我干保险内勤那十年,最恶心的就是业务员拿着话术本给客户洗脑。什么“确诊即赔”“重疾险就是保命的”——放他娘的屁!今天咱们就拿这款妈咪保贝爱常在C款2026开刀,把健康告知里那些暗坑一个个给你扒出来。你要是听业务员的话直接签了字,将来理赔的时候哭都找不到地方。
先给你看这产品的核心保障长啥样,别光看广告,你得知道里面装的是什么药。

你看这图,重疾赔100%,中症赔60%最多6次,轻症赔30%最多6次,是不是看着挺美?我告诉你,保险公司的精算师不是吃干饭的,人家的算盘打得比你响。你以为买了就能赔?那你得先过了健康告知这一关。这一关过不了,前面所有的“保什么”都是镜花水月。
妈咪保贝爱常在C款2026是复星联合健康出的,公司牌子不算小,但再大的公司,理赔的时候也是按条款说话,不是按人情说话。我当年在内勤的时候,亲眼见过多少客户因为健康告知没填好,被拒赔之后来公司门口骂街的。业务员呢?早跑没影了。
健康告知第一大坑:你以为的“如实告知”根本不够
业务员最爱说的一句话就是“只要没住过院,就没问题”。我呸!健康告知问的是“是否有过以下症状或疾病史”,不是问你“是否住过院”。你体检报告上有个结节、囊肿、息肉,哪怕你从来没当回事,那也是需要告知的。妈咪保贝爱常在C款2026的健康告知里,明确问了“过去1年内是否有过任何检查异常(包括血液、尿液、影像学、病理、细胞学检查等)”,你如果想着“反正没住院,不算病”就给瞒过去了,将来查出来,保险公司可以直接拒赔,保费都不退你。
我有个客户,给孩子买妈咪保贝爱常在C款2026的时候,体检报告上写了个“房间隔缺损可能”,但没确诊,业务员说“没确诊就不用填”。结果孩子后来真的因为这个病去做了手术,保险公司一查,发现投保前就有检查异常没告知,直接拒赔。家长来公司闹,说我骗他。我他妈冤不冤?是那个业务员说的“不用填”,又不是我说的。
记住我的话:健康告知问什么,你就答什么。没问的你别主动说,问了你就别想瞒。这不是跟你玩游戏,这是白纸黑字的合同。
健康告知第二大坑:体检报告里的“小问题”是定时炸弹
很多家长觉得孩子能吃能喝能跑能跳,体检报告就是走过场。但你知不知道,体检报告上任何一个异常指标,只要被健康告知问到了,你不说就是隐瞒。妈咪保贝爱常在C款2026的健康告知里,专门问到了“是否有过血尿、蛋白尿、肝功能异常、肾功能异常、甲状腺超声异常”等等。你以为孩子查出来“肌酐偏高”是小事?不好意思,保险公司不这么认为。
我再说一遍:健康告知不是让你凭感觉填的,你得把近两年的体检报告翻出来,一项一项对着看。别嫌麻烦,你现在嫌的麻烦,将来都会变成理赔时的巨额损失。
来看一个真实的甲状腺癌拒赔案例,你就明白我说的是什么意思了。
案例一:甲状腺癌,说好的确诊即赔呢?
2022年,我经手的一个理赔案子。客户给孩子买了妈咪保贝爱常在C款2026,保额50万,买了一年多,孩子查出来甲状腺癌。家长拿着诊断书来理赔,心想这下能赔50万,孩子的治疗费不愁了。结果呢?保险公司拒赔了。理由是:投保前6个月的体检报告中,孩子的甲状腺超声













官方

0
粤公网安备 44030502000945号


