150万;尖端的质子重离子治疗,100万。这玩意儿,咱不出事儿就当烧香拜佛求平安,万一有个沟沟坎坎,它就是咱家底儿的守门员。关键是啥?它免健告!这两字儿值千金,意思就是,只要您不是正躺在ICU里头,或者得的是合同里白纸黑字写的那五类特别严重的既往症,您就能买。像咱爸咱妈那年纪,有点高血压、糖尿病,平时买保险跟求爷爷告奶奶似的,这款就能闭眼入,续保还稳稳当当保5年,这5年内,保险公司不能因为咱理赔过或者身体变差了就踢咱出局,也不能单独涨咱价。这就叫5年保证续保,踏实!

其他保障图

您再细看这图,绿色的增值服务,就医绿通、费用垫付、药品直付,这都是救命的玩意儿。万一咱摊上大事,一时半会儿拿不出几十万住院押金,人家保险公司能直接给医院垫钱,咱就一门心思看病就行,不用低三下四跟人借钱。这哪是买保险,这是给自己请了个关键时刻能掏钱的“干兄弟”。

投保规则图

从投保规则上看,28天到65岁都能投,范围挺宽。但您注意喽,等待期有90天。这90天就跟那试用期似的,这期间因为非意外的原因查出毛病,是不赔的。所以,买完别急吼吼地立马去体检,咱等这坎儿过了再说。

行了,前头说了这么多好话,咱现在该唠点扎心的了,回到您最关心的那个问题:这病,到底保不保?

您坐稳扶好,我给您来一句痛快的:大概率,或者说几乎肯定,不保! 而且是拒保、免责,一丁点儿商量的余地都没有。您别急,别跳脚,不是我跟您抬杠,也不是保险公司故意抠门,是这病实在特殊。我给您从这责任免除条款里找找,那里面写得清清楚楚。

您把眼珠子瞪圆了,瞅瞅免责条款的第28条,白纸黑字写着:“被保险人患性病引起的医疗费用”。梅毒是个啥?它就是正儿八经、典型的性传播疾病!甭管是早期的梅毒疹,还是往后恶化了,病毒一路顺着血钻进脑子里变成神经梅毒,又或者赖在心血管上不走,把大血管腐蚀出个瘤子变成心血管梅毒,它在根子上、在医学分类上,就是性病。这一条,就跟孙猴子用金箍棒画的那个圈似的,把跟这病有关的所有花费,全给圈在保障外头了。

您想想,神经梅毒犯病了,人会咋样?可能会疯疯癫癫,记忆力差得连亲儿都不认识,走路晃悠,眼睛突然看不见,这叫“麻痹性痴呆”、“脊髓痨”。那心血管梅毒呢?会让人胸痛得要死,主动脉长个瘤,没准哪天“嘭”一下破了,人瞬间就没了。治疗这些,得长期住院输大剂量的青霉素,得做开颅手术,得做心脏大血管手术,那一套下来,轻轻松松几十上百万。这钱,心医保(免健告版)是一分都不会掏的,因为它属于“性病引起的医疗费用”。

您可能会琢磨:不对啊大哥,它不是“免健告”吗?我不是能买吗?就算我有这老病根儿,也是既往症,它产品宣传不是说能保“一般既往症”吗?能问出这话,说明您认真听了。来,我给您细说这里头的弯弯绕。没错,“免健告”是让你轻松买上,不查你老底。但是它有个大前提,叫“保一般既往症”,不是保所有既往症。怎么区分呢?它有五类特别严重的病,是明确除外的。梅毒不算那五类里头最绝症的一档,但它有更狠的拦路虎等着呢,就是我刚说的“责任免除”这座大山。

一个病,能不能赔,得过两道鬼门关。第一关,叫“投保资格关”。感谢“免健告”,这关您算过了,能买。但第二关,叫“理赔责任关”,您这病,一头撞死在“性病免责”的南墙上了。所以您看,哪怕您交了好几年钱,检查出个神经梅毒要住院,拿着发票去报销,保险公司一查出病因,就给您指指合同第28条,客客气气地告诉您:“对不住您嘞,这病打根儿起就不在咱们家保的范围里。”您气不气?但没办法,合同就是这么定的。

咱再往深了说,梅毒这玩意儿,有点像狗皮膏药,好了也有痕迹。哪怕您年轻时有这个病,经过正规治疗,医生说临床治愈了,就剩下个血的化验单永远带着“烙印”,这叫“血清固定”。您买这保险的时候,是没问他。万一您后来因为别的病,比如摔断了腿,或者得了阑尾炎住院,那该赔照赔,因为它跟梅毒没关系。可万一您将来得了心脏病,或者精神上出了毛病,而医生在病历本上循着蛛丝马迹写上那么一句“不排除与梅毒病史有关”,得了,黄泥巴掉裤裆,不是屎也是屎了,这就陷入了一场无穷无尽的扯皮里。您拿着病历去理赔,保险公司理赔员那眼睛跟鹰一样,一眼就叼出来,说您这心脏病,病因是“心血管梅毒”,属于性病及其并发症,不赔!您找谁说理去?

所以,我对您就掏心窝子一句劝:如果您或家里老人,确实有这个病史,咱别跟它较劲。买是能买上,但这病及相关并发症的风险,您得自己扛着。别抱有侥幸心理,觉得能蒙混过关,那不可能。保险公司的理赔调查,那是能翻出您二十年前看感冒的底方儿的。

大哥给您划重点心医保(免健告版),对神经梅毒、心血管梅毒这些,是因为触发了“性病免责”条款而直接拒赔,跟它是不是一般既往症没有半毛钱关系。这是大是大非的原则问题,不是小打小闹的条款擦边球。

既然话都说到这份上了,咱这热心大哥,不能只给您添堵,还得教您点真本事。就拿重疾险来说,虽然今儿主聊的是医疗险,但道理都是通的,我给您讲几个故事,以后您不管买啥健康险,都照着这个思路去琢磨,一毛钱亏都吃不了。

咱先说说重疾险是怎么赔的。您可千万别觉着,医生一拍片子,说是癌,保险公司立马捧着钱上门。想得美!人家是有门槛的。

我表姐,前年买个重疾险,每年交一万二,保50万。去年单位体检查出个甲状腺癌,我那外甥女吓得直哭,怕得倾家荡产。我表姐倒是不慌,拿着保单说:“闺女别怕,咱有保险。”结果呢,做完手术,切片报告一出来,是乳头状癌,符合重疾理赔标准。保险公司“啪”,50万到账,手术才花了三万多,剩下那四十多万,踏踏实实养病。这就是重疾险,确诊即赔的典型。

但是!您注意我这个“但是”。我家楼下水果摊的王姐,去年查出乳腺癌,早期,医生说她做不了重疾理赔的那种大范围清扫手术,只能做保乳手术,然后吃靶向药。她那份重疾险,是旧款,对恶性肿瘤的理赔定义卡得特别死,要求癌细胞必须得浸润、扩散。得,她这个“原位癌”阶段,就没达到重疾理赔线。您猜怎么着?后来是按轻症赔的,赔了15万,剩下那35万的缺口,可把一家子愁坏了。您看,同是癌症,一个赔50万像玩儿似的,一个只能拿到15万,这就是差别。

再给您讲个更贴近咱老百姓的,我二舅,去年因为头晕去检查,一查,颈动脉堵了90%,医生说,赶紧,装支架,不然明儿个就脑梗。这就是典型的轻症,“微创脑动脉瘤夹闭术”或“颈动脉狭窄介入治疗”,现在多数好重疾险都保。二舅那保险,才交三年,每年八千块,这回手术花了八万多,社保报了一部分,剩下的保险公司不光全给报了,还额外赔了他15万轻症理赔金,更重要的是,他那保险单子往后几十年的保费,全都不!用!交!了!保障还继续有效。这就叫“保费豁免”,意思就是以后这钱,保险公司替咱交了,保单还管着咱。您就说,这功能香不香?

好,故事讲完,血泪教训都给您端上来了。您记住喽,买这玩意儿,有三个天坑,掉下去可是伤筋动骨。

第一个大坑:以为重疾是确诊就赔。错!很多要等实施了特定手术才赔! 比如像什么严重的冠心病、终末期肾病,还有咱前头说的要开胸开颅的。不是说您得了这病、有这诊断,就把钱给您。合同里很可能写着,得实施了冠状动脉搭桥术、做了肾脏移植手术才赔。可您想想,万一老人年纪太大,医生说不能做搭桥,只能微创放支架呢?那对不起,重疾不赔,只能走轻症。这一下,赔付额就从50万缩水到10万、15万。所以,您买的时候,盯着那个“高发轻中症”够不够全,比啥都重要。

第二个大坑:高发轻症缺斤短两,等于白买! 监管规定的那28种重疾,是全行业一样的,谁都不敢少。但轻症和中症,是各家公司自己定的,里头的猫腻可就大了去了。有极个别不地道的产品,会把“轻微脑中风”、“不典型心梗”、“微创冠状动脉介入手术”这仨最高发、理赔最多的轻症,悄悄藏起来一个,或者把理赔门槛设得高得离谱。您要是不懂行,买了这种产品,将来二舅那种情况,就只能回家哭去。您就拿着这心医保(免健告版)的对比看,一个好的医疗险,能把这些治疗花销都给报掉,能极大弥补重疾险现钱给不够的窟窿。

第三个大坑:返还型重疾险,就是智商税! 总有人来问我:“大哥,我想买个那种,有病了赔钱,没病到老把本儿还给我那种。”我一听就急眼。您算笔账,您现在30岁,买一份纯保障的重疾险,每年可能四千块。换个返还的,每年得交一万二!多交那八千,就是人家帮你拿去做投资了,几十年后把早就贬了值的本金还你,就跟你借给他一头牛,几十年后他拍着胸脯还你一只鸡,你还感恩戴德的。有这每年多交的八千块,我劝您自己单买一份纯保障的重疾险,再把余下的钱,哪怕就存个银行的定期,或者买点国债,到了您七八十岁,那钱增值的都比它返还的多得多。咱买保险,图的是那份保障,不是图它保值增值,更不能因为图返还,把保额买低了,那就成了笑话。您想啊,真到用的时候,一看才保了10万,够干啥的?

咱再兜回来,说到底,这德华安顾心医保(免健告版),它就是个极其优秀的医疗险,尤其对很多身体有小毛病的人,像高血压、糖尿病、各种结节,那是救星,是进入保险大门的最后一张门票。它能保很多既往症,真的是善心大发。但!它绝不保梅毒,也不保神经梅毒、心血管梅毒及其引发的一系列住院花费。这是死杠杠,谁来都没用。

得了这病,咱就得认命,老老实实按国家CDC的指南,去正规大医院皮肤性病科,接受规范的青霉素治疗,定期复查血清。别因为保险不保,就心疼钱拖着不治,那才是真正把自己命搭进去了。钱是王八蛋,花了咱再挣,身体这艘船要是沉了,啥都没了。

好了,今儿这天儿聊得可够深的,我这口干舌燥的,得回家沏缸子高碎喝去了。您回去把这个理儿跟家里人念叨念叨,特别是咱爸妈那个岁数的,千万别让她们听那些卖保险的小年轻忽悠。记住喽,买之前,把责任免除条款,拿放大镜看三遍!那里面写的不是字,是关键时刻能救您还是坑您的天机。

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