我跟你讲,TI-RADS 3级这个东西,在医生眼里根本就不是个事儿。医生会说“没事没事,定期复查就行”,因为3级结节的恶性概率连5%都不到,说白了就是个良性的小疙瘩。但保险公司不这么看,他们想的是:万一呢?万一你那个疙瘩以后变了呢?所以大多数保险公司看到3级结节,二话不说就给你除外了。
但你猜怎么着?也不是所有保险公司都这么“怂”。有些产品,比如复星联合健康的医联有盟,它是有可能给你标准体承保的,就是跟正常人一样保,不除外任何部位。当然我这话可能得罪人,但很多代理人自己都没搞明白这里面的门道。

医联有盟这个产品,它的核心保障里面有个很新鲜的东西叫“健康管理系数”。什么意思呢?就是说你如果平时注意健康管理,你的保额可以乘以60%到100%的一个系数。比如你买了50万的重疾保额,如果你健康管理做得好,实际赔的时候可能拿到50万,如果做得一般,可能只有30万。这个设计其实挺聪明的,它逼着你养成良好的生活习惯。
咱们说回甲状腺结节。医联有盟没有智能核保,这意味着你需要走人工核保。对于TI-RADS 3级的结节,如果你能提供近半年的超声报告,显示结节大小稳定、没有恶性特征,同时你的甲状腺功能也正常,那是有机会标准体承保的。注意我说的是“有机会”,不是一定。
前面我说要争取标准体承保,但我再想一想,其实有更重要的东西你得先搞清楚——那就是医联有盟的长期医疗责任。这个产品的医疗险是保证续保20年的,而且0免赔,2万以下的费用按60%报销,超过2万的部分100%报销。对于有甲状腺结节的人来说,这个医疗责任比重疾责任可能更实用,因为甲状腺结节如果后期需要手术,一般花费也就一两万,重疾险赔不了(因为不是恶性),但医疗险可以报销。

所以啊,我给你的建议是这样的:如果你甲状腺结节3级,同时伴有甲状腺功能异常,或者结节在短期内明显增大,那大概率会被除外承保,这时候你重点看它的医疗险部分就行。如果你的结节一直很稳定,啥事儿没有,那就大胆去申请标准体承保,准备好近期的超声报告和甲状腺功能检查报告,让保险公司核保人员去评估。
关于这个产品的缴费期和保费,我就说个大概吧。医联有盟的缴费期可以拉得很长,你按20万保额交20年算,每年保费大概在几千块钱,具体多少得看你的年龄和性别。反正比你去线下找代理人买的那些“大公司”产品要便宜不少。
还有一个点你可能没注意到,医联有盟的身故和全残责任是跟健康管理系数挂钩的。18岁以后身故,赔的是基本保额乘以当年的健康管理系数。这个设计的意思就是说,你活得越健康,留给家人的钱就越多。当然,如果你不差钱,也可以不选身故责任,只保重疾和医疗,这样保费会更低。

我再说一个很多人不知道的细节。医联有盟的轻症和中症也是不分组多次赔的,轻症赔4次,中症赔2次。对于甲状腺结节患者来说,如果后期不幸发展成甲状腺癌,那属于重疾里的“恶性肿瘤重度”,赔100%保额。但如果只是早期甲状腺癌或者原位癌,那就按轻症赔30%保额,而且后续保费不用交了,保障继续有效。这个设计其实挺人性化的。
核心结论就是:TI-RADS 3级结节投保医联有盟,标准体承保有机会但需要准备充分的资料,除外承保是大概率结果但也不用灰心,因为它的医疗险部分很能打。重点在于你提供的复查报告是否全面,以及你的结节是否真的“稳定”。
这种话不适合公开说太多,你懂的。每个保险公司的核保政策都在变,同一个产品在不同时期的核保尺度也不一样。如果你现在有甲状腺结节3级,想具体怎么操作你可以私信我聊,我手头有一份最近几个月成功标准体承保的案例清单,包括他们提交了哪些材料、怎么跟核保沟通的,你要的话我发你。














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