我们来看数据。超级玛丽(医联有盟版)由复星联合健康承保,是一款单次赔付重疾险,核心卖点是非标体友好和健康管理系数。系数直接挂钩理赔金额——重疾、中症、轻症的实际赔付额 = 基本保额 × 系数(60%~100%)。这意味着如果健康管理做得好,赔得更多;如果管理差,赔得少。预算有限,怎么买?直接上3招省钱攻略,但先拆条款,否则你连坑都看不见。

先看等待期:90天。行业平均是90~180天,90天属于偏短,对投保人有利。重疾赔付次数:1次。赔付条件:120种重疾,100%基本保额×健康管理系数。轻症45种,赔4次,每次30%保额×系数;中症30种,赔2次,每次60%保额×系数。轻症和中症均不分组,也没有三同条款。但注意:轻症和中症的赔付不占用重疾保额,属于额外赔付,这是常见设计。
高发轻症覆盖率:我们扒病种表。冠状动脉介入手术(非切开心包手术)列在第5项轻症,轻度脑中风后遗症列在第3项。11种行业统一定义的高发轻症全部覆盖,包括原位癌、较重急性心肌梗死对应的轻症等。但轻度脑中风后遗症的定义是“肌力3级或以下”还是“一肢或以上肌力3级”?条款需要原文确认,至少产品名称包含,大概率是标准定义。
再拆两个理赔条件。第一个:冠状动脉搭桥术(重疾第5项)。条款原文:“指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。必须切开心包,且手术已经实施。” 白话翻译:别指望微创,必须把胸腔打开、切开心包膜才能赔。那些只做支架或者小切口的,不赔。所以如果你有冠心病风险,选这个产品前考虑清楚:重疾触发条件是开胸手术。
第二个:严重慢性肾衰竭(重疾第6项)。条款原文:“指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗。” 白话翻译:肾脏坏了,必须透析够90天才赔。如果你还没开始透析、或只透析了89天,不赔。注意,这里的“规律性透析”包括血液透析和腹膜透析,但必须持续90天才能触发理赔。

再拆一个可选责任:重疾额外赔。60岁前确诊重疾,额外赔付50%基本保额×当年健康管理系数。注意,额外赔部分也受系数影响。如果系数低,额外赔也打折扣。这个责任对预算有限的人很关键:如果你在60岁前得重疾,保额直接提升1.5倍×系数。假设系数80%,实际赔150%×80%=120%保额。但要注意:重疾额外赔是可选责任,选上要加保费。预算有限,要不要加?后面攻略说。
保费测算:以一个30岁女性为例,50万保额,30年缴费,保障至85岁,不附加身故责任、不加重疾额外赔。根据复星联合健康费率表(行业均线),年缴保费约6920元,总保费207600元。现金价值表:第25年现金价值约为













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