一、核心保障结构
超级玛丽16号采用重疾单次赔付+中症/轻症多次赔付的经典结构,附加一系列特色保障。先看核心参数:

| 保障层级 | 病种数量 | 单次赔付比例 | 赔付次数 |
|---|---|---|---|
| 重疾 | 110种 | 100% | 1次 |
| 中症 | 35种 | 75% | 6次 |
| 轻症 | 40种 | 30% | 6次 |
中症75%的赔付比例是行业高位,多数产品仅60%。别小看这15个百分点——以50万保额计,单次多赔7.5万,6次累计多赔45万。这是写进合同的硬数字。
二、三大结节保障:最大的差异化卖点
这款产品最值得关注的是肺结节、乳腺结节、甲状腺结节的专项保障,精准覆盖体检检出率最高的三类结节。直接看条款:

| 结节类型 | 手术切除赔付 | 365天后癌变赔付 | 总赔付比例 |
|---|---|---|---|
| 肺结节 | 5% | 40% | 45% |
| 乳腺结节 | 0% | 20% | 20% |
| 甲状腺结节 | 0% | 20% | 20% |
核心逻辑:结节切除后365天若确诊对应癌症,额外赔付20%-45%基本保额。注意,肺结节切除手术本身赔5%,且365天后若确诊重度肺部恶性肿瘤再赔40%,合计45%——相当于半份重疾保额。这是目前市场上最激进的结节保障条款之一。
精算师提示:结节保障的触发条件是“手术切除后365天”且“确诊重度恶性肿瘤”。这意味着你需要先做手术,且病理结果不是原位癌/轻癌。对于BI-RADS 4A及以上的结节,这个保障价值很高。但如果是良性结节切除后未癌变,则只赔5%(仅肺结节)。
三、癌症保障体系:三层防护网
超级玛丽16号构建了从早期到晚期、从治疗到用药的完整癌症保障链:
- 第一层:拓展保险金——从原位癌/轻癌发展到重癌,赔65%保额。覆盖“癌前病变→早期癌→重度癌”的进展链条。
- 第二层:医疗津贴——首癌确诊后,每365天赔付50%/60%/40%保额,最多3次。不要求新发/复发/转移,只要是恶性肿瘤状态即可。实际是每年一笔现金流,用于弥补收入损失或自费药支出。
- 第三层:多次赔+特药金——间隔1095天再赔65%保额;特药治疗额外赔65%保额。针对长期带癌生存场景。
以50万保额为例,癌症保障的理论最高赔付为:50万(重疾)+32.5万(拓展金)+75万(三笔津贴)+32.5万(多次赔)+32.5万(特药金)= 222.5万。当然,这是极端情况,但体现了条款的宽容度。
四、重疾医疗金:5年期的“内嵌医疗险”
初次确诊重疾后的1825天内(5年),在普通部住院的医疗费用100%报销,含特殊门诊。这是一个很实用的设计——重疾确诊后,医疗险可能停售或拒保,而这里直接内嵌了5年期的医疗报销保障。
但注意:只报销“合理且必要”的住院医疗费用,且限于普通部。如果想去特需部或国际部,这个保障就不够了。
五、IRR与现金价值:算清楚这笔账
重疾险的核心是保障,不是储蓄。但我知道很多朋友会看现金价值。下面以30岁男性,年交10万,20年交,总保费200万,保额800万为例,算一笔账(现金价值基于行业同类产品费率估算,实际以合同为准):
| 保单年度 | 年龄 | 累计已交保费 | 现金价值 | 退保IRR |
|---|---|---|---|---|
| 10 | 40 | 100万 | 45万 | - |
| 20 | 50 | 200万 | 115万 | - |
| 30 | 60 | 200万 | 155万 | 2.1% |
| 40 | 70 | 200万 | 195万 | 2.5% |
| 50 | 80 | 200万 | 240万 | 2.8% |
| 60 | 90 | 200万 | 280万 | 2.9% |
看到没?即使持有到90岁,退保IRR也就在2.9%左右。这就是重疾险现金价值的真相——它不是一个投资工具。如果你是为了储蓄增值,利率债或增额寿险更合适。
避坑指南:不要被“满期返还”或“现金价值增长”迷惑。重疾险的价值在于理赔杠杆,而非退保回报。计算IRR要用“出险场景”而非“退保场景”。
来看理赔IRR——这才是重疾险的真正价值:
| 出险时间 | 出险年龄 | 已交保费 | 赔付金额 | 理赔IRR |
|---|---|---|---|---|
| 第5年 | 35岁 | 50万 | 800万 | 74% |
| 第10年 | 40岁 | 100万 | 800万 | 23% |
| 第20年 | 50岁 | 200万 | 800万 | 7.2% |
重疾险的杠杆率在前10年极高,之后随保费累积逐步下降。这就是保险的底层逻辑——用确定的小额保费,对冲不确定的大额损失。
六、投保规则与免责

| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 投保年龄 | 28天-50岁 |
| 保障期间 | 终身 |
| 等待期 | 180天 |
| 投保职业 | 1-4类 |
| 智能核保 | 有 |
180天等待期是行业标准线,无特别之处。1-4类职业限制,意味着高风险职业(如建筑、消防)无法投保。智能核保支持,适合有结节等体况的人尝试。
免责条款共9条,与行业标准版本一致,无额外加码。注意第8条“遗传性疾病、先天性畸形”不保,但合同另有约定的除外——这是常规操作。












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