老张啊,前两天在小区门口碰见你,看你抱着孙子愁眉苦脸的,一问才知道,是想给孩子买个重疾险,结果被那堆“少儿版”、“成人版”给绕晕了。咱当大爷的人,最见不得年轻人被这些花花绿绿的宣传页糊弄。今天大哥我就拿一款最近挺火的——医联有盟,跟您掰扯掰扯,到底给孩子买,选哪个“版”才不亏。
先说清楚,这款医联有盟是复星联合健康家的,公司底子硬不硬?您放心,人家是正经保险公司,理赔从来不拖泥带水。但这产品啊,它本身没有分什么少儿版成人版,只是有两个可选功能:一个是身故保险金,一个是一般医疗保险金。我管它叫“少儿配置”和“成人配置”的区别。您听我慢慢道来。

咱先看保什么。核心保障这块,重疾120种赔1次,赔100%保额,还乘个健康管理系数(60%-100%)。啥意思?就是说您要是平时爱跑步、体检没毛病,那个系数就能往高里走,最高赔满保额。中症30种赔2次,每次60%保额乘系数;轻症45种赔4次,每次30%乘系数。您瞧,病种覆盖得挺全,连原位癌、轻度脑中风这些高发轻症都在里头。另外还有长期医疗保证续保20年,0免赔,2万以下报60%,2万以上全报,一年200万额度。这玩意儿就是住院报销的,跟重疾险正好搭配用。

那给孩子买,到底要不要勾选那俩可选责任?大哥给您讲俩真人真事。
我表姐,前年给她家4岁的儿子买了份重疾险,保额50万,每年交3850块,交20年。去年冬天孩子突然高烧不退,查出急性淋巴细胞白血病——这属于重疾里的“恶性肿瘤重度”。表姐拿着诊断书去理赔,保险公司核实完,50万直接打到卡上。为啥这么快?因为人家产品里明确列了恶性肿瘤重度(第1种),而且确诊即赔(但得注意,有的重疾不是确诊就赔,后面说)。这50万,表姐用来给孩子治病、请护工,还剩30多万存着当康复费。您说,要是没这份保险,一家子得愁成啥样?
再讲一个楼下水果摊王姐。她去年查出乳腺癌,那叫一个煎熬。她之前买过一份重疾险,保额30万,每年交2100块。确诊后保险公司赔了30万,还因为她买的时候勾选了恶性肿瘤医疗金,住院花了8万,社保报了3万,剩下的5万保险公司全给报了(长期医疗部分)。王姐跟我说:“幸亏有保险,不然这病真能把家底掏空。”您看,这就是重疾险加医疗险“双保险”的好处。
二舅的故事也得提。他去年脑梗,及时送医装了支架,花了6万多。他买的保险里,轻症赔付“冠状动脉介入手术”,属于轻症第5种,赔了30%保额,也就是9万块(保额30万)。二舅乐得:“嘿,这玩意儿还真管用,住院没花自己钱,还多出2万多。”但您得记住,轻症赔付是有条件的,比如支架必须是非开胸手术,您得看清病种列表。
现在回到正题,给孩子买医联有盟,是选“少儿版”还是“成人版”?其实啊,关键就看两个可选责任:身故保险金和一般医疗保险金。
先说身故保险金。 孩子18岁前身故,赔已交保费,这就等于保个寂寞;18岁后身故,赔100%基本保额乘健康管理系数。您琢磨琢磨,如果您给孩子买50万保额,孩子20岁不幸走了,家里能拿回将近50万。但如果您就想保大病,不想管身后事,那这个责任可以不选,保费能便宜不少。大哥建议:预算如果宽裕,选上,毕竟有个终身身故保障,孩子长大了也能用;如果紧张,就先不选,反正18岁前身故也就退保费,意义不大。
再说一般医疗保险金。 这个厉害了,前5年每年给保额的0.5%额度,比如保50万,每年有2500元医疗金,专门管普通门诊、小病住院啥的,第6年开始额度变零。您别小看这2500元,孩子头疼脑热、支原体感染住院,都能用它报销。而且长期医疗是保证续保20年的,0免赔,住院费用200万封顶。给孩子选的话,大哥建议一定勾上,因为孩子隔三差五跑医院,这笔钱实实在在能省。

投保规则您也瞅一眼:30天到60岁都能买,终身保障,等待期90天,投保职业1-4类。孩子没职业限制,直接买就行。就是没有智能核保,如果孩子有啥既往症,可能得人工核保,麻烦点,但也别怕,该提供材料就提供。
咱再说说三个大坑,你记住喽,别踩。
大坑一:重疾险不是确诊就赔,很多要手术后。 比如冠状动脉搭桥术,必须实际做了开胸手术才赔,光确诊“冠心病”不行。您买医联有盟的时候,看它病种描述:严重冠状动脉粥样硬化性心脏病——要求冠脉狭窄至少75%且必须做了搭桥手术。所以别以为得了重疾就能马上拿钱,得看合同里的手术要求。咱表姐的孩子白血病,那是恶性肿瘤,确诊就赔,但好几条心脑血管重疾都得等手术完。
大坑二:轻症里缺了高发病种等于白买。 市面上有些产品轻症只保十几种,把原位癌、冠状动脉介入这些高发踢出去。您看医联有盟的轻症列表,45种里包含了恶性肿瘤轻度(含原位癌)、较轻急性心肌梗死、冠状动脉介入手术,这三个是核心高发,一个不少,所以这产品轻症质量不错。但您买的时候一定要拿列表对照,缺了仨高发就别买。
大坑三:返还型重疾险就是智商税。 有的产品说“没出事到期返本”,听着美,实际上每年保费贵一倍,您多交的钱拿去投资,返的也就比保费多一点点。医联有盟是纯消费型,没有返还,咱们就买纯保障,保费便宜。您算算,给孩子买50万保额,选上医疗金,每年也就三四千块,交20年,总花费七八万,万一出险赔50万,杠杆率极高。要是买返还型,保费上万,返本时钱已经贬值了,您说是不是亏?
好了,大哥把底都抖搂给您了。给孩子买医联有盟,我建议这样:保额50万,交20年,勾选一般医疗保险金,身故保险金可选手头宽裕就加上。 这样每年保费大概3500元左右,孩子一生的大病小病、住院报销都管了。您要是还想省,就把身故不选,一年也就两千多块。记住,保险不是越贵越好,是买对了才叫好。您要是还有拿不准的,直接来门口小卖部找我,咱边下棋边聊。给孩子一份安心,您自己也能睡踏实觉。
最后,大哥啰嗦一句:别光看广告,得学着自己看合同。医联有盟的条款我给您念过几个关键点,像“健康管理系数”是浮动的,但最低也有60%,不至于一分不给。还有那120种重疾,您瞅瞅第42条严重川崎病、第97条婴儿进行性脊肌萎缩症,都是孩子高发的,一个不漏。这产品,靠谱。













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