哎哟喂,咱小区那些大爷大妈最近又拿着手机来问我了:“小李啊,你说这个众民保·百万医疗险2025到底咋样?俺们这把年纪了,有点小毛病还能不能买?”得,今儿个咱就掰开了揉碎了,专门聊聊一个特别敏感但大家又不好意思开口的毛病——梅毒,特别是那啥神经梅毒、心血管梅毒,到底这保险咋说
咱先别急,您要是头回听说众民保·百万医疗险2025,我先给您划拉两句 这玩意儿是众安在线财险出的,最牛的地方就一句话:符合条件带病可投,而且压根儿不限制您干啥职业的 您想想,那些高危职业——开大货的、爬电线的、灶台前颠勺的,好多保险一看职业就直接摇头,但众民保不挑,这算是挺厚道 另外它还扩展了外购药械,啥意思呢?就是医生开的药医院药房没有,您拿着方子去外面指定的药店买,也能报销一部分,这点对很多慢性病、大病患者可太实用了
行了,咱上硬菜,看看它到底保啥 我这儿有两张图,您瞅仔细喽:

您看这核心保障,一般医疗保额300万,听着挺唬人,但得注意免赔额——社保内1万,社保外1万,加起来就2万的槛儿了,然后报销80% 特定药品、质子重离子也是300万保额,0免赔,但报销比例在50%到80%之间 还有重疾异地转诊能报1万,救护车给1000块,互联网药品费用可选1000、2000或5000的额度,报60%

其他保障里,像就医绿通、费用垫付、肿瘤特药这些增值服务,对于真摊上大事儿的人来说,能解决不少燃眉之急 比如费用垫付,咱楼下老张头去年心梗住院,押金一下要交八万,他那个保险有垫付功能,直接给医院打过去五万,家里才周转开了 这个功能关键时刻能救命,别不当回事

投保规则也挺宽松,30天到105岁都能投,等待期30天,不限职业,没有智能核保 “没有智能核保”啥意思呢?就是不像有些产品一样,您点进去问您一堆毛病,然后给您标个“除外”或者“拒保” 但您记住喽,没有智能核保不等于啥都能保,后面咱得细说免责条款
好,咱现在直接戳痛点 梅毒这毛病,尤其发展到神经梅毒、心血管梅毒阶段,那就不是皮肤上长个疙瘩那么简单了 这病菌顺着血窜到神经和心血管里头,能把人折腾得半死不活 那众民保·百万医疗险2025到底承保不承保这个呢?大概率拒保,而且是铁板钉钉的那种
您先别急眼,听我给您翻条款 在它的不保什么那部分,白纸黑字写着呢——“被保险人患性病,精神和行为障碍,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)” 梅毒就属于性病,按照世界卫生组织那个ICD-10分类,妥妥地列在里面的 神经梅毒、心血管梅毒都是梅毒螺旋体感染后的晚期表现,根儿上还是性病,所以从这条看,直接给划到免责范围里了
有人可能要犟:“那要是投保前不知道得了这病呢?或者说投保时还没发展到神经梅毒的阶段呢?”我跟您说,保险公司查这个可厉害 理赔时候,人家会调您十几二十年的病历,医保卡买药记录都翻个底朝天 神经梅毒那玩意儿不是突然蹦出来的,早期梅毒如果没规范治疗,潜伏个几年十几年才发作 一旦查出您投保前就有梅毒感染的证据,哪怕当时只是早期的硬下疳,但这个病没断根,后续发展成神经梅毒或心血管梅毒再来理赔,保险公司会以“既往症”或者“性病免责”为由,直接拒赔,而且合情合理
咱再拿具体例子说 我二舅去年因为脑梗装支架住院花了将近十二万 脑梗属于轻症里较高发的,但要是他得的是神经梅毒导致的脑梗——神经梅毒会引起脑血管炎,堵了血管一样要装支架——那保险公司调病历一看,这家伙五年以前治过梅毒,当时螺旋体滴度还挺高,完了,这十二万自己掏吧 哪怕众民保能带病投保,也兜不住这个窟窿 楼下水果摊王姐乳腺癌,理赔倒是痛快,原位癌赔了15万,重疾确诊又拿了50万,可那是实打实的恶性肿瘤,不带一丝性病的影子
所以您记住喽,买这种医疗险,千万别瞒报,也别想着钻空子 尤其是梅毒相关的问题,包括神经梅毒、心血管梅毒,投保前如果已经确诊或者有病史,众民保大概率拒保,理赔时绝对免责 就算您侥幸投保成功了,将来真要用时,也是竹篮打水一场空
咱再来说说买重疾险或者医疗险,普通人容易踩的三个大坑,这跟梅毒不梅毒没关系,是通用常识,您拿小本本记好
第一个大坑:重疾险不是确诊就赔,很多要手术后 您以为得了癌症,诊断书一递过去,钱就哗啦啦到账了?想得美!好多病种必须达到特定状态或实施了特定手术 像冠状动脉搭桥术,得真的开胸做了搭桥才赔,光造影发现血管堵了90%不算 脑中风后遗症得等180天后还留着一侧肢体肌力2级以下什么的才赔 急性心肌梗塞得符合心肌酶谱、心电图、临床症状中的好几条 所以别听代理人忽悠说“确诊即赔”,那得看他说的那个“确诊”是什么标准
第二个大坑:轻症里缺了高发病种等于白买 轻症不是锦上添花,是雪中送炭 原位置癌、不典型的急性心肌梗塞、轻微脑中风、冠状动脉介入手术(就是放支架)这四种,被称为高发轻症 如果一个产品缺了其中任何一种,尤其缺了心脏支架,那您就哭吧 二舅装俩支架,社保报完自费七万多,要是轻症不含这个,重疾又够不上,七万全自掏 含了的话,一般能赔保额的20%-30%,比如50万保额能赔10到15万,瞬间压力就小了
第三个大坑:返还型重疾险就是智商税 很多人想着“有病治病没病返本”,听着真美 实际上您多交的钱,保险公司拿去投资,几十年后返您那点保费,连通胀都跑不赢 50万保额,消费型的一年可能就三四千,返还型的敢要您一万二 多出来的八千块,您自己存个年金或定投,收益比保险返的强多了 而且一旦理赔过重疾,返本那事儿直接拉倒,您多交的几万块全白瞎
咱再扯回来众民保这款产品本身 它最大的好处是门槛极低,对于一些被其他百万医疗险拒保的体况,比如高血压二级、糖尿病无并发症、乙肝小三阳肝功正常的,只要符合特定条件,都有机会买进来,且未来因为这些既往症引起的住院医疗费用,可能会按比例赔付 但您得瞪大眼睛看特别约定和既往症清单 这里面不保的毛病多了去了,梅毒赫然在列,还有一堆先天性疾病、精神病、艾滋病等 尤其是外购药械这块,虽然写进合同,但使用前必须经过保险公司审核同意,药品也得在清单里 您可别自己跑药店买瓶白蛋白回来就想报销,门儿都没有
还有一点,这个产品不保证续保 一年一买,第二年要是停售了,或者您理赔太多被风控了,可能就续不上了 到时候年龄又大一岁,身体又多出几个新毛病,再换别的产品更难 所以,对于身体已经有小毛病、买不了保证续保20年的产品的朋友,众民保是个退而求其次的选择;但如果您身体倍儿棒,吃嘛嘛香,还是优先考虑长期保证续保的百万医疗险
最后咱用大白话总结一下梅毒这茬 如果您或者家人有过梅毒感染史,哪怕治愈了,血清固定阳性,投保众民保·百万医疗险2025前一定要如实告知,大概率会被拒保 如果隐瞒告知强行投保,未来因为神经梅毒、心血管梅毒引起的住院——比如梅毒性主动脉瘤破了、脊髓痨导致的大小便失禁住院康复——保险公司查出老底,一分不赔,还要解除合同,保费都可能不退 您别觉得冤,保险就是契约,诚信第一 那些个说“带病投保什么都能赔”的,您直接让他把条款里性病免责那行吃掉
今儿就叨叨这么多 您要是觉得有用,转发给家族群,让七大姑八大姨都避开这些坑 买保险不是图便宜,是图个明明白白 咱下回聊别的毛病,再见!













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