说实话,我当年刚入行那会儿,被培训话术洗脑得那叫一个彻底——“重疾险确诊即赔”“买了就踏实”“一生平安全靠它”——听得我热血沸腾,恨不得自己先买十份。直到后来在理赔部门混了三年,又花两三年把市面上几百条款从头啃到尾,才从美梦里清醒过来。原来“确诊即赔”前面得加个“符合条款定义”,原来高血压、糖尿病这种慢性病想买重疾险,就跟让我这个两百斤胖子去跑马拉松——能进门算你赢。今天咱就借着工银安盛人寿的御享欣生2.0,好好唠唠2026年高血压、糖尿病患者到底怎么买重疾险。别急,先给我来瓶冰啤酒,咱边喝边聊。
先说那个在某书、某音上被吹上天的网红重疾险——我叫它“某蓝八号”吧,避免广告嫌疑。这货刚上市的时候,我团队里的小年轻都快把它捧上天了,说什么“性价比吊打一切”。我冷笑一声,翻了翻它家连着两年的偿付能力报告和投诉率排名:综合偿付能力勉强卡在120%红线,投诉率却窜到了行业前15%。再看重疾分组——说是“恶性肿瘤单独一组”听着挺人性化,可其他高发病比如急性心梗、脑中风后遗症全挤在一组里,赔了一次别的就废了。更坑的是轻中症隐形分组:比如“不典型心梗”和“冠状动脉介入术”只能二赔一,你要是先做了支架手术,以后心梗再轻也别想拿钱。还有那个癌症二次赔,间隔期写的是3年,但条款里偷偷加了条件:第二次确诊必须和第一次完全无关,或者第一次已完全缓解——说白了,复发概率高的压根不赔。相比之下,癌症津贴倒是更实用,确诊后每过一年给一笔钱,能持续领三年,但某蓝八号压根不提供这个选项。这帮产品经理,真是把“文字游戏”玩到了极致。
那咱们血压、血糖高的兄弟姊妹该怎么选?御享欣生2.0这次倒让我眼前一亮。首先它是工银安盛人寿的,家大业大,股东是工商银行和法国安盛集团,偿付能力长期在190%以上,投诉率常年行业倒数。其次它的保障结构很干净:重疾不分组赔3次,中症和轻症也都是不分组赔3次,没有那些恶心的隐形分组。不过注意,“不典型心梗”和“冠状动脉介入”在这款产品里也是同一种轻症?我查了条款,果然——这两项依然绑在一起,只能赔一次。但这已经是业内良心了,毕竟大多数产品连这个都藏着掖着。对于高血压、糖尿病患者来说,最头疼的是核保。御享欣生2.0没有智能核保,只能走人工邮件核保,但好处是工银安盛的核保尺度相对宽松——如果你血压控制得稳(比如140/90以下)、血糖数值在糖化血红蛋白7%以内,且没有并发症,大概率能标体承保。我经手过一个客户,老张,50岁,糖尿病病史5年,每天打胰岛素,但他血糖一直控制在理想范围,最后御享欣生2.0给了个加费10%承保。老张乐得跟什么似的,毕竟这可是大公司啊。

再讲两个真实的案例,都是我亲自跟的。第一个是客户李姐,42岁,有轻度高血压,买了御享欣生2.0,保额50万。第二年体检发现甲状腺原位癌,虽然叫“癌”但算轻症,按条款赔了15万(30%基本保额),而且后续29年保费全豁免了。李姐后来请我吃饭,笑说“这保险买得值,比理财都赚”。第二个案例就闹心了。客户王哥,45岁,有痛风、高血压,听朋友推荐买了某家公司的重疾险(不是御享欣生2.0,名字我不提了)。后来他突发心绞痛,做了微创冠状动脉支架植入术,自费10万,去理赔时保险公司说“条款要求的是开胸才能赔”——他的手术是微创,连开胸的边都没碰着,于是拒赔。王哥气得想打官司,但律师一看条款上白纸黑字写着“冠状动脉搭桥术”必须开胸,微创手术压根不保。他跑来问我能不能帮忙申诉,我翻了条款只能摇头——这种坑,就是当初选产品时没看轻症病种定义造成的。你看,买错了比不买还惨。

现在咱们来摆个数据,看看御享欣生2.0的核心赔付情况——我直接扔张表,自己品。
| 保障类型 | 赔付次数 | 赔付比例 | 间隔期 |
| 重疾 | 最高3次 | 每次100%基本保额 | 1年(同种重疾不保,需新发) |
| 中症 | 最高3次 | 每次60%基本保额 | 无间隔期 |
| 轻症 | 最高3次 | 每次30%基本保额 | 无间隔期 |

注意看,重疾间隔期1年算常规操作,但御享欣生2.0的好处是没有隐形分组——不像有些产品把“急性心梗”和“冠状动脉搭桥术”放一组,赔了心梗就不能赔搭桥。这款不分组,意味着你赔了一次心梗,以后得了脑中风(重疾)照样赔。另外,它的特定心脑血管二次赔和恶性肿瘤二次赔都是间隔3年,而且只要是新发、复发、转移













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